Репродуктивные органы женщины представляют собой сложную систему, работающую под непосредственным влиянием эндокринных органов, периферической и центральной нервной системы, кровеносных сосудов. Сбой одного из элементов этой системы приводит к заболеваниям в той или иной степени тяжести, полному или частичному бесплодию. Только правильная диагностика и целенаправленное лечение позволяют своевременно определить сбой в организме и излечить (либо остановить) патологию. УЗИ гинекологическое является частью диагностического комплекса, проводимого для определения физического состояния органов репродукции, наличия в них патологий.
В чем суть процедуры
Суть ультразвукового исследования заключается в принципе эхолокации. Ультразвуковой передатчик испускает ультразвуковые волны, которые человеческое ухо не воспринимает. Волны проникают в ткани и, отражаясь от них, возвращаются в приемник (ресивер), который преобразует их в картинку. Простому обывателю сочетание темных и светлых пятен на мониторе будет непонятно, однако врач отличает изображение органа и патологические изменения на нем.
УЗИ внутренних женских органов нашло широкое применение в диагностике гинекологических заболеваний и в акушерстве.
УЗ-исследование повсеместно признано одним из самых безвредных диагностических методов. Данный вид диагностики отличается высокой информативностью, безболезненностью.
Какие виды УЗИ в гинекологии
Виды УЗИ в гинекологии определяются методами проведения процедуры. В ультразвуковой диагностике женских органов применяется 3 метода:
- Трансабдоминальный, то есть через стенку живота. Данный способ обследования применяется на девушках, не живших половой жизнью, и на женщинах, для обнаружения воспалений матки и ее придатков, иных патологий, подтверждения беременности.
- Трансвагинальный, то есть датчик вводится во влагалище для более точной постановки диагноза. Этот способ обнаружит патогенные процессы на шейке и дне матки. Благодаря тому, что датчик оказывается в непосредственной близости к матке, информативность данного метода выше, чем у трансабдоминального.
- Трансректальный метод – это гинекологическое УЗИ через прямую кишку. Он применяется на девушках, никогда не живших интимной жизнью и в случае противопоказаний трансвагинального УЗ-диагностирования. Данный метод тоже обеспечивает максимальное приближение к матке и яичникам. Для некоторых девушек может оказаться болезненным.
Цели обследования
Ультразвуковое исследование назначает врач при расплывчатой, нечеткой симптоматике, усложняющей постановку диагноза. УЗИ гинекологическое показывает нестандартное строение матки и других органов, связанных с нею. Ультразвуковая реакция на утолщенный вдвое эндометрий, получившая в гинекологии название М-эха, или срединного эха, покажет состояние эндометрия. Надо заметить, что такое заболевание как гиперплазия, эндометриоз, аденоматоз связаны именно с утолщением эндометрия, и М-эхо на УЗ-исследовании покажет патогенное состояние внутреннего слизистого слоя матки.
Под наблюдением УЗИ выполняются диагностические процедуры, такие как определение проходимости маточных труб. УЗИ определяет степень тяжести заболевания, ее прогрессирование или ремиссию на отдельных этапах развития, покажет эффективность проводимого лечения.
Экспертное УЗИ – новая ступень в УЗ-диагностике
Гинекологическое экспертное УЗИ проводится на новом, более современном и технически оснащенном оборудовании, которое не просто показывает наличие новообразований, но и позволяет определить, доброкачественное это новообразование или нет, склонно оно к росту или находится в состоянии покоя.
Экспертное УЗИ нашло применение в акушерстве, так как показывает изображение плода в 3D режиме, позволяет проводить допплерографию, определяет малейшие отклонения в развитии плода.
Что такое ЦДК в УЗ-диагностике
УЗИ с цветовым допплеровским картированием – сравнительно молодой метод исследований. Он был разработан австрийским физиком Допплером. ЦДК показывает движение жидкостей в режиме реального времени, отражая их в цвете. Данный метод позволяет оценить состояние кровотока и лимфотока в исследуемых тканях, в том числе и в репродуктивных органах женщины. ЦДК при УЗИ в гинекологии оценивает состояние кровеносных сосудов, наличие застойных явлений, закупорок вен пронизывающих мочеполовые органы.
Какая подготовка к УЗИ
Направление на УЗИ дает гинеколог. По возможности, он сам присутствует на обследовании или ставит диагноз по результатам полученных изображений. Перед проведением диагностического исследования особая подготовка к УЗИ по гинекологии не требуется. Перед процедурой желательно не завтракать. Но прежде чем идти на УЗ-исследование, необходимо выпить 2 стакана воды или какого-либо напитка, чтобы наполнился мочевой пузырь. Если больница находится далеко, можно взять бутылку с водой с собой.
При себе следует иметь:
- чистую простыню для кушетки;
- салфетку, чтобы вытереть гель с живота:
- пару презервативов для УЗИ.
Презерватив надевается на датчик при трансвагинальном или трансректальном исследовании.
Когда и как проходить УЗИ
При подозрении на миому или иные новообразования УЗИ выполняется в 1-й половине цикла. К началу цикла эндометрий истончается, и на 5-10 день цикла на нем видны патологические деформации, такие как миомы, полипы, сращения, синехии.
К середине месячного цикла в яичниках развивается фолликул. На экране его легко принять за кисту. Чтобы избежать ошибки врач должен спросить у больной о последнем дне менструаций. Образующееся после разрыва фолликула лютеиновое тело тоже способно дезинформировать врача.
Если необходимо изучить состояние яичников, их функциональность, способность к образованию фолликула, УЗИ проводится с 10-15 дни цикла. Для изучения формирования желтого тела – 16-21 дни.
Показаниями к УЗИ по гинекологии вне зависимости от цикличности организма служат следующие факторы:
- боли в нижней части живота;
- меноррагия, или обильные кровотечения во время месячных;
- внецикличные кровотечения;
- боли во время полового акта;
- появление крови с нагноением, свидетельствующие о воспалительном процессе;
При необходимости удаления внематочной спирали тоже потребуется сделать УЗИ гинекологическое.
Во время месячных кровотечений обследование не проводится.
Заподозрив беременность, не следует сразу бежать на УЗИ, особенно если пациентка намерена рожать и мечтает о здоровом ребенке. На ранней стадии (примерно до 10-12 недель) все равно ничего не видно, развитие плода идет на зародышевом уровне. Есть подозрение, что на данном этапе развития зародыша УЗИ способно причинить вред. Поэтому большинство акушеров ограничивают ультразвуковое обследование плода до 3-4 раз за весь период вынашивания.
В каждом конкретном случае заболевания, врач сам решает, когда, в какие дни цикла следует проводить УЗИ, сам назначает время для диагностического исследования, и проводит расшифровку гинекологического УЗИ.
Опасно ли УЗИ и когда противопоказано
Отношение к ультразвуковому исследованию можно сравнить с презумпцией невиновности. Иначе говоря, прибор считается безвредным, пока не доказано обратного. Но практика использования УЗИ невелика, и, по сути, не изучено долговременное влияние ультразвука на геном, на состав крови, внутриутробное развитие ребенка.
Группами ученых исследуется влияние ультразвуковой диагностики в гинекологии и акушерстве. Уже удалось выяснить, что ультразвуковые волны нагревают внутренние органы, подвергнутые действию УЗИ, примерно на 1 градус по Цельсию. Высокочастотные волны, воздействующие на клетки органа, разогревают молекулы, движение которых ускоряется. В клетках образуются пузырьки газов.
Данный ролик расскажет об особенностях проведения УЗИ органов малого таза у женщин:
Поэтому не рекомендуется проводить УЗИ для определения беременности на ранней стадии. Для этого существуют тесты, дающие вполне достоверные результаты. Первое УЗИ рекомендуется проходить не ранее 12-й недели предполагаемой беременности. На этом сроке будет видно место прикрепления эмбриона и можно обнаружить патологии сердца, если таковые имеют место.
УЗИ противопоказано при следующих обстоятельствах:
- Наличие пиодермии (гнойных поражений кожи).
- Тяжелые инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и др.).
- Наличие открытой раны в области исследования, свищей.
При этих заболеваниях диагностика проводится традиционным методом при помощи зеркал. При эрозии шейки матки, вульвовагините, проведение трансвагинального УЗИ может быть противопоказано.