Как с помощью МР-томографа осматривают поясницу

Болевые ощущения, покалывания и онемения в пояснице или ногах могут указывать на наличие патологий, которые связаны с нижним отделом позвоночника. В случае проявления таких симптомов требуется тщательная диагностика. Зачастую при этом необходимо выполнить такую процедуру, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая методика – одно из самых точных (при этом дающих наибольшее количество информации) исследований. Оно позволяет провести оценку состояния как позвонков с их дисками, так и нервных окончаний (корешков), а также хрящей и мышц, сосудов, которые питают позвоночник. Благодаря исследованию врач получает возможность отличить доброкачественные новообразования от злокачественных опухолей.

Что такое МРТ

МРТ-исследование как в пояснично-крестцовом отделе, так и в других его частях помогает врачам выявить разные патологии. Этот метод довольно сложен, но отличается безопасностью и не требует проведения инструментального вмешательства. При его выполнении на пациента не воздействует ионизирующее излучение. Исследование проводится на томографе под тщательным наблюдением врача-диагноста.

Метод томографии основывается на свойстве протонов, которые являются составной частью молекул воды, изменять свои «линии поведения» при воздействии магнитного поля. Данный способ позволяет выполнять сканирование в любой из трех плоскостей трехмерного пространства. При этом угол наклона пациента по отношению к просвету магнита может выбираться произвольно, но сам исследуемый остается в том же неизмененном положении. Ответные сигналы обрабатываются с помощью специальных программ, которые позволяют увидеть исследуемый объект в трехмерном изображении.

МРТ поясницы является наиболее эффективным методом диагностирования всех частей позвоночника.

Стоимость процедуры

Цена проводимого исследования колеблется не только в зависимости от региона. Она во многом зависит от оборудования, используемого в определенной клинике или исследовательском центре. Стоимость процедуры в Москве приведена в нижеследующей таблице.

Какие показания к МРТ поясницы

Проводить на позвоночнике процедуру МРТ (его нижнего отдела) необходимо в таких случаях:

• проявление хронических или резко проявляющихся болевых спазмов в области спины;

• нарушенная чувствительность нижних конечностей, ягодичных или бедренных мышц;
• покалывания, онемение или слабость в ногах, которые сковывают движения;
• травмы в нижней области спины;
• нарушения функционирования мочеполовой системы непонятной этиологии.

В некоторых случаях требуется проведение томографии с использованием контрастирования. Такой вид исследования выполняют для диагностирования новообразований.

Как выполняется процедура

МРТ на позвоночнике (его поясничном отделе) проводят в специальном оборудовании кольцевидной формы, имеющем довольно большой размер. Пациента просят лечь на передвижной стол. При сильных болях в спине ему могут дать обезболивающий препарат. Затем стол задвигается в томограф, работа которого регулируется врачом с помощью пульта. Медики уходят в соседний кабинет. Однако между ними и пациентом есть связь, которой можно воспользоваться в любой момент.

В ходе проведения МРТ крестца аппарат издает жужжащий и стучащий звук. В частных клиниках пациенту могут предложить беруши или наушники с музыкой, чтобы ничего не отвлекало исследуемого. Ведь ему в это время надо быть максимально неподвижным, поскольку любые движения искажают картинки. С самого начала сканирования на монитор компьютера, находящегося недалеко (в соседнем кабинете), отправляются данные, которые после соответствующей обработки становятся изображениями позвоночника.

Зачем используется контраст

Проведение МРТ позвоночника с использованием контрастного вещества (вводится для улучшения визуализации отдельных элементов в его поясничном отделе) необходимо для выявления опухолевых образований и их дифференцирования. В ходе исследования пациенту вводят лекарственное вещество, которое накапливается в области новообразования. Контрастирование помогает определить локализацию и размер опухоли, а также определить ее тип.

Что указывает на отклонения

Поясничный отдел имеет меньшую подвижность, чем шейный. Ему приходится принимать довольно большие нагрузки, поэтому он зачастую претерпевает некоторые изменения – возможно смещение позвонковых дисков, а также развитие грыж.

Эта часть позвоночника связана с определенными внутренними органами, при наличии заболеваний которых нарушается мышечный тонус в различных отделах органа. Из-за этого человек может испытывать сильные болевые ощущения в спине.

В процессе проведения исследования появляется информация об анатомической дислокации как позвонков, так и дисков.

Врач имеет возможность оценить состояние не только различных тканей с сосудами, но даже волокон. Выявляются любые патологические изменения в них, определяется сдавливание нервных окончаний. Расшифровка МРТ, выполненной для выявления патологий в пояснично-крестцовом отделе, чаще всего занимает не более 40–60 минут, и пациент получает результат исследования. Однако при очень сложных переломах, прорастающей в разных направлениях опухоли времени может потребоваться значительно больше.

Какие заболевания выявляются

На МРТ нижней части позвоночника можно увидеть такие патологии, как:

• остеоартроз, остеохондроз;
• грыжи;
• остеопороз;

• сращение позвонков;
• протрузии;
• спинальный стеноз;
• опухоли и метастазы от них;
• гемангиомы;
• миелит (представляет собой воспалительный процесс, развившийся в спинном мозге);
• абсцессы;
• изменения вследствие инфекции.

МРТ дает возможность врачам выявлять старые переломы и травмы.

Когда у пациента имеется какое-то заболевание, затрагивающее область крестца (или поясницы), то оно вызывает изменения не только костей и хрящей, но и в нервной системе, которая очень тесно связана со всеми тканями в человеческом организме. Томография позволяет медикам рассмотреть весь позвоночник изнутри (связки, диски, спинной мозг, мягкие ткани). Заключение МРТ поясницы выдается пациенту в течение одного часа.

Исследование с применением магнитного томографа является высокоинформативным, исключающим ошибочный результат и погрешности. Такая диагностика позволяет выявить и недавно появившиеся новообразования, имеющие небольшой размер.

Какие могут быть последствия

При выполнении МРТ на области поясничного отдела не имеется ионизирующего излучения, поэтому такая методика является невредной для человека. Исследование не приносит никаких неприятных последствий. Пациенту главное – не забыть перед процедурой о необходимости снять с себя предметы, изготовленные из металла.

Какие противопоказания к МРТ

Непосредственно перед проведением сканирования необходимо обговорить с врачом, назначившим процедуру, наличие противопоказаний для МРТ-процедуры на позвоночнике (как его поясничного отдела, так и крестцового). Выполнять томографию нельзя больным, у которых имеются:

• инсулиновая помпа;

• встроенный кардиостимулятор;
• зубные протезы, которые сделаны из металлических сплавов;
• сосудистые клипсы.

Необходимо знать, что имеющиеся имплантаты не всегда считаются противопоказанием к производству процедуры МРТ на позвоночнике (а именно на поясничном отделе). Исследование можно выполнять, если они изготовлены из титана.

Женщинам в положении, особенно во время первых трех месяцев вынашивания, не советуют проводить МРТ при подозрении на грыжу позвоночника, появившуюся в поясничном отделе. Исследование считается несколько опасным в период формирования органов у плода. Женщинам, которые кормят грудью, не рекомендуется процедура с контрастом. Это вещество способно проникать в молоко матери. Однако при наличии серьезной необходимости выполнения МРТ женщине необходимо отказаться на несколько суток от кормления малыша грудью.

Посмотрев этот ролик, вы узнаете как делается МРТ поясничного отдела:

Магнитная томография с введением контраста также запрещена людям с наличием печеночных или почечных патологий. У таких пациентов тяжело выводится это вещество из организма. Кроме того, исследование не проводится пациентам, страдающим аллергией на вводимый препарат.