Скрининг планово проходит при беременности каждый триместр. Обследование направлено на выявление вероятных врожденных аномалий и заболеваний у плода. Помимо этого обследование помогает подобрать наиболее оптимальный способ родоразрешения у конкретной женщины. Скрининг 3 триместра – добровольная манипуляция, но игнорировать ее крайне не рекомендуется. Некоторые патологические процессы обнаруживаются только на окончательных этапах беременности. Исследование назначают женщине на 30-37 неделе течения процесса вынашивания ребенка. Также обследование может проводиться внепланово, если присутствует подозрение на присутствие патологических процессов.
Кому показано обследование
Третий скрининг включает УЗИ. Помимо этого дополнительно проводится допплерометрия, кардиотокография и биохимический тест при необходимости. Обследование назначается всем женщинам, которые находятся на 30-36 неделе беременности.
Скрининг проводится по согласию женщины, поскольку процедура добровольная. Однако при наличии определенных факторов отказываться от диагностики крайне не рекомендуется. Исследование показано при:
- плохих результатах предыдущих обследований;
- возрасте беременной женщины более 34 лет;
- наличии родственной связи между родителями;
- перенесении вирусной инфекции в ходе беременности;
- использовании сильнодействующих лекарственных средств при течении беременности;
- наличии выкидышей и абортов в анамнезе;
- наличии вредных привычек у матери или отца;
- генетических заболеваниях у ближайших родственников;
- тяжелых условиях работы у матери.
При наличии перечисленных факторов нельзя отказываться от скрининга. Это единственный способ исключить вероятно присутствующие врожденные отклонения.
Что включает 3 скрининг
В третий плановый скрининг включены процедуры, которые кратко описаны в таблице.
| УЗИ | Полностью безопасный диагностический метод. При обследовании используется ультразвуковой датчик. На 3 триместре исследование проходит абдоминальным способом. Устройство передвигают по передней стенке брюшной полости, которая предварительно смазывается акустическим гелем. |
| Допплерометрия | Скрининг сопровождается использованием допплера. Это необходимо для полной оценки кровотока матери и плода. Обнаруживаются вероятные отклонения. |
| Кардиотокография | Процедура, при которой регистрируется частота сердечных сокращений плода и тонуса матки. Используется ультразвуковой датчик с Доплером. |
При надобности доктор может рекомендовать биохимический тест. В таком случае оценивается:
- гонадотропин;
- АФП;
- маркер вероятности синдрома Дауна;
- плацентарный лактоген.
При надобности скрининг может рекомендоваться повторно.
Цели УЗИ
Скрининг, проводимый в 3 триместре, – важная медицинская процедура. В момент обследования врачи имеют возможность выявить:
- фетоплацентарную недостаточность;
- задержки в формировании младенца;
- присутствие сахарного диабета;
- гипоксию у ребенка;
- присутствие врожденной инфекции;
- патологические процессы, проявляющиеся у малыша только на последних стадиях беременности;
- обвитие пуповиной.
Именно на третьем триместре доктора определяют, необходимо ли женщине кесарево сечение. Также в некоторых случаях врачи решают, нужна ли искусственная стимуляция родов.
Сроки выполнения обследования
Скрининг 3 триместра беременности проводится на 30-36 неделе. Однако при наличии тревожных симптомов обследование может осуществляться в абсолютно любое время. В таком случае нужно исключить риск присутствия тяжелых аномалий.
При нормальном течении беременности женщинам рекомендуют прибегнуть к диагностике на 32-34 неделе. Считается, что это время наиболее благоприятно для прохождения исследования. Именно на этот период приходится стремительный рост малыша. Младенец занимает окончательное положение в полости матки. Увеличивается количество околоплодной жидкости.
При нормальном течении процесса беременности нет надобности в один день проходить сразу все обследования. В первую очередь нужно прибегнуть к УЗИ. Только после этого могут порекомендовать КТГ и биохимию материнской крови.
Читайте также:
Как подготовиться
Подготовительный этап напрямую зависит от процедур, которые входят в третий скрининг. Основные из них – УЗИ, допплерометрия и КТГ – не нуждаются в соблюдении специфических рекомендаций.
При необходимости сдачи биохимического анализа предварительно потребуется исключить из рациона:
- жирное;
- жаренное;
- маринованное;
- соленое и перченое;
- консервации;
- копчености;
- колбасные изделия;
- кондитерские изделия;
- газировки.
Непосредственно перед прохождением УЗИ женщине понадобится съесть сладкое. Такое действие направлено на стимуляцию двигательной активности младенца.
Как выполняется процедура
Финальный скрининг, так же как и ранее проведенные, полностью безболезненный. Женщина должна лечь на кушетку. На живот будет нанесено немного акустического геля. Датчик доктор будет аккуратно передвигать по передней брюшной стенке для изучения основных показателей. УЗИ осуществляется одновременно с допплерографией.
При КТГ требуется присоединение к животу специализированных датчиков. Один из них будет регистрировать частоту биения сердца у малыша, а иной – следить за сокращением матки. Диагностика осуществляется в лежачем или сидячем положении. Продолжительность обследования – 30-40 минут.
Более подробно узнать о проведении скрининга в третьем триместре можно из этого видео:
Какие показатели должны быть в норме
Результаты зависят от срока беременности и индивидуальных особенностей. Толщина плаценты достигает от 24 до 43 мм. Зрелость плаценты первая или вторая. Индекс аминиотических вод составляет 80-280 мм.
В норме рост плода не превышает 48 мм. Результаты КТГ должны составлять 8-12 баллов. Вес малыша достигает 2400 г. Отклонения от общепринятой нормы не всегда являются нарушением. Иногда это является особенностью плода, которая не нуждается в посторонней помощи.
Загрузка...
