УЗ-диагностика тазобедренных суставов у детей первого месяца жизни

Аномалии в становлении опорно-двигательной системы у новорожденных на ранних стадиях с легкостью можно определить с помощью ультразвукового исследования. Эта методика безошибочная и выполняется на первых месяцах жизнедеятельности младенца. УЗИ тазобедренных суставов у грудничков помогает установить частую патологию в суставном формировании – дисплазию. Эта диагностика – непременная при совокупном УЗИ новорожденных 1 месяца жизни и проводится по рекомендации врача-ортопеда. Важно знать нормы и смещения в показателях, полученных на УЗИ, а также как подготовить маленького пациента к процедуре, и как проводят диагностику.

Суть исследования

Цель такого обследования – обнаружение аномалий в развитии костей и хрящей у новорожденных. Когда патология в суставах обнаружена на раннем этапе, полностью излечить болезнь получается в 95% случаев.

При лечении пользуются консервативной методикой: накладывают шины, массируют, принимают лекарства, содержащие кальций. При запущенном заболевании в суставах у ребенка, достигшего 6-месячного возраста, могут потребоваться более серьезные методы, даже оперативное вмешательство.

В каких случаях назначают ультразвуковую диагностику

Ребенок может родиться с аномальным развитием в одном либо обоих тазобедренных суставах. Согласно статистическим данным, с данной проблемой сталкиваются в 15% случаев. Начальную симптоматику наблюдательные родители отмечают самостоятельно. Как правило, их может насторожить один из таких симптомов:

• у одной ножки длина на вид немного меньше;
• во время купания либо одевания у ребенка с трудом до конца разводятся ножки, наблюдается ограниченность в движениях;

• когда отводится одно либо оба бедра, можно услышать щелчок в суставах;
• несимметричность складок на коже ножек и ягодиц;
• повышенный мышечный тонус на ножках.

Когда же родителям не удалось рассмотреть подобные отклонения, доктор заметит их непременно. Он проверяет, насколько подвижны тазобедренные суставы, и осматривает их. Чтобы уточнить наличие проблемы, лучший вариант – проведение УЗИ.

Как подготовить ребенка к диагностике

Что требуется от родителей перед проведением такого исследования, это хорошо покормить малыша. Если ребенок будет лежать без движений, результат получится более точным.

Врачи советуют осуществить кормление младенца за 30 минут до проведения обследования.

Кроме того, для проведения процедуры понадобится пеленка, чтобы постелить на кушетке, пустышка и погремушка для отвлечения ребенка, если он начнет капризничать. Одежду нужно одеть такую, которая с легкостью расстегнется и снимется.

Как проводят диагностику

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных – диагностика безвредная. В процессе исследования ребенок не облучается, обследование осуществляет прибор, работающий на основе линейного сканирования.

Ребенок укладывается на кушетку, на бочок, ножки сгибаются на уровне тазобедренного сустава приблизительно под углом 30^о. В месте проведения процедуры кожные покровы смазываются гипоаллергенным гелем.

Датчик располагают в области большого вертела. Чтобы получить более четкое изображение, он смещается к необходимой стороне. Для выявления децентрации суставной головки, бедра подтягиваются к животику и поворачиваются.

По окончании осуществления осмотра тазобедренной суставной ткани с одной стороны, обследуется и вторая ножка. Результат регистрируется на термостойкой бумаге. Когда визуальное изучение окончено, врач-диагност расшифровывает показатели.

Что должно быть

Существуют определенные нормы углов на УЗИ суставов. Классификация данных идет в соответствии с таблицей Графа. По углу альфа можно определить правильность формирования купола вертлужной впадины у новорожденного. По углу бета можно судить о формировании хрящей. Нормальные показатели у грудничка 2-3-месячного возраста: угол альфа – больше 60^о, угол бета – менее 55^о. Сообразно росту цифры меняются.

В 4-месячном возрасте, если имеются подозрения на развитие дисплазии, малыш направляется на рентгенологическое исследование суставной ткани.

Смещения в показателях от нормативных

Во время проведения УЗИ у ребенка может быть зафиксировано наличие следующих аномалий:

• При наличии вывиха показатель угла альфа – менее 43^о. Результаты показывают: местоположение головки бедренных костей за границами впадины, губа локализуется над ней, перевернутая. Жировыми и соединительными волокнами наполняется вся область впадины.
• При наличии подвывиха показатель угла альфа – от 43^о, угла бета – больше 77^о. Причем у губы измененная структура, а бедренная кость слегка выходит за границы впадины.

• При предвывихе уровень угла бета составляет 70-77^о, угла альфа – 43-49^о. Расположение головки не изменено, однако наблюдается недостаточное покрытие хрящом.

Может ли навредить УЗИ грудному ребенку

Данная диагностика совершенно безвредна для новорожденного, даже в месячном возрасте. К несчастью в настоящее время УЗИ-аппарат есть не в любой поликлинике. Поэтому ребенок может быть направлен на рентген, хотя такое исследование небезопасно для детей грудного возраста, кроме того малыш должен находиться без движения во время процедуры.

В настоящий момент УЗИ-диагностика является основной, после нее пациенту иногда назначается рентген, МРТ, артрография, суставная пункция.

В процессе ультразвукового исследования можно увидеть изменения, определить наличие воспаления, нарушения в волокнах мышц, сухожилиях, связках, хрящах и суставах.

Из этого видео вы сможете узнать о том, как проводится УЗИ таза маленьким пациентам:

Ограничения для осуществления УЗИ

Этот способ исследования обладает некоторыми противопоказаниями. Основная причина безусловного запрета проверки норм углов с помощью ультразвукового обследования – окостеневшая головка бедренной кости. Развитие аномалии отмечается у малышей 2-7-месячного возраста. Поэтому врачи советуют осуществлять диагностику по исполнении ребенку 1 месяца.

При выявлении отклонений в нормах на начальном развитии можно благополучно и быстро излечить аномалию, и спустя какое-то время у новорожденного начнется возобновление нормальной анатомической подвижности.

Что может служить заменой УЗИ

При диагностировании дисплазии обычно назначают УЗИ, которое разрешено новорожденным с самого рождения. Процедура может быть заменена рентгенологическим исследованием, хотя в силу некоторых причин в подобной ситуации оно будет не таким эффективным:

• Во-первых, ребенок вряд ли будет лежать неподвижно, это может привести к стрессу для новорожденного.

• Во-вторых, до 3-месячного возраста головки тазобедренных костей состоят из хрящей, по этой причине рентген будет недостаточно информативным.
• В-третьих, данная диагностика не может проводиться часто, так как облучение вредно малышу.

Рентгенологическое исследование назначают новорожденным только чтобы уточнить диагноз.

При правильной терапии существует возможность снять многие негативные признаки дисплазии в тазобедренных суставах. Малыша необходимо периодически обследовать у врача-ортопеда и невропатолога. Благодаря врачебному контролю заболевания можно предупредить формирование серьезных последствий.