Виды дуплексного сканирования сосудов

В человеческом организме главными сосудами, снабжающими организм всеми необходимыми веществами, являются вены и артерии. Современные методы исследований позволяют выявить различные патологии в них, не причиняя дискомфорта и тем более болезненных ощущений пациенту. К одной из таких диагностических процедур относится дуплексное сканирование сосудов. Оно помогает врачу диагностировать заболевания, возникающие в венах и артериях. С помощью этого метода медики изучают все изменения сосудов и оценивают их кровоток. Исследование позволяет определить наличие эмболий, бляшек и тромбов. Иногда оно применяется и в период беременности для диагностики кровотока в сердце и головном мозге плода, маточной артерии и пуповине.

Что представляет собой исследование

Дуплексное сканирование является методом, в котором совмещено обычное ультразвуковое с допплеровским исследованием. Процедура проводится для изучения кровеносных сосудов. Она позволяет медикам рассмотреть структуру как вен, так и артерий, а также исследовать кровоток в них.

В последнее время зачастую применяют триплексное сканирование сосудов. Оно включает в себя как стандартное УЗИ и допплеровское исследование, так и цветное допплеровское картирование. Последняя из перечисленных методик позволяет отобразить движение эритроцитов в цвете. Красным отображается кровь, движущаяся к датчику, синим – от датчика. При этом светлые оттенки соответствуют более низкой скорости.

Сочетание этих трех режимов помогает медицинским работникам достоверно оценить работу и состояние сосудов. Благодаря триплексному сканированию врачи не ошибаются с диагнозом.

С помощью дуплексного сканирования врачи могут диагностировать такие болезни, как:

• атеросклероз и эндартериит артерий ног;
• аневризмы артерий;
• патологические состояния сосудов в головном мозге;

• посттромботический синдром;
• артериовенозные шунты;
• сужение в области сонных артерий;
• варикозное заболевание;
• диабетическая стопа;
• тромбы вен на ногах.

В современной медицине дуплексное и триплексное сканирование считается незаменимым методом диагностики сосудов.

Почему следует выбрать именно его

Большим преимуществом данной процедуры считается неиспользование рентгеновской радиации. Исследование может применяться неограниченное количество раз. Метод не требует вводить пациенту какие-либо медикаменты, что тоже является большим плюсом. То есть у пациента не возникнет аллергической реакции на препарат или других последствий.

Дуплексное исследование – недорогая процедура, которая стала доступной во многих городах страны. Она проводится довольно быстро и не занимает длительного времени. Исследование совершенно не причиняет боли пациенту. Медики отмечают довольно высокую информативность данного сканирования.

Единственным недостатком данного вида сканирования является то, что его не всегда возможно использовать. Так, при исследовании коронарных артерий (сосудов сердца) основным методом остается коронография. Это в данном случае золотой стандарт.

Какие виды сканирования существуют

Дуплексное ультразвуковое исследование разделяется по месту локализации сосудов. Существуют следующие виды сканирования:

• сосудов рук;
• дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей;
• сосудов почек;
• сосудов глазного яблока;
• интракраниальных артерий (мозга, прямого синуса и одного из отделов позвоночника);
• дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов (сонных артерий, плечеголовного ствола, позвоночных сосудов);
• сосудов пениса;
• артерий и вен семенного канатика;
• маточных сосудов.

Диагностика может проводиться не только планово, но и в экстренных случаях. Вторая ситуация подразумевает поступление пациента в кабинет исследования прямо со скорой помощи. Однако чаще пациент приходит на дуплексное сканирование уже с направлением от врача.

Что такое сканирование с пробами

Существует такой вид исследования, как транскраниальное триплексное сканирование сосудов с функциональными пробами. Название процедуры подразумевает взятие какого-то материала на исследование. Однако это не совсем так. В ходе выполнения такого сканирования врач предлагает выполнить некоторые действия: сделать вдох или полуповорот тела, кашлянуть, натужиться, слегка надавить датчиком на вены. Так выполняются функциональные пробы, проводимые, например, для уточнения кровотока нижних конечностей.

Техника проведения сканирования

В диагностическом кабинете пациенту необходимо снять одежду в том месте, где должно проводиться ультразвуковое исследование, и лечь на кушетку. Врач устанавливает специальный датчик на кожу. Поскольку каждый человек отличается анатомическим строением, доктор на месте должен сориентироваться, в какое именно место следует установить датчик. В этом ему помогает изображение на мониторе аппарата.

При проведении сканирования в области ног врач иногда просит пациента осуществить какие-то движения, поскольку в лежачем положении не всегда удается заметить патологию. Поэтому фиксируются показатели как в спокойном состоянии, так и при движении исследуемого. Длительность процедуры составляет около получаса. Эта цифра может немного варьировать.

Методика проведения процедуры иногда изменяется. Все зависит от ситуации, состояния пациента, срочности выполнения и места расположения исследуемых сосудов.

Как нужно подготовиться к процедуре

Дуплексная ультразвуковая процедура не требует тяжелой подготовки. Если исследование будет проводиться в области брюшины, то желательно в день диагностики не употреблять пищу. Около двух–трех часов перед процедурой необходимо отказаться от питья. Нельзя питаться продуктами, вызывающими газообразование, в течение трех дней до обследования. Непосредственно в день сканирования рекомендуют принять препарат Эспумизан.

Медики отмечают, что курение негативно сказывается на результатах обследования, поскольку никотин способствует сужению сосудов. Перед проведением процедуры необходимо в обязательном порядке сообщить врачу о применении каких-либо медикаментов, в особенности о лекарствах, разжижающих кровь.

Данное видео расскажет об особенностях проведения дуплексного сканирования вен на ногах:

Как оценить результаты сканирования

Благодаря имеющейся возможности визуального исследования сосуда врач может не только определить тромбы или атеросклеротические образования, но и их локализацию, количество, а также размер. Кроме того, возможно хорошо рассмотреть повреждения сосудов или аномалии их развития. На экране видны любые перегибы или петли, удлиненные или укороченные участки, а также недоразвитие сосуда. При исследовании достаточно точно определяется диаметр исследуемой артерии, состояние и толщина стенки, любое изменение в просвете. Полученные данные сравниваются с табличными. Некоторые из них приведены в таблице ниже.

Когда нельзя выполнять процедуру

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов не имеет категорических противопоказаний. Исследование проводится не только взрослым, но и детям. Его можно применять даже беременным женщинам.

Ультразвуковые волны не оказывают вреда на человеческий организм.

Существуют случаи, когда невозможно или не рекомендовано проводить процедуру пациенту, среди них:

• Чрезмерно большой вес. При ожирении исследование не покажет необходимых результатов.

• Наличие болезненных язв или повреждения кожных покровов. В такой ситуации врач не сможет приложить датчик к телу пациента.
• Невозможность исследуемого находиться в положении лежа. Обычно это происходит вследствие различных травм.

Других противопоказаний выявлено не было. Дуплексное исследование безопасно, поэтому его могут проводить несколько раз, оценивая динамику пациента и эффективность терапии.