Симптомы цирроза печени

Цирроз печени – опасное заболевание прогрессирующего типа, которое характеризуется деструктивными процессами в тканях органа. В результате воспалительных патологических состояний и некроза клеток печени – гепатоцитов, паренхима печени постепенно замещается соединительной тканью, то есть на смену здоровой однородной тканевой структуре приходит фиброзно-узловая. Из-за таких глубоких изменений в строении органа, он всё хуже и хуже начинает справляться со своими функциями. Развиваясь с определённой скоростью, циррозное поражение печени значительно ухудшает качество жизни больного, и сокращает её длительность.

Почему так опасен цирроз, из-за чего он может возникать

Заболевание представляет собой перерождение тканей органа, которое несёт для тела человека необратимые последствия. Структурные изменения в клетках и тканях приводят к тому, что печень перестаёт нормально работать. Почему такое состояние для человека смертельно опасно?

Дело в том, что орган выполняет ряд уникальных функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности человека. Так, печень нейтрализует и выводит большую часть всех токсинов, ядов, аллергенов и отравляющих веществ, которые попадают в организм. Основной вред от курения и употребления алкоголя печень принимает на себя, в случае некоторых людей – ежедневно. Орган участвует в пищеварительных процессах, в образовании желчи, в синтезе некоторых специфических белков, витаминов и углеводов, отвечает за способность крови к сворачиванию, а также образует некоторые типы антител, необходимых для работы иммунной системы.

Когда нормальные, здоровые ткани печени понемногу вытесняются рубцовой тканью, из тела человека уже не могут нормально выводиться вредные и токсические вещества, из-за чего они начинают накапливаться в нём, вызывая отравление и интоксикацию. Нарушаются процессы переваривания пищи, появляются отклонения в работе сердца, сосудов, нервной системы, может быть поражён головной мозг. Если, например, без некоторых органов вроде жёлчного пузыря или одной из почек, человек может жить относительно полноценно и довольно долго, то при наличии нефункционирующей печени больной проживёт, при самом благоприятном прогнозе, и при условии постоянного наблюдения и лечебной терапии, около 20 лет. При этом, количество ограничений и запретов, предъявляемых больному, вряд ли позволят назвать такую жизнь полноценной.

Причинами появления болезни становятся воспалительные процессы в структуре органа.

Их могут вызывать:

приём алкогольных напитков, алкоголизм;
вирусные гепатиты;
некоторые наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, гемохроматоз;
нарушения оттока желчи, болезни жёлчного пузыря и желчевыводящих путей;
склерозирующий холангит;
патологии сердечно-сосудистой системы;
паразитарные поражения органа;
длительный приём препаратов, агрессивных к печени.

Этот перечень далеко не полный, так как печень, к сожалению, подвержена многим другим факторам риска.

Общие симптомы болезни: как распознать проблему

Цирроз печени – заболевание не только опасное, но и достаточно коварное. Он создаёт некоторые трудности при диагностике на самой первой стадии из-за того, что может маскироваться под признаки других болезней, а иногда вообще протекает бессимптомно.

Тем не менее существуют проявления, при которых человеку определённо следует отправиться на консультацию к гепатологу или гастроэнтерологу.

Среди них:

Читайте также:

Клиническая картина цирроза печени

тошнота, рвота, причём рвотные массы могут содержать примесь крови;
сухость во рту и чувство горечи;
болевые ощущения в правом подреберье, тяжесть, ощущение распирания, усиливающиеся после жирной и жареной пищи, приёма алкоголя, физических нагрузок;
потеря аппетита и стремительное снижение массы тела;
кожный зуд, вызванный повышенным содержанием жёлчной кислоты в сосудах кожи, когда печень не может полноценно переработать и вывести её;
слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
окрашивание кожных покровов и склер глаз в жёлтый цвет;
обесцвечивание кала, сопровождающееся потемнением мочи до жёлто-коричневого оттенка;
гормональные расстройства: у мужчин – половая дисфункция, гинекомастия, у женщин – расстройство менструального цикла.

Болевые ощущения появляются в результате изменения размеров органа, так как паренхима растягивается и деформируется. Также дискомфорт могут придавать сопутствующие заболевания, например, гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия жёлчных путей.

Желтушность кожи и склер объясняется повышенной концентрацией билирубина в крови.

Из-за нарушения свойства свёртываемости крови, происходит расширение вен желудочно-кишечного тракта, что может повлечь за собой открытие кровотечений в желудке и кишечнике.

В результате недостаточной усвояемости белков, жиров и углеводов в кишечнике, а также за счёт потери аппетита, человек, страдающий от цирроза печени, всегда стремительно теряет вес.

Стадии развития болезни

Понимание того, какие этапы проходит недуг от самого начала деструктивных процессов до конечных состояний, угрожающих для жизни, помогает понять, как определить и выявить цирроз.

Обычно выделяют три основные стадии болезни:

компенсации;
субкомпенсации;
декомпенсации.

Существует также четвёртая – терминальная стадия, характеризующаяся пребыванием пациента в коме из-за наступивших осложнений цирроза.

Стадия компенсации отличается отсутствием ярко выраженных признаков цирроза. Определить заболевание в это время могут только специальные клинические обследования и анализы. Больного может беспокоить слабость, вялость, апатия, плохой аппетит, повышение раздражительности.

Вторая стадия – субкомпенсации, когда поражённый отмечает куда более красноречивые проявления болезни. Моча темнеет, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. По туловищу, в верхней его части, появляются сосудистые звездочки. Больной чувствует общее недомогание, снижение трудоспособности, пожелтение кожи и глазных яблок. Его периодически мучают тошнота и рвота, при этом рвотные массы могут содержать примесь крови. Повышается температура тела, боли в правом боку сначала появляются после приёма пищи или алкоголя, а по мере прогрессирования болезни наступают практически постоянно, без связи с процессом поглощения еды или алкогольных напитков. У некоторых больных развивается асцит – водянка брюшной полости, когда в ней скапливается жидкость. На фоне общего истощения и похудения организма, раздутый живот особенно заметно выпирает.

Читайте также:

Отличия рака печени от цирроза печени

У мужчин начинаются необратимые гормональные изменения: из-за сбоя в работе эндокринной системы происходит значительное увеличение количества эстрогенов – женских гормонов. В результате грудные железы мужчины нагрубают и увеличиваются в размерах. Параллельно с этим признаком, начинает заметно редеть волосяной покров на лобке, в паху в подмышечных впадинах, а также развивается половая дисфункция.

Стадия декомпенсации – третья по счёту. Когда цирроз доходит до этого этапа, печень практически не способна нормально работать. Развивается асцит, если он не начался ранее. Токсины, которые не перерабатываются и не выводятся из организма должным образом, накапливаются в нём и поражают клетки головного мозга, вызывая печёночную энцефалию. Пациент становится более возбудимым и агрессивным, у него сильно ухудшается память, нарушается режим сна вплоть до полной бессонницы ночью и затяжного сна в течение всего дня. Больной может терять координацию в пространстве.

Портальная гипертензия – ещё одно опасное осложнение, при котором у пациента открываются кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Сопутствующие симптомы – лихорадка, признаки отравления (диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита).

Малые признаки цирроза

Медики, проводя осмотр пациента с подозрением на наличие этого недуга, отмечают у него наличие так называемых малых признаков болезни. К ним относятся разнообразные проявления цирроза.

Ангиомы – кожные образования желтоватого цвета, расположенные на крыльях носа и в области век.

“Лакированный” язык – этот симптом получил такое название из-за того, что язык становится ярко-малиновым, отёчным, и приобретает выраженный блеск.

Ладони больного циррозом окрашиваются в резко красный цвет.

Сосудистые звёздочки на коже и атрофия половой функции и мужчин также относятся к малым признакам цирроза.

Читайте также:

Первые признаки цирроза печени

Как ещё проявляется болезнь

Кроме внешних признаков и симптомов, цирроз показывает себя в результатах анализов. Так, например, аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза (АСТ и АЛИ) – биохимические показатели крови, которые при наличии болезни повышаются. Также повышается значение билирубина в крови. Показатели холестерина, альбумина, мочевины и общего белка, наоборот, снижаются. Протромбиновый индекс – показатель скорости свёртываемости крови, который у больного циррозом уменьшается, как и полипопротеин А1.

УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография показывают увеличение органа, наличие в нём очагов воспаления, увеличение вен печени.

Цирроз печени относится к таким болезням, которые человеку самостоятельно диагностировать практически невозможно. Его начальные проявления маскируются под признаки десятков других болезней, а многие просто не придают значения внезапному ухудшению самочувствия, приступам слабости или снижению веса, хотя своевременное обращение к доктору и проведение безболезненной процедуры ультразвукового исследования печени может выявить болезнь в самом начале, повышая шансы на оптимистичный прогноз её течения. Поэтому важно знать все признаки цирроза, в том числе, самые первые, чтобы, в случае их появления, не затягивать с походом к врачу.

Частые вопросы

Какие основные симптомы цирроза печени?

Основные симптомы цирроза печени включают усталость, слабость, потерю веса, желтуху, отечность ног, асцит, зуд кожи, сниженную работоспособность и ухудшение памяти.

Какие признаки могут указывать на развитие цирроза печени?

Признаки цирроза печени могут включать увеличение размеров живота, расширенные вены на брюшной стенке, кровотечения из вен пищевода, увеличение размеров селезенки и изменения в цвете кала.