Боль в прямой кишке после дефекации

Заболевания, сопровождающиеся нарушением акта опорожнения кишечника, — тема очень деликатная как для мужчин, так и для женщин. Обычно эти недуги вызваны патологическими процессам, локализованными в прямой кишке, простате, мочевом пузыре или органах женской половой системы. Наличие боли после совершения дефекации может быть связано с самыми разнообразными причинами.

Болезненное опорожнение — сигнал к тому, что нужно прислушаться к своему организму и начать обследование, чтобы исключить органические патологии. Своевременное выявление этиологического фактора позволит осуществить адекватное лечение. Если после дефекации болит низ живота, нужно не выжидать, бояться и стесняться, а немедленно записаться на прием к хирургу или колопроктологу.

Физиология процесса и причины появления боли

Дефекация является конечным процессом переваривания пищи у человека. Употребляемая пища, смешанная с пищеварительным соком в просвете желудка, попадает далее внутрь кишечника, подвергается процессам расщепления на более простые составные частицы. Они всасываются ворсинчатой каемкой энтероцитов — клеток тонкой кишки.

Не всосавшиеся остатки транзитом могут дойти до слизистой оболочки толстой кишки. Здесь формируются каловые массы. Обратно реабсорбируется жидкость. На остатки действует резидентная кишечная микрофлора. За счет стеркобилина получается окрашенный кал.

Сам акт дефекации производится с участием действия коры полушарий головного мозга. То есть это сложнорефлекторное действие, которое человек может контролировать. В дистальном отделе прямой кишки имеется сфинктер и мышечные волокна, которые в совокупности осуществляют акт дефекации или же удержания каловых масс.

Факторы боли

На последнем этапе могут возникать патологические состояния, приводящие к болезненной дефекации. Сюда относят колиты — воспалительные заболевания толстой кишки. Самые грозные из них — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Кишечный химус проходит через желудочно-кишечный тракт посредством перистальтики — волнообразных сокращений пищеварительной трубки. И на этом этапе могут быть нарушения. Обычно имеет место атонический запор.

Болеть после дефекации в области прямой кишки может воспалившийся или тромбированный геморроидальный узел, анальная трещина. При этом нарушается целостность слизистой оболочки прямой кишки.

Из-за частого использования ректальных свечей с обезболивающим нестероидным компонентом учащаются случаи развития эрозий описываемого органа.

Прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем, уретрой, предстательной железой у мужчин, в то время как у женщин этот орган находится по соседству с маткой. Поэтому причиной болевого синдрома, возникающего после опорожнения кишечника, могут стать заболевания ( в том числе опухолевые) перечисленных органов и систем.

Заболевания прямой кишки

Причиной дискомфорта и болезненности после опорожнения кишечника может быть воспаление или тромбоз геморроидальных узлов. Геморроидальные вены расположены в подслизистой области прямой кишки. При наличии склонности к запорам, слабости соединительнотканных структур и других предрасполагающих факторах они расширяются и деформируются. Стенки становятся растянутыми. Внутри нарушается кровоток, формируются предпосылки для возникновения стаза и тромбоза.

Геморроидальные узлы часто выпадают и свисают при дефекации из анального канала. Острый геморрой или же обострение хронического процесса сопровождается сильной болью во время или после дефекации. С чем это связано?

Поверхность ткани анального сфинктера очень чувствительная. Неудивительно, ведь слизистая оболочка и мышечные волокна этой области имеют очень богатую иннервацию и кровоснабжение. Поэтому воспаление само по себе вызывает боль. А травматизация изъязвленной поверхности узлов каловыми массами дает дополнительную импульсацию. Рефлекторно анальный сфинктер спазмируется, еще больше усиливая болевые ощущения.

Те же патогенетические звенья имеет анальная трещина. Эпителиальный покров слизистой оболочки прямой кишки очень чувствительный. При длительных запорах, повышении внутрибрюшного давления и технически неверно проводимом анальном сексе появляются дефекты. Они имеют острые края, обнажая пластинку слизистой оболочки.

Эти дефекты тяжело заживают, ведь постоянно происходит контакт с калом. Он вызывает травматизацию и мацерацию трещины и близрасположенных тканей. Это приводит к тому, что внизу живота, ближе к промежности, возникает болевое ощущение после дефекации. Оно может сопровождаться жжением, а также появлением капелек крови на поверхности каловых масс, туалетной бумаги и нижнем белье.

Новообразования описываемой области также могут стать причиной боли, особенно если они расположены возле сфинктера, где иннервация особенно хорошо развита. Болевым ощущениям может сопутствовать появление крови или слизи при дефекации.

Боль после акта дефекации часто сопутствует такому заболеванию, как абсцесс прямой кишки. Это ограниченный очаг гнойного воспаления. Кроме нестерпимой боли, которая тяжело купируется анальгетиками, появляется выраженная гипертермия — подъем температуры тела до фебрильных цифр. Нарастают симптомы интоксикации. При ректальном исследовании определяется инфильтрат, болезненность при пальпации.

Примерно та же ситуация типична для развития парапроктита. Только тогда боль будет иметь более разлитой характер. На поздних стадиях она будет беспокоить вне зависимости от акта дефекации, иногда в покое.

К кому обратиться за помощью

Чтобы определить причину возникшего симптома, необходимо записаться на прием к хирургу. Для женщин первой инстанцией может служить гинеколог. Ведь боль после дефекации может быть вызвана не только патологией кишечника, но и такими заболеваниями, как:

• эндометриоз;
• миома матки;
• опухоли и большие кисты яичников;
• обострение сальпингоофорита;
• внематочная беременность.

Хирург на амбулаторном этапе собирает жалобы, анамнез. Затем необходим осмотр области ануса. Пальцевое ректально исследование позволит дифференцировать множество возможных патологий. Наличие резкой болезненности и признаков воспаления — повод для госпитализации.

Также можно выполнить аноскопию, ректороманоскопию, используя необходимый инструментарий и оптику.

Широко используется ультразвуковое и томографическое исследование. Женщинам выполняют УЗИ органов малого таза, чтобы исключить опухоли, эндометриоз, миому и другие заболевания, которые являются потенциальной причиной боли после дефекации.

Большинство недугов анального участка лечатся при помощи мазей (Проктогливинол, Проктоседил), ректальных суппозиториев или свечей (Релиф, Анузол, свечи с Анестезином). При выявлении геморроя принято использовать флеботонические препараты (Флебодиа, Детралекс, Флебавен) в период стихания обострения. Лечением занимается проктолог или колопроктолог.

Частые вопросы

Почему возникает боль в прямой кишке после дефекации?

Боль в прямой кишке после дефекации может быть вызвана различными причинами, такими как геморрой, трещины в прямой кишке, воспаление прямой кишки или другие заболевания.

Как можно облегчить боль в прямой кишке после дефекации?

Для облегчения боли в прямой кишке после дефекации рекомендуется увеличить потребление волокон, пить больше воды, избегать напряжения при дефекации и обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики, так как боль в прямой кишке после дефекации может быть признаком различных заболеваний, включая геморрой, трещины прямой кишки или воспалительные процессы.

СОВЕТ №2

Поддерживайте регулярный стул, употребляя пищу, богатую клетчаткой, пейте достаточное количество воды и ведите активный образ жизни, чтобы предотвратить излишнее напряжение в области прямой кишки.