Мы достаточно наслышаны уже о том, что самые страшные боли в спине и шее могут произойти по вине межпозвоночной грыжи, и если возникает сильный болевой синдром, идем к врачу в ожидании страшного приговора. Однако мифы о неминуемых болях при грыже преувеличены: грыжа часто вовсе не является причиной боли в спине и шее, хотя у многих пожилых людей на снимке фиксируется одновременно даже несколько 3−4 миллиметровых грыж. А откуда же тогда возникают сильные болевые ощущения в области спины и шеи даже у молодых людей?
Содержание
Причины боли в спине и шее
Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. К сожалению, диагностика мышц и суставов производится у нас недостаточно хорошо. Мельчайшие грыжи и протрузии тут же выявляются при помощи КТ и МРТ, в то время как подвывихи и смещения позвонков остаются часто незамеченными. Электромиография же, позволяющая выявить явный различный тонус мышц, часто не проводится вовсе.
Как и почему могут возникнуть ненормальные спазмы мышц или подвывихи позвонков? Может быть они возможны лишь у тяжелоатлетов или возникают только после травм или ушибов позвоночника?
В том-то и дело, что это может случиться абсолютно с каждым и почти незаметно.
Мышечное спазмирование может нарастать на протяжение всей жизни и само по себе приводить к позвонковым смещениям и вывихам
Спазмы в мышцах спины и шеи
Толчком к прострелу и спазму в мышцах могут послужить вполне будничные вещи:
- Постоянные неудобные напряженные позы в положении сидя
- Вторая причина — это резкие движения и несоразмерные физические нагрузки (относится особенно к любителям самостоятельных ремонтов и рьяным дачникам):
- спазм мышц грудопоясничного отдела спины может произойти из-за ношения тяжестей на вытянутых впереди себя руках
- боли и напряжения в мышцах пояснично-крестцовой области возникает из-за попыток поднять тяжелое из положения наклона
- Третья причина — мышечное воспаление (миозит) по причине элементарного переохлаждения. Наверное, всем знакомы прострелы в области шеи или спины, возникающие по причине губительных сквозняков. Как ни странно, такое происходит чаще летом, чем в зимний сезон. Причина этому — неправильно расположенные работающие кондиционеры с выставленным так же неправильным температурным режимом (со слишком большой разницей между наружной и заданной температурами)
Симптомы боли в шее и спине
- Шейный миозит (его иногда называют шейным радикулитом) вызывает прострелы, идущие по одной стороне: от макушки через ухо в плечо и руку
- Прострелы в грудном отделе спины отдаются в ребрах в виде межреберной невралгии. Локализация в левой части груди приводит к имитации сердечного приступа
- Поясничные прострелы (люмбаго) отдаются в бедре. При воспалении же седалищного нерва возникает острый болевой приступ «ишиас», при котором боль распространяется от ягодичных мышц и ниже по всей задней поверхности бедра и голени буквально до подошв
Механизм возникновения мышечной боли
Почему болевой синдром, возникший в мышцах, часто лечится непросто, притом что первый приступ способен пройти сам по себе? И почему вообще болят мышцы?
Читайте также:
Боль настолько коварное явление, что напоминает разбуженного зверя. Пока он дремлет, все нормально. Но стоит его разбудить, проблем не оберешься.
Если возникший мышечный спазм в области спины и шеи защемляет проходящие через мышцы нервы, то включается рефлекторный механизм боли, напоминающий адский бумеранг:
- Защемление нерва умножает спазм мышц (это их естественная защитная болевая реакция)
- Повторный спазм мышц опять раздражает нерв и все идет по бесконечному кругу
Боль просто не может утихнуть из-за постоянного рефлекторного раздражения.
Лечение мышечных болей в спине и шее
Способствует развитию хронического болевого синдрома и неправильное лечение:
- Тепловые компрессы на болевую область, горячие ванные, растирания поначалу приводят к видимому облегчению, но затем отечность мышц спины и шеи еще больше возрастает и обостряется боль
- Проведение лечебной гимнастики даже и с растягивающими упражнениями при обострении тоже может привести к ухудшению, так как реакция и без того напряженных мышц под влиянием дополнительной нагрузки может быть непредсказуемой. В некоторых случаях они могут расслабиться, в других же — стать еще более напряженными
- Аналогичная реакция может возникнуть и при массаже
Сведенные мышцы очень тверды на ощупь, они будто бы деревенеют, а самому человеку крайне трудно сгибаться-разгибаться, поворачивать шею, поднимать и отводить в сторону руку.
Лечение мышечных спазмов и острых болей должно быть направлено на как можно более быстрое устранение болевого синдрома
Для этого назначается недельный постельный режим и проводятся:
- Пяти-семидневный курс обезболивания нестероидными препаратами: Ибупрофеном, мовалисом, кетопрофеном, диклофенаком, индометацином
- При обширной болевой области делаются новокаиновые или лидокаиновые блокады
- Сеансы постизометрической релаксации — очень эффективные статические упражнения для снятия болей
- Мануальная терапия и иглорефлексотерапия, при условии, что они выполняется квалифицированными специалистами
- Миофасциальный массаж с массированием триггерных (болевых) точек
Триггерная точка и область боли далеко не всегда совпадают:
- Болит поясница, а мышца зажата гораздо ниже и не сзади, а спереди
Смещение суставов позвонков спины и шеи
Смещение (подвывих) суставов позвонков — не такое уж редкое явление. Спровоцировать его могут:
-
Читайте также:
- Травма позвоночника, причем даже обычная бытовая: падение, удар, неудачное приземление на ноги и т. д.
- Резкий наклон, поворот шеи и туловища со слишком большим углом
- Постоянный мышечный спазм, сдавливающий позвонки
Диагностика смещения суставов
Если подвывих происходит после падения или неудачной динамики, то диагностировать его можно по внезапно возникшей и длительно не проходящей боли. Во время смещения может послышаться хруст или щелчок
- Фактор внезапности болевого синдрома должен насторожить врача, так как при остеохондрозе или грыже боль хроническая и присутствует в течение ряда лет
- Если же подвывих происходит по вине мышц, то диагностировать его сложнее, так как смещение развивается постепенно и проявляется постепенным нарастанием боли и малоподвижности
Смещения суставов может и не давать яркую клиническую картину, за исключением тех случаев, когда это происходит на переходных участках:
- Шейно-грудном
- Грудопоясничном
- Пояснично-крестцовом
В каждом отделе имеются свои характерные дополнительные признаки смещения позвонка:
В шейном:
- Болит и кружится голова до полуобморочного состояния
- Потемнение, мушки перед глазами, шум в ушах
- Искривление шеи
- Слабость в руке, чувство жжения и онемения в пальцах (синдром шейно-плечевого сплетения)
В грудном:
- Кинжальная боль между лопатками, отдающая в грудину и область живота
Такие симптомы — причина частой госпитализации больных с подозрением на инфаркт миокарда, язву и даже аппендицит (при боли, локализованной ниже пупковой области).
В поясничном:
- Острые прострелы, отдающие в бедро, низ живота и пах Это происходит при подвывихе позвонка в верхнем отделе поясницы с защемлением бедренного нерва
- Прострелы вдоль всей задней поверхности ноги, начиная с ягодицы
- Онемение, чувство, что сводит ноги или они отнимаются Такие явления говорят о защемлении седалищного нерва при подвывихе позвонка в нижнем поясничном отделе спины
Лечение подвывихов суставов
Самое оптимальное лечение подвывиха позвонка — это его вправление, которое осуществляется при помощи остеопатии и мануальной терапии. Болеть не перестанет до тех пор, пока позвонок не встанет на свое исконное место
К сожалению, истинных толковых остеопатов, костоправов и мануальных терапевтов, способных провести грамотную репозицию позвонка, очень мало.
-
Читайте также:
- Начинать лечение нужно также с обязательного купирования болевого синдрома нестероидными противовоспалительными средствами
- Затем желательно провести грамотный сеанс мануальной терапии
- Но мануальная терапия — не самодостаточный метод лечения, и чтобы сохранить его эффект, необходимы меры по укреплению больной области позвоночника. Этого можно добиться, одновременно укрепляя мышцы и восстанавливая их баланс при помощи:
- Укрепляющей лечебной физкультуры
- Массажа
- Электромиостимуляции
Шейный и поясничный остеохондроз
Со временем хронический шейный миозит приводит к остеохондрозу, а он, в отличие от грыжи, очень частая причина боли в шее и довольно распространенное явление среди совсем молодых людей.
- Симптоматика шейного остеохондроза включает в себя и вегетососудистые нарушения, когда к боли, покалываниям и онемению в шее и ниже — в плече-лопаточной области, руках, добавляются признаки нарушения мозгового кровообращения
- Боли же и мышечные спазмы в грудопоясничной области — то в виде жгучих прострелов, то в виде хронических ноющих болей перемежаются с ощущением, будто бы отнимаются ноги. Походка становится неуверенной, шаркающей: человек в буквальном смысле ходит на полусогнутых
Если при шейном остеохондрозе больные обычно идут к врачу с жалобой, что болит голова, то при поясничном предполагаемая причина уже находится гораздо ниже и жаловаться уже начинают на «паралич ног».
Спазм мышц в области поясницы приводит к спазму и сужению в кровеносных сосудах, из-за чего ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных ниже проблемного участка, в том числе и ног. Отсюда и возникает чувство онемения в конечностях
Если боль в области спины и шеи, несмотря на проводимое лечение, не прошла в течение недели, есть основание заподозрить более серьезные заболевания: смещение суставов позвоночника или грыжу межпозвоночного диска.
Боль при межпозвоночной грыже
Наконец, подошли к межпозвоночной грыже -источнику самой интенсивной боли в шейном и поясничном отделе, а для шеи еще и самому опасному явлению, в виду исключительной роли шеи как магистрального «трубопровода» для позвоночной артерии.
Болевой синдром при грыже и впрямь самый мучительный и длительный, так как вызывается защемлением спинномозгового нерва. Но это заболевание никогда не возникает на пустом месте и всегда вторично
Как правило патологии предшествуют:
- Длительные дистрофические процессы в позвоночнике, например, остеохондроз
- Нарушения мышечной функции (те самые боли и спазмы в определенных группах мышц)
- Травмы и другие заболевания
Таким образом выражение «у меня неожиданно образовалась грыжа» неправильно, хотя сам выход для пострадавшего часто является полной неожиданностью. Но и здесь нужно совпадение нескольких внешних факторов:
- Подъем тяжести в неудобной позе
- Резкое движение «не туда»
- Падение на ноги или копчик и т. д.
Образование грыжи далеко не всегда приводит к боли:
- Передние грыжи направлены в сторону противоположную спинному мозгу и никогда не защемляют нерв
- Грыжа Шморля, которой так любят пугать врачи, чаще абсолютно бессимптомна, так как при ней происходит вертикальное вдавливание гиалинового хряща или межпозвоночного диска в тело позвонка. При этом также невозможен контакт с нервом
Опасность представляют только дорзальные (задние) грыжи
-
Читайте также:
Если болит в спине и шее, проводите тщательную диагностику.
Очень часты случаи, когда человеку лечат грыжу, и на снимке она действительно есть, но быть причиной боли не может, так как отсутствует главная причина: компрессия нерва. Само расположение грыжи исключает такую возможность
Но у человека болит спина, и его все равно упорно лечат «от грыжи» и даже оперируют ее. А причинами боли на самом деле может быть подвывих и блокировка позвонков или мышечный спазм.
Видео: Мифы о боли в спине и шее
Частые вопросы
Почему возникают боли в области спины и шеи?
Боли в области спины и шеи могут возникать из-за различных причин, таких как неправильная осанка, перенапряжение мышц, травмы, артрит, остеохондроз или даже стресс. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
Как можно предотвратить боли в области спины и шеи?
Для предотвращения болей в области спины и шеи рекомендуется поддерживать правильную осанку, заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины и шеи, регулярно делать перерывы при работе за компьютером, а также избегать поднятия тяжестей без правильной техники.
Когда следует обратиться к врачу из-за болей в области спины и шеи?
Если боли в области спины и шеи становятся постоянными, усиливаются, сопровождаются онемением или слабостью в руках, то необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проверьте свою осанку и сидячий образ жизни. Частая причина болей в области спины и шеи – неправильное положение тела при сидении за компьютером или вождении. Регулярные упражнения для укрепления мышц спины и шеи, а также правильная посадка могут снизить дискомфорт.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою подушку и матрас. Неправильно подобранные подушка и матрас могут вызывать боли в области шеи и спины. Подушка должна поддерживать шею в естественном положении, а матрас должен обеспечивать правильную поддержку спины.
СОВЕТ №3
Избегайте перегрузок и тяжелых подъемов. Чрезмерные физические нагрузки могут привести к болям в области спины и шеи. Постарайтесь распределять вес равномерно и использовать правильную технику подъема тяжестей.
Загрузка...
