Рентгеновские исследования, в частности, КТ позвоночника, необходимы при широком спектре заболеваний. Компьютерная томография позволяет выявить травмы и их последствия, определить степень поражения при болезнях связочного аппарата, избежать осложнений при операциях.
В чем суть КТ позвоночника
Компьютерная томография позвоночника – это рентгеновская процедура. В отличие от обычной рентгенографии, эта процедура более информативна. Она позволяет увидеть даже малейшие повреждения костной ткани и хрящей, косвенно судить о состоянии связочного аппарата и спинного мозга. Такой эффект достигается за счёт того, что источник и приёмник излучения перемещаются вокруг пациента.
Во время процедуры больной получает небольшую дозу радиации, но она находится в пределах допустимых значений. Чтобы избежать неблагоприятных последствий компьютерной томографии спины все рентгеновские исследования заносят в специальный лист в медицинской карте пациента, указывая при этом дату проведения и дозу.
Прежде чем назначить рентгенографию, врач должен свериться с листом – доза облучения за год должна быть в пределах нормы.
Когда показана процедура
КТ позвоночника показывает изменения в структуре костной ткани, хрящей и связок. Её назначают в следующих случаях:
- Травмы спины, если результаты рентгенографии спорны.
- Оценка эффективности лечения при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах и других заболеваниях хрящевой ткани.
- Сколиоз и другие анатомические аномалии позвоночника.
- Воспалительные заболевания позвоночника.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе метастазы.
- Подготовка к операции на позвоночнике.
Процедура достаточно дорогостоящая, поэтому её проводят только если есть показания к КТ позвоночника, и данные других обследований недостаточны. При хронических болезнях (остеохондроз, сколиоз), КТ нужно проходить ежегодно для отслеживания состояния пациента.
Нужно ли подготавливаться
Подготовка к процедуре достаточно проста. Если планируется КТ грудного отдела позвоночника, то требуется только ограничить физическую нагрузку за 2-3 дня до процедуры. То же самое желательно сделать перед КТ шеи. КТ поясницы и крестца требует соблюдения диеты – исключение продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Непосредственно перед процедурой нужно принять душ и позаботиться об одежде для обследования – она должна быть удобной, не допускаются любые металлические детали.
В некоторых диагностических центрах до процедуры выдают одноразовый халат или пижаму.
Если планируется использование контраста, подготовка к КТ позвоночника удлиняется – необходимо сдать биохимический анализ крови, сделать аллергическую пробу и соблюдать гипоаллергенную диету. Последний приём пищи перед процедурой должен быть за 4-5 часов до обследования (можно делать утром натощак).
Как выполняется КТ
Во время процедуры пациент переодевается в специальную одежду для обследования, ложится на диагностический стол аппарата и сохраняет неподвижность в течение всего времени. Длительность процедуры зависит от вида – обычная КТ длится около 30 минут, МСКТ позвоночника – 15-20 мин.
Если используется контраст (КТ миелография позвоночника, ангиография), то сначала вводят контраст в вену, дожидаются, пока он равномерно распределиться по телу (10-15 минут). На случай аллергии на контраст в кабинете КТ должна быть специальная укладка.
Во время КТ, спиральной и мультиспиральной КТ позвоночника пациенту требуется снять металлические украшения, выложить из карманов металлические деньги и пластиковые карты – они мешают проведению обследования и могут быть повреждены. Пользоваться устройствами связи рядом с работающим аппаратом КТ запрещается.
Важное условие для получения чёткого снимка позвоночника – полная неподвижность пациента во время процедуры.
Если больному сложно выдержать полчаса без движения, ему следует принять успокоительное (его предложит врач). Могут быть использованы фиксирующие приспособления, например, для больных, страдающих гиперкинезами.
Хотите знать, зачем и как проводится КТ, тогда посмотрите это видео:
Когда применяют контраст
Контраст – это вещество, которое поглощает рентгеновские лучи. Оно биохимически инертно, не вступает ни в какие биохимические реакции, и выводится через почки. Препарат вводят внутривенно, перед этим сделав аллергический тест. Аллергия на контраст встречается достаточно редко, но её течение осложняется тем, что быстро удалить аллерген из тела невозможно. КТ с контрастом после блокады позвоночника не рекомендуется.
Показания к применению контраста при КТ – подозрения на патологии сосудов (искривления, гемангиома позвоночника), а также подозрения на злокачественные опухоли или их метастазы. Эти структуры обладают усиленным кровоснабжением, поэтому хорошо видны. Третья группа показаний – если есть подозрение на нарушение кровоснабжения спинного мозга – контраст покажет места сужения сосудов. Это особенно важно при диагностике патологий шейного отдела – синдрома обкрадывания и других.
Что выявляют с помощью КТ
КТ спины показывает достаточно большой список патологий позвоночника – не только его костной структуры, но и хрящей, связок, сосудов и нервов спинного мозга. Их признаки приведены в таблице.
| Признак | Заболевание |
|---|---|
| Трещины, смещения, появление отломков | Травмы позвоночника |
| Изменения формы и расположения позвонков | Врождённые патологии |
| Уменьшение расстояния между позвонками | Остеохондроз, грыжа диска |
| Снижение плотности позвонков | Остеопороз |
| Появление патологических образований | Опухоли |
| Патологические сосудистые сплетения | Патологии сосудов или опухоли |
| Нарушения проходимости сосудов | Синдромы, связанные с нарушением кровоснабжения спинного мозга |
На МРТ будут видны искусственные конструкции, которые введены в позвоночник с целью его укрепления. Об их наличии следует предупредить врача заранее.
Какие могут быть осложнения
КТ и МСКТ грудного, поясничного и шейного отдела позвоночника – относительно безопасная процедура, но о возможных осложнениях следует знать. Во время проведения обследования пациент может испытывать дискомфорт из-за того, что находится в замкнутом тоннеле и должен сохранять неподвижность. Чтобы снизить это чувство, используются успокоительные средства, а также есть специальная кнопка для связи с врачом.
Использование контраста может вызвать тошноту и общее недомогание. Этот эффект длится недолго, и чтобы его снизить, нужно пить много жидкости. В остальном процедура полностью безопасна, и после проведения КТ пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.
Когда КТ противопоказана
Противопоказания к КТ позвоночника:
- Беременность на любом сроке (если нет жизненных показаний к КТ, например, травмы).
- Превышение уровня допустимой лучевой нагрузки.
- Лучевая болезнь.
- Болезни почек.
- Аллергия на контраст.
- Эндокринные болезни, прежде всего – сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
- Возраст младше 12 лет.
- Ожирение (существуют специальные аппараты для тучных людей, но они есть не в каждом диагностическом центре).
- Психические болезни, в том числе клаустрофобия.
Похожие статьи
Компьютерная томография шейных позвонков и прилегающих тканей
Компьютерная томография поясницы и крестца
Риски и последствия МР-томографии для беременных
Назначения геля при выполнении УЗ-диагностики
Загрузка...
