Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.
Содержание
Причины, степени и лечение деформирующего артроза
Вначале сразу определимся с терминами.
Медицинская международная классификация
В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:
- Артроз
- Остеоартроз
- Деформирующий артроз
- Остеоартрит
Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.
- Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
- Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
- Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
- Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом
Локальные виды артроза
Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.
Наиболее частые виды артроза:
Читайте также:
- тазобедренного сустава (коксартроз)
- коленного (гонартроз)
- суставов кистей рук
- голеностопного и стопного суставов
Реже патология поражает:
- плечевой и локтевой сустав
- грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы
Причины и факторы деформирующего артроза
Заболевание может вызываться:
- Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
- Наследственной предрасположенностью
- Врожденными дисплазиями
- Обменными и гормональными дисфункциями
- Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
- Перенесенной в прошлом операцией на суставе
Способствовать развитию артроза могут:
- Повышенный вес
- Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
- Постоянные переохлаждения
- Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
- Обедненное, без важных микроэлементов, питание
- Стрессы
Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.
Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:
- Травма или операция в прошлом
- Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
- Воспалительный хронический процесс в суставах
Степени деформирующего артроза
Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.
При первой степени наблюдаются:
- нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
- сустав утрачивает амортизационные функции
- из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению
При второй степени заболевания:
-
Читайте также:
- Начало разрушений в
- хрящах
- менисках коленных и ключичных суставов
- Образование отдельных остеофитов по краям
- Сужение щели между суставом и его опорной площадки
В третьей степени:
- Деформации костей из-за полного разрушения хряща
- Остеофиты по всей опорной поверхности
- Почти полное закрытие межсуставного промежутка
- Нарушения соосности состава и конечности
- Укорочение связок
- Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц
Клинические симптомы артроза
Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.
В первой стадии
- Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
- подъем по ступенькам или приседаниям
- широко амплитудные движения руками и ногами
- длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
- После отдыха болевые симптомы угасают
Во второй стадии
- Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
- Конечности сгибаются не до упора
- Прощупываются утолщения и узлы
- Замечаются первые симптомы мышечной атрофии
В третьей стадии
- Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
- Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
- Наступают нейро-трофические нарушения: атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов
Диагностика деформирующего артроза
В настоящее время диагностика ведется путем:
- Рентгенографии
- Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
- Лабораторных инструментальных методов
Рентгенография
В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:
-
Читайте также:
-
Первая — сомнительная:
Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны
-
Вторая — мягкая:
Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене
-
Третья — умеренная:
Умеренные по своим размерам остеофиты и щель
-
Четвертая (тяжелая):
Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей
Оценка стадии артроза по тестовой шкале
Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.
Диагностика артроза ТБС и коленного сустава
По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.
Определение функции нижних конечностей
Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.
В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.
Лечение деформирующего артроза
Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.
Главные его направления таковы:
- Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
- Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
- Уменьшение болевых симптомов
- Восстановление работы сустава
- Профилактика артроза
Препараты для лечения деформирующего артроза
Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:
-
Читайте также:
-
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.
-
Кортикостероиды:
гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон
Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного
Принципиальное значение имеют следующие препараты:
- Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
- Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии: Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил
Декомпрессия и костные блокады
Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.
Декомпрессии могут быть подвергнуты:
- большой вертел ТБС
- мыщелки бедра
- голень и внутренняя лодыжка
- пяточная кость
Физиотерапия в лечении артроза суставов
Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению
Методы лечения артроза очень разнообразны и включают
Аппаратное воздействие:
- лазерную, магнитную терапию
- электромиостимуляцию
- электрофорез
- УВТ
Лечение теплом и холодом:
- тепловые компрессы (димексид, бишофит)
- аппликации (озокерит, парафин)
- криотерапию
Природные факторы:
- Талассотерапию
- Грязелечение
Кинезитерапию (лечение движением)
- Лечебную гимнастику
- Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
- Аэробику
- Водные упражнения
- Массаж и мануальную терапию
Лечебная гимнастка при артрозе
Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)
Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.
Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:
- Изометрическая релаксация
- Статические упражнения (в том числе йога)
- Динамические упражнения
- Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
- Гимнастика Цигун и т. д
Хирургические методы лечения артроза суставов
При артрозе сустава применяют следующие методы:
- Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:
После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии
- Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению разрушенных участков мениска и хряща:Метод чаше всего применяется на коленном суставе
Полное восстановление при деформирующем артрозе
Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.
Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.
- Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
- Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
- Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
- Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно
Профилактика деформирующего сустава
Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!
- Снижайте свой вес, если он избыточен
- Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
- Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
- Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов
Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.
Частые вопросы
Какие методы лечения деформирующего артроза существуют?
Существуют различные методы лечения деформирующего артроза, включая консервативные методы (физиотерапия, лекарственная терапия, физическая реабилитация) и хирургические методы (артропластика, эндопротезирование).
Какие упражнения могут помочь при деформирующем артрозе?
Упражнения для укрепления мышц вокруг суставов, а также упражнения на растяжку и улучшение гибкости могут помочь при деформирующем артрозе. Однако перед началом любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-ревматологу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, контроль над весом и здоровое питание, чтобы снизить нагрузку на суставы.
СОВЕТ №3
Используйте физиотерапию, массаж и другие методы реабилитации для улучшения подвижности суставов и снятия боли.
Загрузка...
