Медикаментозное лечение цирроза печени

Состояние, когда здоровая печёночная ткань в результате прогрессирующих процессов некроза клеток замещается фиброзной соединительной, называется циррозом печени. Состояние пациента при этом развивается от незначительно ослабленного на первой стадии, до опасного для жизни, если речь идёт о третьей стадии декомпенсации.

Из-за особенностей зарождения и формирования, а также всех сопутствующих ему нарушений в организме, заболевание с трудом поддаётся лечению. При этом, его главным элементом, обязательным практически всегда, является медикаментозная терапия с применением специально подобранных препаратов. В некоторых случаях целесообразно проведение хирургической операции.

Типы заболевания и общая характеристика назначаемого медикаментозного лечения

Цирроз печени – тяжёлая болезнь прогрессирующего характера. Она вызывает глубокие структурные изменения в тканях органа, и постепенно перерастает в печёночную недостаточность, которая опасна смертельным исходом для больного.

Медики выделяют множество видов цирроза, классифицируя его по тем причинам, которым вызвано формирование патологии в каждом конкретном случае. Так, например, вирусный тип заболевания провоцирует поражение печени вирусными гепатитами, чаще всего, типов В, С и D.

Алкогольный цирроз, как понятно из названия, формируется на фоне частого и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Причина появления застойного типа недуга – характерные патологии и изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Токсический цирроз вызывает, в основном, неконтролируемый или длительный приём гепатоагрессивных лекарств (противотуберкулёзных, обезболивающих, наркотических веществ), или отравление техническими ядами, солями тяжёлых металлов, ядовитыми грибами.

Билиарный цирроз развивается на фоне застоя жёлчи, когда желчевыводящие пути, из-за патологических процессов или отклонений в развитии, полноценно не выполняют свои задачи.

Аутоиммунная разновидность заболевания возникает в результате длительных аутоиммунных нарушений в организме.

Идиопатический вид болезни – тот, этиология которого не выявлена медиками.

Перечисленные виды являются наиболее часто диагностируемыми, и этот перечень не является исчерпывающим.

Анализируя лекарственную терапию, назначаемую при циррозе печени, можно обнаружить общие для всех типов болезни вещества и препараты, а также те, которые направлены специфически на преодоление конкретной проблемы или патологии.

При любом виде недуга назначаются:

• гепатопротекторы (препараты, способные изолировать здоровые клетки печени от большинства негативных воздействий);
• эссенциальные фосфолипиды (природные вещества, которые входят в структуру клеточной оболочки и клеточных органелл, регулируют липидный и углеводный обмен).

Лекарственная терапия при инфекционном виде цирроза обязательно включает в себя противоинфекционные препараты.

Гормональные средства назначаются, если течение заболевания сопровождается гормональными сбоями.

Кроме того, лечащий врач может назначить приём:

• кортикостероидов;
• противовоспалительных средств;
• иммуностимуляторов;
• иммуносупрессоров.

Всё медикаментозное лечение носит комплексный характер, то есть могут применяться любые препараты, способные затормозить деструктивные процессы в организме, и минимизировать ущерб, который они наносят.

Достигнув ремиссии, не стоит забывать о приёме медикаментов. В таком случае показаны витаминные комплексы и растительные средства, стимулирующие иммунитет и поддерживающие нормальную работу пищеварительного тракта.

Разновидности лекарств

Основу схемы лечения, или его составную часть представляют гепатопротекторы. Эти средства выполняют такие функции:

• защитную;
• стимулирующую;
• терапевтическую;
• регенерирующую.

Их эффективность объясняется тем, что с помощью гепатопротекторов можно ощутимо снизить степень поражения клеток печени и замедлить его дальнейшее развитие.

Эссенциальные фосфолипиды – сложные природные вещества, а именно диглицериновые эфиры холинфосфорной кислоты и ненасыщенные жирные кислоты: линолевая, линоленовая и олеиновая. Препараты, которые их содержат, имеют мембранотропные свойства, оказывают защитное действие на гепатоциты, участвуют в регуляции липидного и углеводного обменов. Фосфолипиды назначаются достаточно часто ещё и по причине практически полного отсутствия побочных эффектов от их применения.

Глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, которые в теле человека продуцируются надпочечниками. При условии отсутствия инфекционного поражения, применение этого типа препаратов позволяет ослабить симптомы болезни. Типы действия, оказываемые глюкокортикостероидами:

• противошоковое;
• противовоспалительное;
• антитоксическое;
• противоаллергическое.

Наиболее популярные синтетические представители этой группы препаратов – кортизон и гидрокортизон.

Эффект от перечисленных препаратов делает их актуальными при любом виде циррозного поражения печени. Схему и способ их приёма, дозировку и длительность курса разрабатывает лечащий врач, и любые отклонения от “заданного курса” недопустимы: нельзя самостоятельно изменять дозировку препаратов, или подбирать аналоги вместо предписанных доктором средств.

Популярные препараты, используемые для лечения патологии печени

Гепатопротектор, который достаточно часто выписывается больным циррозом – Карсил. Он отличается низкой ценой и натуральным происхождением. Препарат можно применять в течение нескольких месяцев, после чего необходим перерыв в курсе. Он не вызывает привыкания или резкого ухудшения самочувствия после отмены. Применяется как в комплексе с другими лекарствами, так и самостоятельно.

Аллохол представляет собой желчегонное средство, однако опосредованно он влияет и на печень. Обычно препарат назначается больным с нарушениями в работе жёлчного пузыря.

Эссенциале форте Н – фосфолипидное средство, оказывающее выраженное регенерирующее действие. Кроме того, лекарство затормаживает процесс перерождения тканей печени.

Медикаменты, назначаемые при вирусном циррозе

Основой лечения при таком типе поражения является воздействие на причину его формирования. Чтобы помочь больному, необходимо, в первую очередь, устранить вирусную нагрузку на организм.

Преднизолон назначают как глюкокортикостероидный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Часто его предписывают вместе с другими противовирусными лекарствами. В тяжёлых случаях заболевания, приём может длиться несколько лет, до полной победы над вирусом.

Интерферон – вещество, составляющее основу большинства схем противовирусной терапии против самых различных заболеваний. Препарат изготовлен на основе белка, выделяемого клетками крови в ответ на вирусную нагрузку, для предотвращения его внедрения в здоровые клетки.

Рибавирин может назначаться вместе с Интерфероном. Медики отмечают высокую эффективность такого сочетания в борьбе с гепатитом С. Действие вещества основано на процессе торможения покрытия вирусной матричной РНК, а также на основании блокирования передачи генетической информации поражёнными клетками.

Дозировка препаратов, длительность и способ приёма доктор подбирает, исходя из состояния пациента и показаний его анализов.

Поддержание иммунитета во время лечения является важным аспектом комплекса медикаментозной терапии. Поэтому больному назначают различные биологически активные добавки, иммуностимулирующие препараты и витамины, чтобы улучшить общее самочувствие.

Как лечить алкогольный и токсический цирроз печени

Пациенты, чья проблема с печенью возникла на фоне злоупотребления алкоголем, получают от лечащего врача свой перечень лекарственных препаратов, предназначенных, в первую очередь, для снижения пагубных последствий воздействия этанола на организм. Аналогичные средства необходимо принимать и людям, поражённым токсическим циррозом.

Гептрал оказывает мощное защитное воздействие от накопившихся в клетках и тканях токсических веществ и ядов. Кроме того, препарат оказывает выраженное холеретическое и антидепрессивное действие. Благодаря приёму Гептрала, нормализуется работа не только печени, но и остальных органов пищеварительного тракта. Лекарство может назначаться в виде таблеток, но если состояние больного требует наиболее быстрого вмешательства, Гептрал вводится инъекционно или посредством капельниц.

Урсосан – препарат, предназначенный для восстановления нормальной работы печени. Кроме того, Урсосан комплексно воздействует на весь организм, имеет желчегонный и иммуномодулирующий эффект.

Основной задачей медикаментозной терапии является обеспечение покоя органа, чтобы предотвратить его дальнейшее разрушение. Для снятия воспаления применяют стероидные препараты, а после того, как тяжёлое обострение будет переведено в состояние ремиссии, больному необходима постоянная поддерживающая и профилактическая терапия.

Застойный или кардиальный тип болезни: чем нужно лечиться

Такая разновидность цирроза опасна не только разрушительными процессами в печени, но и большой вероятностью возникновения отёков. Поэтому, кроме тщательно подобранных медикаментов, больному нужен постельный режим и строгая диета.

Диакарб – лекарство, предназначенное для уменьшения и снятия отёков. Его назначают в экстренных случаях, так как принимать его можно не более трёх дней.

Верошпирон – диуретик, который может приниматься в течение длительного времени. Действующее вещество препарата влияет на дистальные канальцы почек, подавляет накопление воды и солей, обладает мочегонным эффектом с гипотензивным действием.

Такие лекарства как Небиволол и Метопротол необходимо принимать для нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Назначения врача при аутоиммунном циррозе печени

Основой лечения в таком случае являются кортикостероидные гормоны, например, Метилпреднизолон. Препарат комплексно воздействует на все симптомы заболевания, при этом нормализуя общее состояние больного.

Циклоспорин нередко назначается в паре с Метилпреднизолоном. Циклоспорин работает как иммунодепрессант, и дополняет действие кортикостероидов.

Препараты, используемые при осложнениях

Если речь идёт о присоединении к циррозу бактериальной инфекции, жизнь больного может оказаться под угрозой. В таком случае назначаются антибиотики.

Ципрофлоксацин эффективен при развитии асцита. Его вводят инъекционным способом или капельницами. Цефотаксим – ещё один препарат с широким спектром воздействия, обладающий мощным противомикробным эффектом.

Дозировки и курс применения этих средств могут определяться только лечащим врачом, с учётом состояния пациента.

Медикаментозная терапия – по сути, основной способ борьбы с циррозом печени и его тяжёлыми последствиями. В зависимости от того, чем вызвано развитие болезни, лечащий врач определяет схемы и способы приёма препаратов, длительность лечения. Помимо специфических лекарств, в каждом случае пациенту обязательно назначаются витаминные комплексы и гепатопротекторные препараты.

Частые вопросы

Какие медикаменты используются для лечения цирроза печени?

Для лечения цирроза печени могут применяться различные медикаменты, включая препараты для снижения давления в портальной вене (например, бета-блокаторы), препараты для улучшения функции печени (например, урсодезоксихолевая кислота), препараты для устранения осложнений (например, диуретики для борьбы с асцитом) и другие.

Как длительно проводится медикаментозное лечение цирроза печени?

Длительность медикаментозного лечения цирроза печени может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия осложнений и реакции на применяемые препараты. В некоторых случаях медикаментозное лечение может проводиться в течение длительного времени, иногда даже на протяжении всей жизни пациента.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при медикаментозном лечении цирроза печени?

При медикаментозном лечении цирроза печени могут возникать различные побочные эффекты, включая нежелательные реакции на применяемые препараты, ухудшение функции печени, нарушения в работе других органов и систем. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контроль за состоянием здоровья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения индивидуальной рекомендации по медикаментозному лечению цирроза печени. Только специалист сможет подобрать оптимальный курс лечения, учитывая особенности вашего состояния и возможные противопоказания.

СОВЕТ №2

При приеме медикаментов для лечения цирроза печени строго соблюдайте рекомендации врача относительно дозировки и режима приема. Неправильное использование лекарств может нанести вред здоровью и усугубить состояние печени.

СОВЕТ №3

Помимо медикаментозного лечения, следуйте рекомендациям по изменению образа жизни, в том числе отказ от алкоголя, здоровому питанию, физической активности и регулярным консультациям у врача.