Размер печени при циррозе

Цирроз печени представляет собой хроническую болезнь, которая постоянно прогрессирует и переходит на более тяжелые стадии. Ее сутью является нарушенное кровообращение в сосудах печени и прекращение функциональности желчных путей. Возникает цирроз печени очень часто благодаря перенесенному гепатиту, а характеризуется увеличенными размерами органа, особенно на первых порах, когда других симптомов заболевания ни пациент, ни лечащий врач обнаружить не могут. По мере прогрессии заболевания можно наблюдать изменение увеличенного размера печени в тот период, когда проходит рубцевание ткани и возникновение ее бугристости, на резкое уменьшение объема печени на стадии полной атрофии органа.

Характеристика изменений размера печени в ходе болезни

При длительном алкоголизме развитие цирроза печени происходит постепенно, однако степень скорости прогрессии заболевания выяснить сложно. Специалисты утверждают, что для старта болезненного процесса достаточно ежедневно употреблять всего 40-60 граммов этанола мужчинам или по 20 граммов женщинам. В ходе первых 10-15 лет алкоголизма размер печени, как правило, остается неизменным.

Такой орган, как печень, подвергается поражению при ежедневном бесперебойном употреблении совсем небольшого количества спиртного. Поскольку вместе со спиртными напитками в организме высвобождаются токсины, наносящие вред всем органам, печень пытается обезвреживать данное негативное влияние. В данном случае запойный алкоголизм несколько лучше сказывается на состоянии здоровья печени, поскольку между запоями печень имеет возможность самовосстанавливать собственные клетки. А вот при ежедневной дозе этилового спирта паренхима печени разрушается без возможности восстановления. В местах гибели нормальной ткани формируются рубцовые образования, начинается рост соединительной ткани, которая в итоге полностью вытесняет ткань печени. Поверхность органа приобретает бугристость, он резко увеличивается в размерах, создавая помехи для нормального функционирования соседствующих с ним систем организма.

Из-за разрастания рубцовой ткани происходит сбой в функционировании желчи и крови в организме, в результате чего природные жидкости изменяют направления собственного движения, находя обходные магистрали. Внешне все эти процессы выражаются вначале небольшими изменениями размеров живота пациента, возникновением на его поверхности выраженной сосудистой сетки, которая в медицине носит название «голова медузы» за счет своего рисунка, который распространяется в разные стороны от пупка.

Клетки печени находятся в стадии поочередного отмирания, в результате чего наступает частичная, а затем уже и полная дисфункция данного органа. Ткань печени усыхает, уменьшается в размерах сама печень, в конце болезни ее деятельность атрофирована. При пальпации врачи ощущают бугристость в поверхности печени, ее плотность и маленькие размеры. Чаще всего цирроз печени диагностируют у мужчин среднего возраста от 40 до 60 лет, которые регулярно злоупотребляют спиртным. У женщин болезнь возникает реже, однако ее прогрессия происходит в более короткие сроки.

Печеночные функции организма и симптоматика поражения печени

В здоровом состоянии у взрослого человека печень достигает веса в полтора килограмма. В человеческом организме печень – наиболее крупная по своим размерам железа. Функции у печени обширные, все они имеют важнейшее значение для полноценной работы всех систем организма и самочувствия человека:

• печень способна противостоять токсическим воздействия различных вредных веществ, попадающих в организм, путем их расщепления на небольшие составляющие;
• печень вырабатывает в организме необходимую для пищеварения желчь;
• данный орган играет огромную роль в вопросах преобразования гормонов, а также в переработке белков, жиров и углеводов;
• орган способствует формированию защитного слоя организма путем выработки необходимых для этого антител;
• функциями органа являются противодействие кровотечениям и обеспечение свертываемости крови;
• печень помогает распределять и сохранять все полезные вещества в человеческом организме до момента их использования в нормальной жизнедеятельности.

Все вышеназванные печеночные функции нарушаются в ходе развития цирроза. Организм начинает страдать от токсинов, недополучать питательные вещества, испытывать на себе всю сложность отсутствия защитной функции. Разрушения печени в процессе цирроза являются необратимыми, вот почему так важно своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и не позволить ему поглотить полностью весь орган. Сложность заключается в том, что на протяжении первых 5-10 лет возникновения заболевания, явных признаков и симптомов внешне не видно, пациент может чувствовать себя абсолютно комфортно. Случайное выявление болезни в ходе профилактической диагностики может помочь избежать летального исхода.

К основным симптомам цирроза печени специалисты относят:

• ноющую боль в правом подреберье, сильное увеличение железы при пальпации и ее бугристую поверхность;
• перебои в пищеварительном процессе, чередования поносов и запоров, ощущение горечи во рту, тошноты, потемнение мочи и осветление кала;
• возникновение разного рода кровотечений (носового, дентального, в пищеводе);
• возникновение желтушности и зуда на коже;
• возникновение красных пятен по всему телу;
• возникновение выпирающих сосудов по поверхности живота пациента;
• наличие водянки живота, отеков в конечностях;
• снижение иммунитета, резкую потерю массы тела, ощущение усталости и упадка сил;
• возникновение печеночной энцефалопатии – такого поражения головного мозга, при котором пациент утрачивает координацию движений, постоянно хочет спать, перестает ориентироваться в пространстве и во времени, а итогом подобного состояния становится печеночная кома и летальный исход

Формы цирроза печени

По стадиям своего протекания цирроз печени может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. При компенсированной форме пациента ничего не беспокоит, это самая начальная стадия, которая, при ее выявлении, отлично поддается терапии. Длится компенсированная форма цирроза около 10 лет. Первая симптоматика заболевания становится заметной на субкомпенсированной стадии. У пациента начинают возникать неприятные ощущения с правой стороны туловища, моча и кал меняют свой оттенок, возникают сосудистые звездочки по поверхности кожи, нарушаются пищеварительные процессы, возникают дентальные и носовые капиллярные кровотечения. При наступлении декомпенсирующей формы врачи говорят о неотложной пересадке печени, поскольку родной орган уже не может функционировать. Последствия декомпенсирующей формы проявляются в возникновении жизненно опасных осложнений – асцита и поражений головного мозга.

Терапия цирроза печени должна быть комплексной и учитывать ту причину, из-за которой возникло заболевание. При правильном лечении возможно затормозить развитие болезни, если лечение начато не позднее второй формы цирроза. Специалисты рекомендуют обязательно профилактировать заражение больного гепатитами и герпесом, поскольку параллельное протекание этих заболеваний совместно с циррозом может сократить длительность жизни пациента в 2 раза.

Также больным необходимо строго придерживаться диеты, которая в медицинских источниках значится как «лечебный стол №5». В качестве источников витаминов и минералов важно есть много свежих фруктов и овощей. Вся пища должна подлежать качественному пережевыванию, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и помочь сохранить без повреждений все пищеводные сосуды и артерии. Категорически нельзя употреблять спиртные напитки любой крепости и в любом количестве. Также противопоказаны медицинские препараты, расщеплением которых в организме должна заниматься печень, поскольку функция ее нарушена, что может привести к отравлению токсинами и продуктами распада лекарства.

В случае возникновения асцита (водянки живота) в брюшной полости начинает большими темпами накапливаться лишняя жидкость. При этом объемы живота сильно увеличиваются, вены на нем вздуваются, жидкость внутри живота начинает разъедать кишечные оболочки, что приводит к перитониту, который грозит летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

В случаях с печеночной энцефалопатией и поражениями головного мозга врачи исключают из меню пациентов белки, поскольку те в процессе распада выделяют аммиак, который плохо выводится из организма и начинает отравлять головной мозг.

При поражениях печеночной паренхимы может возникать рубцовая ткань трех разновидностей – мелкоузловая, крупноузловая и смешанная. При мелкоузловой конфигурации в рубцовой ткани становится возможным наблюдать множество одинаковых по размеру и форме мелких (до 3 миллиметров в диаметре) узелков по всей поверхности. При возникновении крупноузловых образований их размеры колеблются и могут достигать уже целых 5 сантиметров в своем диаметре. Узлы смешанного типа способны придавать поверхности печени бугристость из-за разнокалиберности всех узелков.

При диагностировании цирроза на первой стадии, жизни пациента ничего не угрожает минимум 15-20 лет. Однако этот показатель можно сократить, если не придерживаться необходимого образа жизни, к которому призывают врачи. Прежде всего, это касается полного исключения алкоголя из рациона. При диагностике заболевания на второй стадии специалисты дают своим пациентам на жизнь еще 5-9 лет, в зависимости от образа жизни. При третьей стадии цирроза печени пациенты, к сожалению, не живут более 1-3 лет. Благоприятный прогноз может наблюдаться на любой стадии заболевания при успешной трансплантации печени. В данном случае специалисты рассчитывают, что человек сможет прожить в нормальном состоянии еще минимум 20 лет.

В ходе лечения цирроза с момента его обнаружения врачи делают все для того, чтобы к болезни не присоединился гепатит, поскольку комплекс данных заболеваний способен в разы сократить и эффективность лечения, и длительность жизни пациента.

Методы диагностики цирроза

Размеры печени являются чуть ли не единственным признаком возникшей патологии, который возможно определить не инструментальным способом. При помощи анализов цирроз выявляется, если сдать клинический анализ крови. При этом будет очевидно, что воспалительный процесс, выраженный в повышении лейкоцитов, происходит на фоне падения уровня гемоглобина и эритроцитов. Также визуализируется разжижение крови путем определения увеличения скорости оседания сократившихся в крови эритроцитов.

При биохимическом исследовании крови из вен виден повышенный уровень билирубина, который чреват для человека токсическими эффектами. А вот альбумин, который обычно сопровождает билирубин в организме, сильно снижен. Также при биохимическом анализе становится видна непереработанная глюкоза в организме на фоне пониженного уровня веществ, обеспечивающих полноценные функции многих органов.

По анализам мочи легко определяется повышенный билирубин за счет потемнения мочи. А вот обесцвеченный кал говорит о том, что билирубин перестал выводиться через кишечник и остается в организме в повышенном процентном содержании. Также в кале специалисты обнаруживают не переработанный белок и жиры, чего быть не должно.

Аппаратные методики исследования при циррозе печени очень эффективны. На ультразвуковом исследовании возможно подтвердить факт увеличения печени и увидеть ее воспаленную оболочку. Также ультразвук демонстрирует возникновение неправильной формы желчного пузыря, расширение печеночных вен. При проведении компьютерной томографии и сканирования печени определяется структура паренхимы, та площадь, которая уже подвержена в печени фиброзу, и визуализируются состояния окружающих органов. Проведение пункции содержимого печени демонстрирует ту степень, с которой в исследуемый момент орган поражен, а также визуализирует площадь замещенной печеночной ткани на фиброзную и соединительную.

Врачи стараются не только вылечить причину и последствия заболевания, но и облегчить состояние пациента. При этом высокоэффективной является диета, при которой пациенты принимают пищу около 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Нельзя есть то, что может способствовать воспалению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, поскольку это часто приводит к началу внутренних кровотечений. Пища должна быть хорошо пережевана, чтобы ее крупные частицы не смогли поранить пищевод в процессе проглатывания.

Категорически при любой стадии цирроза печени нельзя пить спиртное. Нарушение данного запрета нивелирует абсолютно любую терапию. Гепатологи и гастроэнтерологи, которые наблюдают пациентов с циррозами печени, требуют неукоснительно соблюдать это правило.

Перечень лекарственных средств, который можно и нужно употреблять при циррозе, врач выписывает только после детального изучения анализов пациента, поскольку многие препараты могут оказывать негативное влияние на печень либо требуют ее идеального функционирования. Наиболее эффективным методом лечения цирроза печени любого этапа является ее трансплантация, однако и после хирургического вмешательства больному всегда придется придерживаться определенного образа жизни и проходить соответствующие поддерживающие терапевтические методики.

Частые вопросы

Как изменяется размер печени при циррозе?

При циррозе печень может увеличиться из-за замещения здоровой ткани соединительной тканью, но в дальнейшем может уменьшиться из-за нарушения ее функций и развития фиброза.

Какие симптомы могут указывать на изменение размера печени при циррозе?

Увеличение печени может проявляться болью или тяжестью в правом верхнем квадранте живота, а уменьшение может сопровождаться желтухой, отеками и нарушением функций пищеварения.

Какой метод используется для определения размера печени при циррозе?

Для определения размера печени при циррозе часто используется ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить размер, форму и структуру печени.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При циррозе печени важно следить за своим весом и поддерживать здоровое питание. Ограничение потребления жиров, сахара, соли и алкоголя поможет снизить нагрузку на печень и уменьшить ее размер.

СОВЕТ №2

Регулярное занятие спортом и физическая активность могут помочь улучшить состояние печени при циррозе. Умеренные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, что благоприятно сказывается на размере печени.