Причины цирроза печени

Под циррозом печени врачи подразумевают заболевание, при котором из-за всевозможных негативных повреждающих нормальную структуру факторов гибнут нормальные печеночные клетки, а на их месте формируется фиброзная ткань со множеством узлов. Такое видоизменение структуры полностью изменяет и функциональные характеристики печени.

Особенности цирроза печени

Главной причиной цирроза печени выступает перенесенный гепатит любого вида, который протекает с замещением нормальных тканей органа под воздействием химически активных веществ, медикаментозных препаратов или алкоголя. Также заболевание может начаться из-за несбалансированного и неполноценного по своим питательным свойствам питания. Однако наиболее частой причиной возникновения цирроза выступает именно алкоголизм, поскольку этанол в составе алкоголя является для человеческого организма наиболее мощным токсикологическим средством, которое, в первую очередь, поражает печеночные клетки.

При возникновении цирроза начинают погибать гепатоциты из-за ряда факторов. Данная атака влечет за собой замещение нормальных тканей фиброзными, возникновение в ней узелков, что в итоге перестраивает полностью структуру печени и ведет к нарушению ее функций.

При изменении функциональности печеночной функции пациенты наблюдают гипертонические проявления, прогрессию в угасании работы печени, возникновение печеночной недостаточности, коагулопатию, асцит, поражающие воздействия на функцию мозга (печеночную энцефалопатию), начинается поражение кровеносной системы в разрезе кровотока короткой вены, возникают сильнейшие кровотечения в желудочно-кишечном тракте, могут наблюдаться онкологические новообразования, такие как карцинома гепатоцеллюлярная.

Из-за того, что при начальных стадиях цирроза печени нарушается нормальный кровоток и желчеотток, у пациента становится возможным диагностировать гиперемию печеночных сосудов, сужение многих кровеносных сосудов по всему организму, а также желчегонных протоков, сокращение кровяных объемов, которые циркулируют в организме между различными органами, варикоз в желудочно-кишечном тракте, повышение показателя билирубина в анализах крови (возникновение желтухи), отечность ног и асцит.

Все вышеназванные факторы серьезно препятствуют ведению нормальной жизнедеятельности и функциональности человека, поскольку функция печения играет центральную роль в вопросах защиты человеческого организма от токсического воздействия и разрушения.

Причины цирроза печени

В медицине все существующие причины возникновения цирроза делят на 3 основных группы – наиболее вероятные, мало встречающиеся и редчайшие.

К наиболее вероятным причинам возникновения цирроза печени врачи относят:

• вирусные гепатиты В и С, которые очень скоро переходят в цирроз;
• алкоголизм, при котором данное заболевание выступает лишь очередным этапом в развитии поражения организма;
• диагноз исключения либо криптогенный фактор, когда цирроз начинается по невыясненным причинам у пациента.

Среди маловероятных или мало встречающихся факторов, влияющих на возникновение заболевания, специалисты выделяют:

• неалкогольный стеатогепатит, когда возникает нарушение обменных процессов, например, при сахарном диабете;
• гепатит аутоиммунный, при котором гепатоциты своего же организма начинают уничтожаться иммунитетом человека;
• первичный билиарный цирроз печени, возникающий в качестве осложнения при длительных нарушениях в желчеобменных процессах;
• использование некоторых токсических средств и препаратов.

Очень редко цирроз печени возникает как следствие при вторичном билиарном циррозе либо в качестве итога наследственных заболеваний:

• гемохроматоза;
• заболевания Коновалова-Вильсона;
• недостаточного синтезирования белков альфа-1-антитрипсина.

Важно помнить, что при алкоголизме заболевание возникает самостоятельно, а при других печеночных и желудочно-кишечных поражениях и аномалиях оно может становиться следствием.

Гораздо чаще других случаев перерождение тканей печени возникает под влиянием устойчивого и длительного алкоголизма. Хроническая алкогольная зависимость начинает провоцировать поражения всех внутренних органов человека, в числе которых обязательно оказывается и печень. В данном контексте заболевания печени сменяют одно другое – сначала возникает ожирение, затем следует гепатит и в качестве конечной стадии наступает цирроз. При периоде злоупотребления алкоголем в течение 10-15 лет пациент получает цирроз печени практически гарантировано. Этиловый спирт в основе спиртных напитков в ходе расщепления в человеческом организме становится множеством токсинов, которые вредят ткани печени. Если при данном процессе у алкоголика есть уже и гепатит С, то тяжелейшие последствия для здоровья практически неотвратимы.

Также нередко возникновение цирроза связано с перенесением вирусного гепатита В или С. Особенно тяжелыми последствиями обладает цирроз после гепатита С, поскольку если лечение гепатита не было проведено в полном объеме и своевременно, поражение печени неизбежно, равно как и воспалительные процессы в гепатоцитах и разрушение тканей печени. На последних стадиях болезни печень резко уменьшается в объеме, перестает функционировать ее защитная функция, что приводит больного к смерти практически в каждом случае.

Рискуют получить заболевание также и те люди, уровень и образ жизни которых далек от совершенства. Плохое некачественное питание, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок могут вызвать возникновение поражающих факторов относительно печеночных клеток. Таким пациентам следует постоянно контролировать свое здоровье и посещать врачей профилактически хотя бы 2 раза в год.

Мероприятия для диагностики заболевания

Причины возникновения цирроза печени никак не отражаются на его симптоматике. Степеней поражения печеночных клеток в медицине выделяют две – компенсированную и декомпенсированную. На компенсированной стадии при циррозе А-класса заболевание носит начальный характер, орган практически полноценно функционирует, а симптомы не проявляются. При своевременном выявлении заболевания на данном этапе спасти пораженный орган можно, а пациент после этого будет способен полноценно жить в привычном ему ритме.

На этапе декомпенсации при В и С-циррозах в тканях печени уже образованы узлы и уплотнения, в результате чего важнейшие функции человеческого организма нарушены, а тяжелейшие и часто несовместимые с жизнью осложнения уже возникли.

Среди симптомов декомпенсированного заболевания в самом начале выделяют:

• понижение энергичности, постоянную усталость человека;
• изменения поведенческих реакций и сознания;
• снижение веса и потерю аппетита;
• тошноту и болезненные ощущения в области живота;
• возникновение кровоточивости десен;
• потемнение мочи, осветление и обесцвечивание каловых масс, желтушность кожных и слизистых оболочек.

Далее, при прогрессировании болезни, возникают:

• отечности нижних конечностей;
• зуд;
• болезненные ощущения в области печени;
• асциты;
• сосудистые проявления на кожном покрове;
• краснота рук и ладоней;
• частые случаи инфекций бактериального характера;
• сбои в менструациях у женщин и снижение либидо у мужчин;
• увеличение селезенки.

Время, когда первая стадия болезни переходит во вторую, характеризуется началом многочисленных внутренних кровотечений, что очень опасно для пациента. В конце развития последнего этапа часто возникает печеночная кома, проявлением которой выступает полная мышечная атрофия, плохой аппетит, снижение веса и увеличение температуры тела человека. Больной становится тоскливым и апатичным, у него наблюдаются проблемы в координации движений, мыслительных процессах, ориентации в пространстве. Именно по данным признакам можно отличить цирроз от других патологий со схожей картиной течения, что является важным для своевременного оказания медицинской помощи и спасения органа как такового.

Осложнения, вызываемые циррозом

Цирроз печени опасен как самостоятельно, по причине полной деградации всех функций печени, так и в связи с теми осложнениями, которые он способен вызывать.

Среди основных опасностей данного заболевания врачи выделяют следующие:

1. Печеночная недостаточность. Данное заболевание относится врачами к терминальным состояниям, которые требует мгновенной безотлагательной медицинской помощи. При переходе печеночной недостаточности в хроническую стадию могут возникать тяжелые нарушения в деятельности нервной системы, аммиачные кровяные отравления головного мозга человека, печеночная кома. В более чем 80% случаев таких осложнений пациента ждет летальный исход.
2. Портальная гипертензия и асцит. Под портальной гипертензией врачи понимают застойные явления в области русла короткой вены, когда происходит усиление обходного венозного оттока, причастного к возникновению варикозного расширения вен в органах желудочно-кишечного тракта с разрывами и внутриполостными кровотечениями. При этом внешне вокруг пупка пациента может образоваться «голова медузы», то есть сетка расходящихся в разные стороны вен. Асцит – это скопление в полости брюшины жидкости, которое приводит к увеличению живота и может диагностироваться специалистами путем внешнего простукивания. При асците нарушается баланс белков в организме, что часто проявляется отечностью в нижних конечностях пациента.

Медицинская помощь при болезни

Медицинская помощь при циррозе печени никак не зависит от тех причин, по которым заболевание возникло. Главной задачей специалистов является остановка прогресса разрушения клеток печени и перерождения ее ткани, а также возобновление всех тех функций, которые уже были утрачены данным органом. Также в основе лечения всегда лежит уменьшение нагрузок на вены обходного кровотока и профилактика возникновения тяжелых осложнений или сопутствующих состояний.

Одним из основных видов терапевтических мероприятий при данной патологии является установление диетического меню пациента. Больной должен обязательно питаться не реже 3, а лучше 5 раз в сутки, в рационе должны обязательно присутствовать белки, жиры и углеводы в строго обозначенном количестве, витаминно-минеральный состав пищи должен соответствовать потребностям организма, ну и, конечно же, из рациона категорически исключается алкоголь. Иногда специалисты понижают процент белков в диетическом меню больного, а также полностью исключают из рациона поваренную соль.

Также важными элементами в лечении цирроза выступают физические упражнения, длительные прогулки, плавание, лечебно-оздоровительная физкультура. Большинство фармакологических препаратов нельзя применять при циррозе из-за токсичности их действия на орган печени, поэтому врачи не препятствуют использованию биологически активных добавок к пище и средств народной медицины, направленных на лечение данной проблемы.

Среди медикаментозных средств, назначаемых врачами при данном заболевании, обязательно значатся гепатопротекторы, энтеросептики, препараты, нормализующие флору кишечника и выводящие излишний аммиак. Одновременно с этим медикаментозно стараются устранить и те причины, которые привели к циррозу. В ходе этого проводится антиалкогольная терапия пациентов, включающая в себя и мероприятия по восстановлению внутренних органов, пораженных в ходе алкоголизма, противовирусная интерфероновая терапия гепатитов, гормональное решение различных аутоиммунных заболеваний.

При неэффективности либо невозможности качественного лечения врачи применяют хирургические вмешательства. Это может быть и удаление при асцитах избыточного объема жидкости из брюшины, и процесс шунтирования сосудов с целью создания иного кровотока при возникновении портального типа гипертензии, и трансплантация печени при перерождении тканей родного органа пациента в быстром темпе, полной утрате ее функций и печеночной недостаточности.

При алкогольном циррозе процент летального исхода у пациентов очень высок. Это часто объясняется тем, что алкоголики даже зная собственный диагноз, не прекращают пить спиртное. Вылечить полностью данную болезнь нельзя, однако при выявлении ее симптомов на ранних стадиях и соответствующей терапии прогноз протекания и исхода болезни может быть благоприятным. При невыполнении предписаний врачей спустя несколько лет болезнь переходит в декомпенсирующую стадию, при которой возникают несовместимые с жизнью человека осложнения. Таким образом, летальный исход очень вероятен, особенно при продолжающемся пьянстве пациента.

Четкое соблюдение всех инструкций врача, диета, правильный образ жизни помогут пациентам продлить и качественно улучшить собственную жизнь при перенесении такого тяжелого заболевания, как цирроз печени.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к развитию цирроза печени?

Цирроз печени может быть вызван алкогольной болезнью печени, вирусными гепатитами (B, C, D), жировой болезнью печени, автоиммунными заболеваниями, длительным приемом определенных лекарственных препаратов, генетическими нарушениями, хроническими заболеваниями желчных путей и другими факторами.

Какой образ жизни может способствовать развитию цирроза печени?

Нерегулярное и неправильное питание, употребление алкоголя в больших количествах, наличие избыточного веса или ожирение, недостаток физической активности, неправильное применение лекарств, контакт с инфекционными агентами и другие неблагоприятные факторы могут способствовать развитию цирроза печени.

Какие меры предосторожности помогают предотвратить развитие цирроза печени?

Для предотвращения развития цирроза печени важно вести здоровый образ жизни, воздерживаться от употребления алкоголя, следить за питанием, проходить регулярные медицинские осмотры, соблюдать меры профилактики передачи вирусных гепатитов, избегать контакта с инфекционными агентами и проконсультироваться с врачом при появлении симптомов, связанных с печеночными заболеваниями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, так как алкоголь является одной из основных причин развития цирроза печени.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая занятия спортом, сбалансированное питание и отказ от курения, так как это поможет снизить риск развития цирроза печени.

СОВЕТ №3

Проходите регулярные медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как сахарный диабет, ожирение или вирусные гепатиты, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие цирроза печени.