Шейные сосуды и мозг на результатах триплексного сканирования

Сосудистая сеть головы и шеи – чрезвычайно сложная система. Чтобы в полной мере представить происходящие там процессы, был создан самый современный метод неинвазивной диагностики – триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи. Это УЗИ-методика, позволяющая определить даже самые мелкие нюансы кровообращения в голове и шее.

Что представляет собой исследование

Метод относится к видам ультразвуковой диагностики. В его основе лежит способность тканей человеческого тела отражать или поглощать ультразвук в различной степени. Для определения скорости кровотока используется эффект Допплера – изменение частоты сигнала в зависимости от скорости движения эритроцитов. Использование этих методик позволяет с высокой точностью описать движение крови по сосудам в каждом конкретном участке. Триплексное исследование добавляет ещё один элемент – цветовое обозначение различных параметров. В результате создаётся подробная трёхмерная картина, детально описывающая кровоток.

Какие элементы обследуются

В процессе обследования врач ставит перед собой следующие задачи:

• Определить анатомические особенности сосудистой системы у конкретного пациента.
• Обнаружить патологические сплетения, сужения, аневризмы и другие анатомические препятствия к нормальному кровотоку.

• Измерить фактическую скорость движения крови, обнаружить места, где происходят затруднения.
• Составить полноценную картину по определённому участку кровотока.

Такое комплексное обследование позволяет определить малейшие изменения кровотока и выявить их возможные причины.

Поскольку система кровоснабжения головного мозга представляет собой сложную систему, то триплексное УЗИ-сканирование позволяет разобраться в её патологиях досконально.

Какие у него показания

Триплексное сканирование назначают в тех случаях, когда результаты других исследований не дают ясной картины. Это связано не с возможным вредом (его практически нет), а с высокой стоимостью обследования. Патологии, при которых необходимо обследование:

• обмороки, причина которых не установлена;
• зрительные нарушения, причину которых установить не удаётся;
• подозрения на анатомические аномалии сосудов;
• склонность к образованию тромбов;
• инсульт (ишемический или геморрагический) и послеинсультные состояния;

• инфекционные и токсические заболевания сосудов мозга;
• изменение артериального давления (повышенное, пониженное, нестабильное);
• перенесенные травмы позвоночника, шеи, головы.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациенту рекомендуется за 2–3 дня до обследования воздержаться от курения, употребления алкоголя и физических нагрузок. Диету не назначают, но возбуждающие вещества не рекомендуются – они могут изменить динамику сосудов.

В день перед процедурой следует вымыть голову. Непосредственно перед процедурой нужно распустить и расчесать волосы. В процессе на них наносят специальный гель, который увеличивает проводимость ультразвука. Чтобы его смыть, в кабинете имеется специальная раковина. Больше никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Украшения с головы и шеи нужно снять – они могут мешать проведению процедуры.

Как выполняется процедура

Для триплексного сканирования сосудов головы и шеи пациент занимает положение лёжа. Длительность процедуры – около получаса, но может быть и дольше в зависимости от того, какую патологию выявит исследование. Во время него пациент не испытывает никаких неприятных ощущений – ультразвук полностью безвреден для организма. Пациент не должен шевелиться, если врач не давал других указаний – это может сказаться на точности процедуры.

Во время сканирования могут проводиться функциональные пробы – они фиксируют изменения кровотока при различных положениях головы. Например, врач кратковременно пережимает один из сосудов на шее пальцем или просит пациента повернуть голову. Если при этом кровоснабжение головного мозга ухудшается, пациент может испытывать головокружение, иногда боль. На тот случай, если подобные пробы окажутся опасными для здоровья, в кабинете предусмотрена укладка.

Что должно быть в норме

Нормальные показатели кровотока, выявляемые при сканировании магистральных артерий головы, указаны в таблице.

Также важен диаметр сосудов. Указываются параметры и более мелких сосудов, состояние которых оказывается важнейшим показателем. Не должно быть внезапных расширений сосудистого русла, переплетений мелких сосудов и других новообразований.

Какие отклонения определяются

С помощью триплексного сканирования сосудов шеи определяются следующие патологии:

• Ангиопатии различного генеза – заболевания, при которых происходит нарушение функции сосудистой стенки.
• Нарушения микроциркуляции в сосудистом русле – нарушения проходимости сосудов, повышение или понижение тонуса и т. д.
• Анатомические аномалии – аневризмы, сосудистые сплетения, последствия травм.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Тромбоз.
• Опухоли сосудов, злокачественные новообразования, имеющие обильное кровоснабжение.
• Функциональные расстройства кровообращения – большая группа заболеваний, которые не сопровождаются анатомическими изменениями, но функциональные пробы показывают нарушение кровотока в определённых положениях. Это наиболее сложная в диагностике и лечении группа заболеваний сосудистого русла.

Опасна ли процедура

Ультразвук не причиняет никакого вреда человеческому организму. Это позволяет назначать сканирование сосудов головного мозга у большинства пациентов, даже имеющих серьёзные отклонения в состоянии здоровья.

Некоторые пациенты утверждают, что чувствуют неприятные ощущения – звон в ушах, ощущение вибрации, но это происходит достаточно редко.

Поскольку ультразвук не является проникающей радиацией, то пациент также не подвергается воздействию вредных излучений. Указывать проведение данной процедуры в листе радиационных нагрузок не нужно – оно не подлежит учёту.

Какие имеются противопоказания

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга – одна из немногих процедур, не имеющих противопоказаний. Его разрешается делать пациентам с тяжёлыми поражениями головного мозга, психическими болезнями, а также беременным женщинам и маленьким детям, если есть показания.

О ходе проведения УЗИ сосудов головы и шеи вы сможет узнать, посмотрев этот ролик:

Если пациент страдает гиперкинезами или другими заболеваниями, не позволяющими находиться в неподвижности во время обследования, его фиксируют. Если он неспособен выполнять указания врача во время функциональных проб, медсестра принудительно придаёт голове пациента нужное положение.

При травмах головы и шеи обследование проводят с большой осторожностью, от большинства функциональных проб отказываются. В таких ситуациях, как правило, нет времени на проведение обследования, и врач назначает его только тогда, когда без результатов УЗИ невозможно начать лечение.