Проведение компьютерной томографии коленных суставов

Компьютерная томография (КТ) назначается доктором ортопедом-травматологом. Метод необходим для более детальной диагностики. Способ помогает визуализировать ткани суставов. При КТ коленного сустава доктор делает послойный снимок на расстоянии 2–3 мм. Врач имеет возможность осмотреть костную ткань не только внешне, но и на ее срезе. Помимо этого, доктор оценивает состояние сухожилий и сосудистой системы. Процедура обычно назначается при жалобах на болезненное ощущение в коленях и патологическом изменении походки. На основе полученных результатов устанавливается диагноз и подбирается наиболее подходящее лечение.

Суть способа

Компьютерная томография – ведущий диагностический метод, направленный на исследование внутренних органов и структур. Применяется способ послойного сканирования за счет рентгеновских лучей. В отличие от рентгенографии КТ помогает проанализировать изучаемую область со всех сторон с высокой точностью.

В процессе диагностики рентгеновская трубка производит веерообразный пучок лучей. Аппарат сканирует тело, передвигаясь по окружности. Существует два типа обследования. Каждая разновидность описана в таблице.

При КТ моделируется 3Д-изображение. Из целой серии снимков создается трехмерная картинка. Есть возможность посмотреть органы в срезе.

В зависимости от настроек аппарата толщина среза составляет до 1 мм. Это позволяет получить наиболее точные результаты диагностики.

Показания к проведению диагностики

КТ колена проводится только при наличии показаний. Назначить диагностику может врач-ортопед, травматолог и хирург.

Поводом для внепланового осуществления обследования могут быть:

• болезненное ощущение в коленях или около них;
• травмы нижних конечностей любой степени запущенности;
• подозрение на закрытые переломы;
• трабекулярные переломы;
• вероятность вывиха в коленном суставе;
• накопление жидкости внутри сустава;
• подозрение на наличие кистозных формирований;
• затруднения при сгибании и разгибании коленного сустава;
• контроль состояния после осуществления хирургического вмешательства на нижних конечностях;
• контроль результативности лечения заболеваний нижних конечностей;
• подозрение на наличие артроза или артрита.

Компьютерная томография коленного сустава должна проводиться при наличии любых дискомфортных ощущений. КТ также назначается незадолго до хирургических вмешательств на нижних конечностях. Рекомендуется способ и для прослеживания динамики выздоровления. Метод дает возможность при необходимости скорректировать терапию и ускорить процесс устранения патологического процесса.

Основная цель томографии – визуализация тканей суставов. Это результативный способ определения структурных изменений. Диагностика не отнимает более 10 минут.

КТ коленного сустава показывает любые структурные изменения. Именно по этой причине к диагностике должны регулярно прибегать люди, входящие в группу риска. Обследование должно часто назначаться спортсменам и людям, которые заняты тяжелым физическим трудом или имеют пожилой возраст. В таком случае исследование даст возможность своевременно обнаружить патологический процесс.

На КТ также направляют, когда предварительные обследования не дали возможность получить точный результат. После томографии пациенту могут порекомендовать дополнительные исследования.

Подготовительный этап

Томография проводится только по предварительной записи. Первое, что нужно сделать, – установить время посещения медицинского учреждения. Направление обычно содержит следующую информацию:

• предварительный диагноз;
• цели и задачи КТ;
• контактные данные докторов.

Желательно принести с собой результаты ранее проведенных диагностик. Важно иметь при себе все заключения и записи на СD или DVD. Диагностика без использования контраста в большинстве случаев не требует специальной подготовки. Однако могут быть и исключения. Все рекомендации дают доктора на предварительной консультации.

Перед диагностикой с применением контрастирования нужно сообщить доктору о вероятно присутствующих аллергических реакциях. Помимо этого, пациент сдает анализ крови. За 5–6 часов пациент должен воздержаться от приема пищи. Это позволит снизить негативное действие контрастного вещества.

В день исследования нужно надеть комфортную одежду без металлических вставок. Предварительно следует снять любые украшения. В ином случае диагностика будет затруднительна. Из карманов следует выложить любые гаджеты.

С собой в клинику нужно взять сменную обувь или бахилы. Желательно также положить в сумку 0,5 л чистой воды без газа. Если речь идет о контрастной КТ, то потребуется взять небольшой перекус, поскольку перед таким видом диагностики нужно воздерживаться от приема пищи на протяжении 5–7 часов.

Для диагностики больной должен надеть свободную одежду. Это необходимо для того, чтобы с легкостью можно было оголить коленный сустав.

Вероятные противопоказания

КТ, как и любой диагностический метод, имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится женщинам, которые находятся в положении, а также подросткам и детям до достижения 14 лет. При таких ограничениях диагностика осуществляется только при острой необходимости, когда отсутствуют иные альтернативные способы обследования.

Компьютерная томография не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• боязнь закрытого пространства;
• психические отклонения и невозможность находиться в неподвижном состоянии;
• соматические отклонения, которые не дают возможности лежать неподвижно;
• гиперкинезы;
• вес больше 150–200 кг.

Процедура с контрастом имеет большее число ограничений. С ними следует ознакомиться заранее. Диагностика противопоказана людям с:

• различными нарушениями эндокринного характера, в том числе сахарным диабетом и болезнями щитовидки;
• аллергической реакцией на йод и морепродукты;
• заболеваниями почек.

Относительное противопоказание – кормление грудью. В таком случае женщина посещает диагностику только при острой необходимости. После процедуры мать на 2 суток должна перевести малыша на искусственное вскармливание. В это время нужно будет сцеживаться. Такая мера направлена на выведение контрастного вещества.

С осторожностью процедуру назначают людям, которые склонны к любым аллергическим реакциям. В таком случае есть вероятность индивидуальной непереносимости контрастного вещества. Это спровоцирует у пациента следующие отрицательные симптомы:

• тошноту;
• головокружение;
• головную боль;
• кожные высыпания;
• зуд кожи.

При появлении перечисленных симптомов срочно вызовите скорую помощь.

Ход обследования

При диагностике пациента укладывают на специальный стол томографа, который дает возможность передвигать тело пациента обследуемой областью под сканирующее кольцо. Остальные части тела защищают специальным фартуком.

Фартук защищает тело от радиационных волн и убережет от ненужного облучения. При диагностике медицинские работники находятся в соседнем помещении и наблюдают за происходящим через смотровое окошко.

На протяжении всего обследования врачи имеют связь с пациентом через встроенный в томограф микрофон и динамик. Длится диагностика несколько минут и не доставляет больному болезненного ощущения. Контрастное обследование отнимет до 20 минут.

При совершении снимков пациент должен находиться в неподвижном состоянии и задерживать дыхание. Делать это следует по сигналу. При несоблюдении такой рекомендации снимки получатся нечеткими и смазанными.

Прийти в больницу лучше за 10–15 минут до назначенного времени.

Дискомфорт при обследовании испытывают люди с боязнью закрытого пространства. Такие пациенты должны предварительно выпить успокоительное или отдать предпочтение открытой томографии, при которой нет необходимости находиться в диагностическом туннеле.

Результаты КТ

Расшифровать результаты томографии может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Доктор анализирует визуализацию состояния суставов и прилегающих к ним тканей – костей, мышц, подкожно-жировой клетчатки.

Доктор выносит диагноз по посрезовым снимкам. КТ дает возможность увидеть:

• переломы;
• вывихи;
• трещины;
• надломы костей;
• врожденные аномалии и заболевания;
• уплотнения;
• неровности;
• наросты;
• новообразования различного характера;
• наличие жидкости в коленях.

Результаты томографии могут быть записаны на электронный носитель.

О том как проходит КТ коленного сустава, вы сможет узнать из этого видео:

Преимущества компьютерной томографии

Иногда томография компьютерная не имеет альтернативных способов. Несмотря на ряд ограничений, процедура имеет весомые преимущества:

• доза радиации при обследовании минимальная и не оказывает негативного действия на здоровье человека;
• процедура высокоинформативная даже при малых деформациях суставов и тканей;
• обследование не отнимает большого количества времени и не нуждается в трудной и затяжной подготовке;
• при исследовании больной может лежать на боку.

После обследования человек имеет возможность сразу же идти по своим делам. Процедура неинвазивная, а значит, не нуждается даже в непродолжительной реабилитации. При исключении всех противопоказаний обследование безопасно на все 100%.

В отличие от МРТ, КТ предоставляет возможность получить снимок исследуемых тканей в срезе. Благодаря этому после процедуры всегда устанавливается окончательный диагноз и подбирается наиболее адекватное лечение. Полученные данные записываются на СD-носитель.