Можно ли полностью вылечить цирроз печени?

Цирроз печени относится к хроническим заболеваниям, которые трудно поддаются лечению. По сути, эта болезнь представляет собой необратимый процесс некроза клеток печени – гепатоцитов, которые не имеют свойства восстанавливаться и регенерировать в своём первоначальном виде. Постепенное отмирание клеток и паренхимы печени приводят к тому, что нормальная ткань органа замещается соединительной. Таким образом, структура печени и её поверхность оказывается испещрена узловыми фиброзными образованиями, что не может не отразиться на её работе.

Можно ли вылечить цирроз печени, какова продолжительность жизни и какие прогнозы для больного циррозом? Подобные вопросы задаёт лечащему врачу каждый человек, у которого диагностирована эта болезнь.

Механизм развития цирроза

Главная причина развития болезни – наличие продолжительного воспалительного процесса в клетках органа. Механизм развития патологии прост – из-за воспаления, клетки печени подвергаются отмиранию. Когда количество клеток, подвергшихся некрозу, незначительно, это не причиняет особенного вреда организму. Спустя некоторое время площадь поражения разрастается, в ответ на что организм начинает усиленно регенерировать соединительную ткань.

Здоровые гепатоциты образуют трабекулы – слои в виде складок. Такие складки примыкают к пространствам, заполненным кровью – так называемым синусоидам. Поверхность гепатоцитов отделена от крови слоем эндотелиальных клеток, который покрывает каждую трабекулу. Эти структурные элементы в органе отвечают за выполнение важнейших функций, в том числе, за обменные процессы метаболитов между кровью и клетками органа, за синтезирование, хранение и выведение полезных веществ, за выработку ряда белков, например, альбумина, а также за выделение желчи. В то же время, переродившаяся ткань, имеющая совсем иную структуру, не может выполнять функции печёночной паренхимы. По мере того, как увеличивается площадь заражённой ткани, орган всё хуже справляется со своими задачами, а самочувствие больного ухудшается.

Что может стать причиной появления цирроза? Современный образ жизни человека, сопряжённый со стрессами, употреблением алкоголя, курением, неправильным питанием, вместе с различными врождёнными и приобретёнными болезнями, воздействуют на печень крайне агрессивно.

Среди распространённых факторов, приводящих к развитию поражения печени:

• алкоголизм;
• продолжительный приём медикаментов, агрессивных к печени, например, противотуберкулёзных препаратов и антибиотиков;
• вирусные гепатиты;
• наследственные болезни: гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова;
• продолжительные, длящиеся патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
• заболевания жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
• отравления грибными ядами, солями тяжёлых металлов, промышленными ядами;
• паразитарные поражения органа.

Кто подвержен заболеванию

Согласно статистическим данным по миру, цирроз печени определяют у мужчин несколько чаще, чем у женщин. Означает ли это, что мужчины, в силу каких-либо физиологических особенностей строения организма имеют более подверженную циррозу печень? Скорее, в данном случае речь идёт о том, что среди мужчин регистрируется несколько большее количество алкоголиков.

Практически все люди, страдающие алкогольной зависимостью на последних стадиях, имеют развивающийся цирроз печени. Токсины имеют свойство затрагивать не только гепатоциты, но и клетки головного мозга, сердце, весь пищеварительный тракт.

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что за последние 25 лет в мире от цирроза стало умирать на 10% больше людей, хотя общая тенденция употребления алкогольных напитков сокращается. При этом пальму первенства по количеству смертности от цирроза печени держит европейский континент, а именно страны Восточной Европы.

Распространённость болезни в США составляет примерно 3,5%, в Италии – 9,5%. В Украине за последние 10 лет количество умерших от цирроза выросло с 7,4 до 22,2 тысячи на 100 тысяч населения, среди них примерно половина – люди, не имевшие проблем с алкоголем. Особенно часто регистрируется заболевание у людей в возрасте старше 35 лет.

Проявления недуга

Уже на первой стадии болезни возникает парадокс – печень разрушается, но при этом человек в течение некоторого времени не ощущает никаких серьёзных симптомов. Многие алкоголики вообще достаточно долго чувствуют себя здоровыми и даже не подозревают, что происходит с их печенью. Такая форма течения цирроза – самая опасная, так как, в любом случае, заболевание проявит себя, но симптомы и осложнения будут куда более опасными.

На начальных этапах появления цирроза его можно определить только по результатам комплексного обследования, со сдачей биохимических анализов крови и проведением специальных диагностических процедур.

Начало деструктивных процессов в печени может выражаться такими признаками:

• слабостью, сонливостью, снижением трудоспособности;
• потерей аппетита, расстройством стула, привкусом горечи во рту;
• быстрой утомляемостью, сниженной концентрацией;
• нарушениями сна.

Следующие этапы болезни уже не проходят так безобидно: поражённого сопровождают тошнота и рвота, кожный зуд, сильное снижение веса, пожелтение кожных покровов, высокая температура тела, лихорадочное состояние и озноб. Меняет цвет кожа на пальцах и ладонях, приобретая выраженный красный оттенок. Язык становится ярко-малиновым и блестит глянцем. По телу образуются сосудистые звёздочки, на веках выступают ксантелазмы. Наибольшую опасность представляют осложнения цирроза – печёночный энцефалит, отёчность, асцит, пневмония, сепсис. В самых тяжёлых случаях пациент впадает в кому, после которой уже не возвращается в сознание.

Как определяется степень заболевания

Цирроз представляет собой болезнь, которая не всегда проявляется на первой стадии формирования. В таком случае обнаружить наличие патологических изменений в организме может только врач по результатам общего обследования или при профилактических осмотрах.

Заболевание поражает людей разных возрастных групп, оно может начинаться бессимптомно, нанося организму непоправимый ущерб.

Самое неприятное свойство цирроза печени состоит в том, что разрушенные и отмершие клетки печени уже не восстановятся. То есть, если патологию обнаружить на первом этапе её зарождения, шансов прожить с неё относительно долгое время (20-25, а иногда и более лет) значительно выше, чем когда наступают следующие стадии – субкомпенсации или декомпенсации.

Для прогнозирования возможной продолжительности жизни пациента с диагностированным циррозом, медики используют несколько схем, одна из них – методика Чайлд-Пью. Анализируя биохимические показатели крови, а также наличие и степень печёночного энцефалита и асцита, доктор может сделать вывод о том, насколько сильно организм поражён циррозом и негативными последствиями его формирования, как долго может прожить пациент, насколько необходимо проведение трансплантации печени, и какова вероятность, что больной успешно переживёт операцию.

Особенности лечения циррозного поражения печени

Несмотря на всю тяжесть болезни, если на момент обнаружения она находится на первом этапе формирования, то есть в стадии компенсации, медики разрешают больному проводить лечебные мероприятия дома. Всё время, пока не пройдёт основной приступ недомогания, пациенту необходимо соблюдать постельный режим, кроме того, нужно полностью отказаться от вредных привычек вроде курения или употребления алкоголя.

Обязательным требованием в данном случае является соблюдение диетического питания. Многие привычные продукты придётся исключить из рациона:

• сыры;
• колбасы;
• майонез и любые соусы;
• копчёности и соленья;
• любую выпечку, в том числе хлеб;
• паштеты;
• жирную рыбу и мясо;
• большинство сладостей, и другие продукты.

Питание должно быть сбалансированным, то есть содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Дополнительно больному назначают поливитаминные комплексы.

При условии, что больной соблюдает все рекомендации врача, избегает интенсивных физических упражнений, стрессов и алкоголя, есть большая вероятность, что он сможет прожить длительное время – 25 и более лет.

Означает ли это, что пациент может полностью вылечить цирроз на компенсационной стадии заболевания? К сожалению, нет. В любом случае, ущерб, уже нанесённый органу, остаётся. Процесс разрушения клеток можно приостановить или затормозить, переведя болезнь в состояние ремиссии. Однако полноценно здоровой печень человека уже никогда не будет.

При обнаружении цирроза второй стадии, лечение проходит исключительно в условиях стационара больницы или специализированной клиники. В данном случае без медикаментозного вмешательства не обойтись – пациенту назначают поливитаминные препараты, при необходимости – иммуномодулирующую и противовирусную терапию, обязательно предписывают гепатопротекторы и лекарства, которые замедляют деструктивные процессы в печени. Кроме того, терапия направлена и на нормализацию работы тех органов, систем и тканей, которые уже успел затронуть цирроз. Если в организме проходят острые воспалительные процессы, паразитарное или инфекционное поражение, терапия должна быть направлена на их купирование и излечение.

В этот период развития заболевания гепатоциты уже начали менять свою структуру, поэтому до конца жизни пациенту необходимо будет придерживаться диеты, принимать лекарственные препараты, избегать стрессов, курения, алкоголя, иначе цирроз начнёт быстро прогрессировать.

Существует такой метод избавления от цирроза как трансплантация органа. Однако необходимо учитывать несколько факторов, почему его нельзя считать оптимальным для лечения. Во-первых, сам орган и операция стоят крупную сумму денег. Очередь на донорскую печень может составлять десятки лет. Во-вторых, есть вероятность, что пациент не переживёт полостное вмешательство такого сложного уровня. Чем более запущена болезнь, тем меньше процент выживаемости больных после операции. В-третьих, даже если операция прошла успешно, орган прижился, и пациент чувствует себя в порядке, это не значит, что исчезли причины, ранее уже спровоцировавшие развитие заболевания. Поэтому нельзя исключить вероятность повторного появления цирроза даже после трансплантации, особенно если человек продолжает вести прежний способ жизни.

Лекарство от цирроза

На сегодняшний день, цирроз печени не относится к тем болезням, которые легко победить лекарственной терапией. Ни одно лекарство из официально зарегистрированных в мире пока не может восстанавливать гепатоциты, подвергшиеся разрушению.

Однако медики всего мира продолжают искать и работать над лекарством для печени. Например, учёные из России в 2011 году сообщили о разработке уникального средства, которое может обращать процесс некроза клеток органа вспять. Препарат основан на иммобилизированном ферментном веществе, влияющем на стволовые клетки. Таким образом, разработанное лекарство может стимулировать особые процессы регенерации клеток, когда здоровая паренхима печени может обратно вытеснять соединительную ткань. Аналогов препарату пока не существует, да и сам он находится в стадии разработки. При условии достаточного финансирования и успешного завершения опытов, возможно, через 10-15 лет медицинское сообщество увидит революционное лекарство от цирроза печени.

Цирроз – болезнь, которую сегодня медицина не в силах полностью излечить. Медикаменты могут приостановить деструктивные процессы, могут нормализовать общее состояние человека, но они не в состоянии восстановить то, что уже разрушено патологией. В некоторых случаях панацеей становится пересадка органа, однако и она не всегда гарантирует 100-процентное излечение.

Частые вопросы

Можно ли полностью вылечить цирроз печени?

Цирроз печени – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его медикаментозным путем невозможно. Однако, при определенных условиях, возможно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Какие методы лечения помогают улучшить состояние при циррозе печени?

Лечение цирроза печени направлено на устранение причин заболевания (например, лечение вирусных гепатитов), контроль симптомов и осложнений, а также поддержание функции печени. Это может включать прием лекарств, диету, физическую активность, а в некоторых случаях – трансплантацию печени.

Какие меры можно принять для предотвращения цирроза печени?

Для предотвращения цирроза печени важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерного употребления алкоголя, следить за весом, проходить регулярные медицинские осмотры и вакцинацию против вирусных гепатитов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и плана лечения. Цирроз печени требует комплексного подхода, и только специалист может определить возможности полного выздоровления в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь предписанного лечебного режима. Это может включать в себя прием лекарств, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские обследования.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя, так как он может ухудшить состояние печени и затруднить процесс выздоровления.