Как с помощью КТА обследуют головной мозг и сосуды

Болевые ощущения в области головы и шеи, головокружения становятся частой причиной проведения диагностических мероприятий. Обычно в этом случае врачи назначают КТ-ангиографию всех сосудов головного мозга. Данная методика позволяет тщательно детализировать как крупные, так и достаточно мелкие (даже менее 1 мм) сосуды. Исследование позволяет оценить состояние стенок, а также близлежащих тканей, просвет внутри сосудов. При этом суммарный вред (доза лучевого излучения и последствия от введения вещества), получаемый пациентом в ходе проведения КТ-ангиографии, значительно меньше, чем при выполнении такой же процедуры в случае исследования, называемого прямым.

Что такое ангиография

Рентгеновский метод, при котором исследуется состояние сосудов, называется ангиографией. Этот термин состоит из двух греческих слов: сосуд и писать. Методика позволяет определить различные заболевания вен:

• какова степень их расширения;
• имеется ли закупорка, сужение;
• как происходит распространение опухоли;
• есть ли внутреннее кровотечение.

Во время диагностики пациенту вводят в сам сосуд рентгеноконтрастное вещество, основа которого – йод. При этом выполняется исследование с помощью направленного излучения. X-лучи, продуцируемые томографом, благодаря трубчатому устройству аппарата попадают на необходимые участки сосудов под различными углами. Сканирование проходит послойное. Полученные данные срезов поступают на компьютер, где они обрабатываются с помощью специальной программы. На мониторе можно увидеть изображение исследуемого участка. Оно представляет собой суммарную картину отдельных снимков.

Благодаря контрастному веществу имеется возможность более тщательно рассмотреть на полученном изображении состояние сосудов.

Методика ангиографии применяется при появлении подозрений на имеющиеся сосудистые патологии. При помощи такой диагностики удается выявить атеросклеротические изменения в области как вен, так и артерий, появившиеся опухоли и кисты, заболевания сердца и почек. Ангиографию часто используют перед операциями. Это помогает получить предварительные данные о состоянии сосудов, расположение которых – головной мозг или сердце. Данный метод также используют для диагностирования локализации повреждения сосудов из-за огнестрельных, а также ножевых ранений.

На головном мозге КТ-ангиография выполняется с помощью томографа трубкообразной конструкции. Могут использоваться методики как спирального, так и мультиспирального исследования.

Когда проводят обследование

Показаниями к проведению данного диагностического метода являются:

• травмы головы;
• внутричерепные кровотечения;
• аномалии в развитии мозга;
• аневризмы;
• атеросклероз;
• воспалительные патологии;
• инсульт;
• исследование тромбов;
• новообразования в мозге.

Исследование проводится пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:

• сильно выраженные боли в голове или шее;
• наличие мушек перед глазами или помутнение;
• невнятное произношение слов;
• потеря памяти;
• высокое внутричерепное давление;
• проявление эпилепсии;
• частые головокружения;
• потеря координации.

КТ-ангиография сосудистой части в головном мозге или в области шеи выполняется при необходимости экстренного вмешательства. Перед операцией это исследование дает возможность правильно оценить состояние патологически измененных сосудов. Зачастую обследование выполняется после операций, чтобы оценить эффективность лечения.

Как подготовка влияет на результаты

МСКТ-ангиография артерий шеи и мозга головы требует незначительной подготовки. Это же относится и к пациентам, которым будет вводиться контрастное вещество в кровь. Перед обследованием не рекомендуется в течение трех часов употреблять пищу и медикаменты. Не следует пить чай, кофе. Разрешается выпить немного воды.

Кроме того, за два дня до КТ-ангиографии не рекомендуется курить, поскольку никотин оказывает влияние на сосуды, что может повлиять на четкость полученных данных. До проведения диагностического метода следует сдать анализ крови и пробу на йод.

Если не соблюдать такие запреты в процессе подготовки, то данные, полученные в ходе исследования, могут оказаться искаженными и врач не сможет поставить точный диагноз.

Порядок выполнения процедуры

Пациент заходит в аппаратную, где он должен снять с себя все металлические предметы. Затем ему необходимо лечь на специальный передвижной стол. Врач во время выполнения процедуры находится в другом кабинете и наблюдает за проведением исследования. При этом между рентгенологом и пациентом есть связь через специальное устройство.

В ходе проведения диагностики пациент должен лежать неподвижно, поскольку любые движения искажают снимки. Врач периодически дает инструкцию о задержке дыхания на несколько секунд. Исследование длится менее получаса.

Особенности проведения КТ с контрастом

МСКТ сосудов области головного мозга, проводимая с контрастированием, подразумевает введение вещества, хорошо различимого с помощью рентгеновского исследования, непосредственно в локтевую вену. Иногда при этом пациент может чувствовать тепло и легкую тошноту.

Йод, вводимый в кровоток, производит окрашивание просвета сосудов, из-за чего изображение вен, артерий становится более четким.

Преимущества обследования

Главным преимуществом МСКТ-ангиографии, направленной на сосуды не только головного мозга, но и шеи, является выполнение снимков в формате 3D. При этом медикам удается рассмотреть даже наиболее мелкие сосуды (до 1 мм). Они получают полную детальную информацию о состоянии вен, черепных синусов и артерий. Благодаря МСКТ-ангиографии и перфузии головного мозга можно оценить патологические изменения на уровне капилляров. При исследовании на организм воздействует лучевая нагрузка, но степень ее невысокая и именно эта методика позволяет получить более информативные снимки. Процедура является залогом успешной диагностики и постановки точного диагноза. Благодаря этому врач сможет назначить адекватное лечение.

Какие могут быть последствия после КТ

Как правило, обследование не вызывает негативных последствий. Пациент ощущает лишь некий дискомфорт при введении контраста. Некоторые отмечают, что неподвижность при проведении КТ-ангиографии приносит неудобства. Побочные действия могут проявиться при аллергии на йод. Однако это случается крайне редко, когда пробы, проводимые до выполнения МСКТ сосудов шеи и мозга головы, не выявили негативную реакцию. При проявлении таковой врач назначает другие диагностические методы.

Иногда пациенты не предупреждают врача-диагноста о применении каких-либо лекарственных средств. В этом случае возможны отрицательные последствия. Человеку перед процедурой надо обязательно прекратить прием медикаментов. Это следует сделать хотя бы за сутки.

Имеет ли процедура противопоказания

МСКТ сосудов головы имеет некоторые противопоказания. Процедура не проводится в следующих случаях:

• аллергия на контраст;
• тяжелые инфекционные патологии;

• расстройства психики;
• печеночная недостаточность;
• воспалительные процессы;
• сахарный диабет;
• астма;
• почечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• высокий уровень креатинина.

Исследование не проводится женщинам, вынашивающим плод, и в период кормления грудью. МСКТ-ангиография артерий головного мозга не выполняется пациентам с весом более 200 кг. Если у человека перед процедурой ухудшилось состояние, то лучше отменить диагностику, поскольку обследование может усугубить его самочувствие.

Подробно о проведении КТ-ангиографии сосудов вы можете узнать из видео:

Чем можно заменить КТ

В случае невозможности проведения КТ, МСКТ-ангиографии сосудов, расположенных в головном мозге, пациенту назначают другие методы диагностики, представленные в таблице.

КТ-ангиография сосудов головы считается наиболее точным методом диагностики. Поэтому если у пациента нет противопоказаний к проведению такого исследования, то рекомендуется проводить именно его.