2 степень артериальной гипертензии: причины, диагностика и лечение

Ежегодно различные болезни уносят миллионы человеческих жизней. Одним из таких опасных заболеваний является гипертоническая болезнь, наиболее часто встречающаяся ее форма – артериальная гипертензия 2 степени.

В зависимости от яркости проявления симптомов и скорости развития болезни различают доброкачественную и злокачественную формы заболевания. Не зря ее «окрестили» тихим убийцей, ведь причина фатального финала – инфаркта или инсульта – скачки давления. Средний возраст больных – 40 лет, чаще заболевают мужчины.

Причины артериальной гипертензии

Как и почему развивается артериальная гипертензия, и какие могут быть методы лечения или предупреждения? Давайте разбираться.

Гипертензия в отдельных случаях развивается быстро и приобретает прогрессирующий характер. Это создает вероятность инсультов, инфарктов и других поражений сердца и сосудов, то есть заболеваний, занимающих лидирующее место не только в составе смертности, но и являющихся причинами инвалидности.

Каковы причины развития данной патологии – существует несколько мнений. Известно, что есть два вида гипертензии: первичная и вторичная, являющаяся следствием какого-либо основного заболевания. Причины первичной неизвестны, однако к факторам риска принадлежат следующие:

• возраст;
• наследственность;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Причинами развития вторичной гипертензии служат:

• заболевания почек;
• патология надпочечников;
• отклонения при беременности;
• болезни щитовидной железы;
• другие заболевания и патологические состояния (атеросклероз и коарктация аорты, сужение крупных артерий и т. д.).

Чаще всего ее связывают с нарушениями функции сердца и почек. Однако немалую роль играют, вероятно, и стрессы, переутомления, ведение «неправильного» образа жизни (алкоголизм, наркомания и т. д.). В ряде случаев к развитию артериальной гипертензии приводят опухоли надпочечников (гормонально активные), а также заболевания сосудов почек, паренхимы почек, опухоли почек, гиперкортицизм.

Симптомы артериальной гипертензии 2 степени

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление. При второй степени ее проявления носят умеренный характер. Верхние цифры держатся на отметке 160-180 миллиметров ртутного столба, нижние не превышают 100-110. Вначале повышенное давление не вызывает никаких симптомов, зачастую люди занимаются самолечением, вместе с тем теряя драгоценное время.

Несмотря на то что проявления болезни носят обычно умеренный характер и на первых порах не представляют больным особых проблем, заподозрить повышение давления можно по следующим признакам:

• отеки век, лица;
• гиперемия (краснота) лица;
• боль в области висков пульсирующего характера;
• блики, «мушки» перед глазами;
• учащение сердечных сокращений;
• ухудшение памяти, эмоциональная неустойчивость;
• шум в голове;
• покраснение глаз за счет расширенных сосудов;
• начинающиеся проблемы с сердцем, почками.

Пациенты часто обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь приобрела необратимые последствия. Симптомы начинают нарастать. Если болезнь прогрессирует, то со временем это усугубляется поражением глазного дна, почек, развитием почечной недостаточности.

Гипертензия приводит к поражению сердца, что сопровождается одышкой, перебоями в работе сердца, болями в области груди, в редких случаях (при злокачественном течении заболевания) сопровождается грозными осложнениями. Артериальное давление порой достигает показателей, превышающих допустимые, до 180/110 миллиметров ртутного столба, и уже не возвращается к своей норме. К ночи цифры давления могут повышаться. На этом фоне стрессу подвергаются все органы и системы организма человека. При отсутствии лечения и дальнейшем прогрессировании гипертензии это может привести к инсульту, инфаркту, отеку мозга, легких.

Наряду с сердечной недостаточностью, возможно развитие почечной недостаточности, что сопровождается отеками, олигурией (резким уменьшением количества выделения мочи). Но всегда следует помнить, что при своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя назначенной терапии возможно избежать необратимых последствий.

Диагностика

В настоящее время существует множество способов диагностики гипертензии, но не потерял своей актуальности опрос пациента, осмотр. Врач получает сведения о начале болезни, жалобах больного гипертонией, о том, как развивались симптомы, что заставило человека обратиться за медицинской помощью в больницу. На стационарном этапе лечения все эти данные, а также результаты дополнительных исследований отражаются в истории болезни.

Степень риска определяется по определенным признакам, которые включают:

• возраст (55 лет и выше у мужчин, 65 лет и выше – у женщин);
• большая разница между систолическим и диастолическим давлением (высокое пульсовое давление);
• курение;
• нарушения уровня холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы;
• ожирение;
• наличие у родственников сердечно-сосудистых заболеваний (до 55 лет – у мужчин, до 65 лет – у женщин).

Кроме того, при определении риска гипертонии учитывают поражение органов-мишеней (сердца и почек), выявляемые при лабораторном и инструментальном обследовании, а также наличие некоторых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, цереброваскулярные болезни, инфаркт миокарда, болезни периферических артерий, почечная недостаточность и тяжелая ретинопатия).

При первой степени гипертензии риск возникновения осложнений низкий.

При артериальной гипертензии 2 степени, риск 2 факторы, усугубляющие болезнь, отсутствуют или имеет место один-два из вышеперечисленных. Появление осложнений составляет 20%.

Риск 3 обусловлен присутствием трех отягощающих факторов, возможность осложнений достигает 30%. В арсенале заболеваний пациента, как правило, уже имеются диабет и (или) атеросклероз. При этом уже наблюдаются изменения в сосудах. Происходят патологические процессы в почках, растет ишемия. Часто такие больные выходят на группу инвалидности.

Риск 4 ставится при наличии четырех осложнений и выше, более 30% вероятности их возникновения. Как правило, к атеросклерозу и диабету присоединяется ишемия, состояние больного отличается от предыдущего более тяжелыми симптомами. Пациенты, как правило, «имеют за спиной» до двух инфарктов.

Важно знать: если вовремя обращаться за медицинской помощью, обследоваться и следовать рекомендациям врача, то при адекватном и регулярном лечении можно поддерживать свой организм на должном уровне.

Обследование

Не менее важными исследованиями являются анализы крови и мочи. Определение этих показателей в ряде случаев позволяет проследить изменения, характерные для патологии почек, узнать основную причину гипертензии.

Проведение электрокардиографии помогает диагностировать патологию со стороны сердца, что также является важным этапом в диагностике. Измерение артериального давления позволит проследить за динамикой изменений его утром и вечером, зафиксировать утренние или вечерние подъемы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов в крови, осмотр окулиста также играют важную роль в постановке диагноза. Например, окулист укажет на осложнения со стороны глазного дна, связанные с нарушением зрения, а исследование уровня гормонов может выявить наличие опухоли, «провоцирующей» гипертензию.

Такие методы диагностики позволяют на ранних сроках диагностировать заболевание и ускорить лечение.

Лечение

Артериальной гипертонии всегда сопутствует высокий риск смертности. Поэтому такое заболевание требует своевременного, адекватного и эффективного лечения.

Терапию необходимо проводить только по назначению врача и желательно в стационаре. Не следует заниматься самолечением!

Так как 2 стадия артериальной гипертензии является умеренной формой заболевания, то чаще всего больные получают лечение в амбулаторных условиях. При необходимости их госпитализируют в стационар.

При назначении терапии следует подходить с двух позиций:

1. Модификация образа жизни (планирование режима сна и отдыха, здоровое питание, нормализация веса; избегание стрессов, отказ от курения, алкоголя, приема наркотических средств).
2. Медикаментозная терапия.

Лечение должно быть комплексным, включать в себя следующие группы препаратов:

• диуретики;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• блокаторы кальциевых каналов;
• бетаблокаторы.

Все эти меры проводятся при постоянном контроле давления, с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличии сопутствующих заболеваний.

Большое значение имеет правильно назначенная доза препарата, которая рассчитывается в зависимости от веса. И, конечно, параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Важно сказать и о применении методов народной медицины в лечении артериальной гипертензии. Часто мы возлагаем большие надежды, принимая спасительные растворы, настои, настойки из различных трав. Спустя определенное время замечаем некоторое улучшение состояния и на какое-то время успокаиваемся.

Лечение только травами не принесет желаемого стойкого эффекта, проблема повышенного артериального давления народной медициной абсолютно не решается. И не найдено ни единого растительного препарата, готового послужить панацеей в лечении гипертонии, особенно злокачественной. Однако это не исключает их применения.

Например, полезен сок красной свеклы. Для лечебных целей его принимают с медом. Также в комплексе с основным лечением можно пить настои, отвары, чаи из калины, боярышника, пустырника, валерианы, других растений. Однако следует помнить: вкусно приготовленный чай улучшит состояние организма, но не вылечит гипертонию.

Последствия

Существует множество различных осложнений, которые развиваются на фоне гипертензии. Они приводят к появлению серьезных проблем со здоровьем. Это, прежде всего, инсульты. Они очень часто приводят к нарушениям функций жизненно важных органов, как результат – инвалидность или даже смерть.

Слепота как последствие губительного воздействия гипертонии также является одним из часто встречающихся осложнений. Она возникает из-за кровоизлияний в сетчатку глаза.

Ишемия – следующее осложнение злокачественной гипертонии, она обусловлена недостаточным кровоснабжением. При стенокардии происходит сужение просвета артерий сердца, что сопровождается болями в сердце.

Инфаркт характеризуется гибелью определенного участка органа (чаще сердца), вследствие резкого нарушения его кровообращения.

Следующее осложнение – сердечная недостаточность. Она характеризуется значительным застоем крови в тканях и органах. Развившаяся сердечная патология может сопровождаться перебоями в работе сердца, что также характеризуется нарушениями частоты сердечных сокращений, их последовательности.

Особое место занимает развившаяся патология со стороны почек. Она в ряде случаев приводит к почечной недостаточности.

Профилактика

Важными нюансами в профилактике злокачественной гипертонии являются отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, адекватное повышение физических нагрузок, уменьшение содержания соли и животного жира в рационе. При этом следует помнить, что данная патология порой развивается внезапно, на фоне вяло протекающих головных болей, головокружений. В большинстве случаев – на фоне гипертонии. Из-за курения, вследствие пагубного влияния дыма сигарет на сосуды, артериальная гипертензия развивается в пять раз чаще.

Следует быть осторожными больным, у которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови. Так называемое сгущение крови может провоцировать повышение артериального давления. И, естественно, необходимо быть внимательными к самим себе, когда вас начинают беспокоить учащенное сердцебиение и тяжесть в области сердца, одышка и быстрая утомляемость.

Если периодически возникает колющая боль в области грудины и появляются скачки давления, сильные головные боли и отеки на ногах, то не стоит объяснять это все малоподвижным образом жизни, стрессами на работе и частыми переутомлениями – вам необходимо обязательно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения второй степени артериальной гипертензии?

Вторая степень артериальной гипертензии может быть вызвана различными факторами, включая наследственность, неправильное питание, ожирение, недостаток физической активности, стресс, потребление алкоголя и курение.

Как происходит диагностика второй степени артериальной гипертензии?

Диагностика второй степени артериальной гипертензии обычно включает измерение артериального давления, анализ медицинской истории пациента, физическое обследование, а также проведение дополнительных исследований, таких как анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца и почек.

Каковы основные методы лечения второй степени артериальной гипертензии?

Лечение второй степени артериальной гипертензии может включать изменение образа жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек), прием лекарственных препаратов (антигипертензивных средств) и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Причины артериальной гипертензии включают в себя наследственность, неправильное питание (высокое потребление соли, жиров, и калорий), недостаток физической активности, стресс, и потребление алкоголя. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая балансированное питание, регулярные физические упражнения, и управление стрессом.

СОВЕТ №2

Диагностика артериальной гипертензии включает измерение артериального давления, анализ мочи и крови, электрокардиограмму, и ультразвуковое исследование сердца и почек. Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и обследоваться у врача для своевременного выявления и контроля заболевания.

СОВЕТ №3

Лечение артериальной гипертензии может включать изменение образа жизни (питание, физическая активность, управление стрессом), прием лекарственных препаратов, и в некоторых случаях процедуры или операции. Рекомендуется следовать рекомендациям врача, принимать лекарства регулярно, и контролировать артериальное давление.