МР-томография тазобедренных суставов

МРТ тазобедренного сустава обеспечивает качественные снимки, позволяющие медикам сделать правильные выводы о состоянии одного из самых важных элементов опорно-двигательного аппарата. Впервые этот диагностический метод был испытан в 70-х годах прошлого столетия, и за прошедшие полвека неоднократно доказывал свою эффективность.

Что представляет собой МРТ

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный (то есть без проникновения внутрь организма) метод диагностического исследования. Суть метода заключается в воздействии магнитных полей на протоны в атомах водорода, и последующего резонанса в форме радиоволн, преобразующихся на компьютере в картинку.

МР-томография создает изображения органов тонкими срезами, что многократно увеличивает информативность диагностической процедуры.

Когда показано МРТ суставов

Основанием для проведения диагностической процедуры служат следующие показания к МРТ тазобедренного сустава:

• Вывихи, растяжения связок, трещины, переломы костей;
• Нарушение подвижности сустава или полная его неподвижность;
• артриты и артрозы, а том числе инфекционный артрит;
• ревматические заболевания, как например, спондиллит, красная волчанка;

• боли, которые не поддаются лекарственной терапии;
• проявление симптомов полиомиелита;
• остеопороз;
• абсцессы и некрозы;
• дисплазия (врожденная неполноценность сустава);
• защемление нервных волокон и сухожилий;
• воспаление суставных сумок — бурсит;

МРТ тазобедренного сустава показывает причины возникновения новообразований на костной ткани, наличие метастазов. МРТ назначается и в тех случаях, когда необходимо подтверждение рентгеновских показаний или когда рентген оказывается бессилен в обнаружении болезни. МРТ мягких тканей бедра показывает воспалительные процессы, образовавшиеся как следствие воспаления костей или в результате травматизма.

МРТ бедра проводится регулярно в процессе лечения, чтобы отследить динамику регенерации тканей. МР-диагностика также покажет работу протеза.

Как правильно выполнить подготовку

Врач заранее должен объяснить, как будет проводиться процедура диагностики, провести опрос больного с целью убедиться в отсутствии противопоказаний. Собираясь в больницу на МРТ, следует свести до минимума различные украшения. На одежде не должно быть никаких металлических предметов, иначе вас попросят в больнице переодеться. Не забудьте взять с собой простыню для стола, и снимки проводившихся ранее МР-обследований, если таковые были.

Если томография назначается с введением контрастного вещества, врач должен быть уверен в том, что пациент не страдает почечной недостаточностью. Если пациентка женщина, она не должна быть беременной. Предварительно проводится проба на аллергию.

Если больной волнуется или боится, врач может предложить принять успокоительное средство.

Для проведения МРТ нет необходимости чистить кишечник, так как он не влияет на показания, но с утра желательно отказаться от плотного завтрака, можно выпить чай, или кофе.

Как проводится исследование

Магнитно-резонансный томограф – это объемный прибор. Он устанавливается в отдельном кабинете больницы. Врач контролирует все операции, которые предшествуют основной процедуре:

• следит за тем, чтобы на одежде не было металлической фурнитуры;
• помогает лечь и при необходимости фиксирует больного ремнями;
• информирует пациента о наличии тревожной кнопки, которой больной может сообщить о плохом самочувствии;

• предлагает больному надеть беруши, которые снизят восприимчивость к шуму,
• по специальной связи общается с больным, контролирует его физическое состояние.

На протяжении всего обследования, которое длится 20-40 минут, больной должен лежать неподвижно.

Результаты сканирования и медицинское заключение больной может получить в больнице в течение 30 минут или по электронной почте. В редких, особо сложных случаях подготовка эпикриза занимает времени до 2-3 часов.

В чем нюансы контрастирования

Гадолиний – это редкоземельный химический элемент, входит в состав препаратов, применяемых в качестве контрастного вещества. В состав препарата также входит хелатирующий агент, то есть вещество, способное связывать атомы металлов и равномерно распределять их по организму, что исключает их накопление в опасных концентрациях. В качестве контрастов применяются следующие лекарственные препараты:

• Омнискан;
• Дотрем;
• Гадовист.

Контрастные вещества повышают информативность диагностики, улучшают видимость. С введением специального раствора, МРТ мягких тканей бедра показывает наличие воспалений, метастаз, опухолей на ранней стадии с более высокой четкостью, чем без контраста, позволяет оценить природу аномалий и патологий. Контрастные вещества чаще всего вводятся при исследовании мягких тканей внутренних органов спинного и головного мозга.

МРТ бедренного сустава может сразу проводиться с контрастом, или после того, как была проведена без контрастная диагностика и сделаны предварительные выводы. Стол с обследуемым пациентом выдвигается, ему внутривенно вводится диагностический препарат, или устанавливается капельница с этим препаратом, и потом стол с пациентом снова отправляется в трубу томографа.

Пациент вправе отказаться от введения контрастного вещества. Как показывает практика, побочные эффекты возникают у 1% больных и выражаются чувством онемения в руке, слабой головной болью, тошнотой.

Что показывают результаты

Прежде чем выполнить процедуру, пользователь, наверняка захочет узнать, что показывает МРТ тазобедренных суставов у взрослых. Послойные снимки покажут развернутое изображение структуры костей, мышечных и соединительных тканей, окружающих суставы, сосудов, связок. Томограф «видит» такие деформации в костных тканях, какие не обнаруживают ни рентген, ни КТ, ни УЗИ.

Диагностика обнаружит структурные изменения, наличие травм и патологий в костях. Преимущество МРТ заключается в том, что она уже позволила врачам отказаться от сложных, болезненных, и небезопасных для организма пункций, биопсий и других диагностических методик.

МРТ можно проводить сколько угодно, оно не вредит организму больного, не требует последующей реабилитации.

Кому нельзя выполнять МРТ

МРТ абсолютно противопоказано:

• больным, у кого на теле имеются намагничиваемые металлы: пирсинг, клипс на сосудах, протезы, спицы;
• сердечникам, живущим с имплантированным кардиостимулятором;
• диабетикам, у которых вживлена инсулиновая помпа;
• больным, страдающим эпилепсией;
• беременным.

Относительно противопоказана МР-томография людям с повышенным весом. Здесь все зависит от типа аппарата. Можно проводить процедуру на открытом томографе. Также на открытом томографе можно обследовать больных, страдающих клаустрофобией.

Какие альтернативные методы существуют

МРТ – один из самых безвредных и результативных способов исследования тазобедренного сустава. Кроме нее применяются другие диагностические аппараты и методы.

Рентген проводится при сниженной подвижности суставов, болях, отечности, гиперемии и гематомах в области пораженного сустава. Рентген обнаруживает деформацию костей, воспалительные процессы и иные патологии. Что проводить: МРТ, или рентген тазобедренного сустава, решает врач, исходя из противопоказаний и тяжести состояния. Нередко МР-томография назначается после рентгена, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты последнего.

Артрография – диагностический способ, выдающий более высокую точность, чем рентген. Используется при травмированных связках, поражении хрящей, разрывах суставной капсулы. Перед артрографией в кость вводится контрастное вещество содержащее ионы йода, затем пациент несколько раз двигает бедром, чтобы рассосался препарат, и выполняется рентген сустава. Метод противопоказан лицам, имеющим аллергию на йод.

В этом ролике расскажут, как и зачем проводят МРТ суставов:

Радионуклеидный метод. В организм вводятся препараты, содержащие радиоактивные изотопы, которые своим излучением отражаются на мониторе, обеспечивая качественное изображение органа. В выполнении процедуры используется эмиссионный КТ. В качестве изотопов служат радионуклиды, которые испускают быстро распадающиеся гамма-лучи с нагрузкой, не превышающей рентгеновскую.