Рвота кровью при циррозе печени

На второй или третьей стадии алкогольного цирроза печени могут начаться приступы рвоты с примесями крови. Данный симптом очень опасен, особенно если кровь является алой, то есть свидетельствует об открытом внутреннем кровотечении. Самостоятельно в домашних условиях такую рвоту остановить не удастся, поэтому в ожидании медицинской помощи следует уложить больного горизонтально и обеспечить ему холод в области живота.

В случаях длительного алкоголизма цирроз печени возникает очень часто, при этом среди всех пациентов с данным диагнозом алкоголики занимают 30%. Несмотря на то, что данное заболевание считается смертельным, отказываться от пагубного пристрастия к спиртному люди не торопятся до тех пор, пока не столкнутся с циррозом и всеми его проявлениями самостоятельно. Но, к сожалению, тогда уже может быть слишком поздно.

Особенности протекания болезни

В ходе алкогольного цирроза печени выделяют 3 стадии. На первой, компрессионной стадии, пациентов практически ничего не мучит, признаков цирроза ощутить не удается, поэтому заболевание на данной стадии редко диагностируется, хотя вылечить его возможно только в этот период. В субкомпрессионный период цирроза возникают первые симптомы, которые грамотный врач уже способен сложить в точную диагностику заболевания. На третьей, декомпрессионной стадии, печень больного полностью атрофируется и единственным выходом часто становится только хирургическая трансплантация органа.

Алкоголики часто не признаются в своем пристрастии, чтобы не вызывать у окружающих осуждения и не позволять людям призывать оставить пьянство. Однако при выявлении цирроза алгоритм несложных анализов позволит специалисту установить причину возникновения недуга. Но даже и без этого спутать сильно пьющего человека с любым другими больным очень сложно, алкоголика выдают одутловатости лица, синюшность носа, отеки под глазами, тремор конечностей и мышц лица, набухание вен на веках.

Обследуя алкоголика на предмет цирроза, симптомами к постановке данного диагноза могут выступать полнокровные вены глазного дна, возникновение рвоты, чередующегося запора с диареей, отсутствие аппетита, различные желудочные заболевания (гастрит, панкреатит), сахарный диабет, гепатит, потеря веса, проблемы в работе почек, сердца и нервной системы.

При наличии многочисленных симптомов и длительного алкоголизма, цирроз печени очень быстро прогрессирует, что приводит к сокращению сроков жизни пациента с 15-20 лет при нормальном протекании болезни до 2-3.

Диагностика цирроза

Для точного диагностирования заболевания специалисты в современных клиниках используют различные аппаратные методики:

1. При ультразвуковом исследовании выявляется степень увеличения печени и селезенки пациента, визуализируется просвет воротной вены, определяется степень бугристости и неоднородности печени, выявляются эхогенные участки в ней.
2. Проведение радионуклидной диагностики необходимо для выяснения неоднородности рубцовой ткани, которая не позволит препаратам проникать внутрь органа.
3. При лучевом исследовании выясняется состояние артерий и вен внутри желудка и пищевода, поскольку очень часто в ходе цирроза возникает варикоз данных сосудов, что приводит к открытым кровотечениям и проявляется рвотой с кровью.
4. При лапароскопическом обследовании печени становится возможным визуализировать внешний вид органа и его содержание с узелковой тканью различного формата.
5. В процессе проведения биопсии из печени изымается небольшой участок ткани с целью выявления причин и методов лечения болезни. Провести биопсию можно путем взятия материала через кожу, чего делать нельзя при склонности к кровотечениям, либо путем получения ткани через вены.

Наши читатели пишут

Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизмаОт кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru) Кому: Администрации сайта stopalkogolizm.ru

20 лет мучалась от алкоголизма мужа. Сначала это были безобидные посиделки с друзьями. Вскоре это стало постоянным, муж начал пропадать в гараже со своими собутыльниками.

А вот и моя история

Один раз зимой чуть не замерз там насмерть, т.к. был на столько пьян, что не смог дойти до дома, повезло, что мы с дочкой почувствовали неладное, пошли в гараж, а он лежит возле полуоткрытой двери. А было -17 градусов! Кое-как доволочили его до дома, и ванну отпаривать. Несколько раз скорую вызывали, все время думала, что этот раз окажется последним… Много раз думала подать на развод, но все терпела…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.

Кто хочет отучить своих родных пить или сам хочет завязать с алкоголем, уделите 5 минут и прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Согласно международной классификации Чайлд-Пью цирроз печени условно делится на стадии, каждой из которых присущи конкретные признаки. Среди данных признаков выделяют наличие асцита, печеночную энцефалопатию, данные проведенной биохимии крови на предмет количества билирубина, альбумина и протромбинового индекса. Для каждой стадии необходимо просчитать количество условных баллов, которое даст представление о том, сколько лет пациент сможет жить без трансплантации органа и каков процент вероятности летального исхода после проведения хирургического вмешательства. Существует специальная таблица, позволяющая провести подобные расчеты достаточно точно.

Ориентировочные данные о сроках жизни больных циррозом печени можно определить по следующим характеристикам:

• при первой стадии болезни пациент сможет жить более 10-15 лет без проведения оперативного вмешательства, но при условии полного отказа от спиртных напитков;
• при второй стадии болезни гарантированный прогноз врачей на период жизни без хирургии составляет 5 лет;
• при третьей стадии без активной хирургии более 3 лет специалисты больным не дают;
• при эффективном хирургическом вмешательстве на любой стадии становится возможным продлить жизнь человека на срок до 20 лет;
• при условии развития печеночной энцефалопатии даже при хирургическом вмешательстве сроки жизни больного укладывают в 1 год.

Любая стадия цирроза печени полностью не излечима без применения трансплантации органа. На первых двух стадиях врачи могут затормозить процесс прогрессии болезни путем медикаментозных средств, диеты и правильного образа жизни, удлинив жизнь пациенту на 10 лет, однако после этого операция все равно будет неизбежной.

Кровавая рвота как показатель сосудистых изменений

В процессе развития цирроза нормальная печеночная ткань постепенно заменяется рубцовой и соединительной, что не позволяет органу выполнять своих прямых функций. При этом резко возрастает нагрузка на сосуды, увеличение кровяного тока раздувает стенки вен, приводя к варикозу. Визуально это можно проследить в области живота, где вены очень сильно вздуваются и начинают выпирать под воздействием асцита.

Сосудистая система становится очень хрупкой. При проглатывании крупных кусочков либо твердой пищи стенки сосудов легко разрываются и открывается внутреннее кровотечение. Возникновение кровавой рвоты связано с нарушениями, происходящими в верхней части пищеварительного тракта – в желудке, пищеводе либо двенадцатиперстной кишке. При повреждении сосудов из нижних органов поступление крови в рвотные массы становится невозможным.

Даже при первичном возникновении рвоты с кровью при циррозе вероятность летального исхода составляет не менее половины всех случаев, а при повторных возникновениях данный показатель увеличивается до 80%.

В домашних условиях помочь больному, у которого при циррозе возникла рвота с кровью, можно только вызовом скорой помощи, обеспечением человеку горизонтального положения и грелки с холодом в верхней части живота. Никаких других мер самостоятельно принимать нельзя, поскольку так можно лишь усугубить положение пациента.

Чтобы определить источники и интенсивность внутреннего кровотечения, необходимо рассмотреть рвотные массы. При наличии густых сгустков крови делают вывод о несильном кровотечении, поскольку в этом случае присутствуют признаки обработки крови соками желудка. Даже в таком случае необходимо обследовать пациента, чтобы избежать потери железа в связи с кровотечением, которая приводит к анемии и головокружениям.

При наличии в рвотных массах алой крови важно срочно поместить больного на лечение, поскольку такой окрас крови свидетельствует об интенсивном внутреннем кровотечении. Иногда при кровавой рвоте присутствует также и черный кал, который также является косвенным подтверждением открывшегося внутреннего кровотечения.

Главными причинами кровяной рвоты при циррозе печени выступают возникшие в ходе заболевания осложнения. Чаще всего патологии вен желудочно-кишечного тракта характеризуются данными проявлениями. Помощь могут оказать только профессиональные врачи в условиях больницы, они же смогут определить, несет ли в себе кровотечение угрозу для жизни или следует продолжать терапию причины заболевания.

При этом цирроз печени третьей стадии должен обязательно наблюдаться стационарно, пациенту требуется постельный режим и постоянная медицинская помощь. Особенно важно соблюдать постельный режим при возникновении асцита. При отсутствии положительных изменений в протекании болезни посредством терапии специалисты начинают говорить о хирургическом вмешательстве. При выборе хирургии в качестве методики по лечению цирроза печени обязательно необходимо принимать во внимание степень тяжести состояния пациента, его возраст, наличие или отсутствие сопутствующих болезней или осложнений.

Питание при циррозе

Важнейшую роль при терапии цирроза печени играет правильное диетическое питания пациента. На последней стадии заболевания врачи резко ограничивают потребление больными белков, поскольку печень совершенно перестает обрабатывать и помогать выводить аммиак, который способен оказывать негативное воздействие на мозговую деятельность. В случаях ожирения больным ограничивают сладкое в рационе. При наличии рвоты из меню исключают животные жиры, а при асците – уменьшают потребляемую суточную жидкость до 1 литра. При ограничениях жидкости важно увеличить в рационе дозировку фруктов и сухофруктов, чтобы не ощутить потерю калия.

Питаться больным с циррозом печени необходимо дробно и часто. Последний прием пищи должен приходиться на время около 19.00. По консистенции все продукты должны быть жидкими, чтобы кусочки пищи не травмировали пищевод и не вызывали кровотечений. Основные способы приготовления блюд – паровое приготовление, отваривание и запекание. Фрукты и овощи важно обязательно термически обрабатывать, поскольку сырые продукты могут агрессивно себя повести в желудочно-кишечном тракте. Категорически нельзя употреблять алкоголь, кофе и газированные напитки. Лучше заменять их отварами трав, травяными чаями, которые способны улучшить работу желудочно-кишечного тракта и напитать организм витаминами и минералами.

Частые вопросы

Каковы причины рвоты кровью при циррозе печени?

Рвота кровью при циррозе печени может быть вызвана развитием расширенных вен в пищеводе, что приводит к их повышенной легкораздражающей способности и кровотечениям из этих вен.

Какие симптомы могут сопровождать рвоту кровью при циррозе печени?

Помимо рвоты кровью, пациенты с циррозом печени также могут испытывать симптомы, такие как увеличение живота, утомляемость, потеря веса, желтуха и увеличение селезенки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу немедленно, если у вас возникла рвота кровью при циррозе печени. Это может быть признаком серьезных осложнений, требующих медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Соблюдайте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов и диете. Это поможет уменьшить риск кровотечения из вен пищевода и желудка, что может вызвать рвоту кровью.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления спиртных напитков, так как алкоголь может усугубить состояние цирроза печени и увеличить риск кровотечения.