В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?
Содержание
Методы физиотерапии в лечении артрита
Тип выбираемых процедур зависит:
- от разновидности артрита
- тяжести заболевания
- наличия противопоказаний
- возраста больного
Типы физиотерапевтического лечения
Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение (УФО)
- УВЧ
- Электро- и фонофорез
- Массаж
- Магнитную терапию
- Мануальную терапию
- Бальнеогрязелечение
- Парафинолечение
- ЛФК
Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории
Лечение и профилактика травматического артрита
Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:
- пункцию с удалением экссудата
- промывку сустава антисептиком
- антибактериальное лечение
Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.
Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:
- УВЧ
- Магнитотерапию:
- Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
- Фонофорез с гидрокортизоном
- Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
- Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
- Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения
Внимание:
Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.
Физиотерапия при остеоартрите
Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:
- Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
- Электрофорезом в сочетании:
- с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
- ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д.)
- Лазерной терапией
- Теплыми аппликациями:
- парафином
- торфяной и иловой грязью
- озокеритом
- Бальнеотерапией:
- радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
- Гидротерапией
Физиотерапия при инфекционном артрите
При инфекционном артрите эффективны:
- УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
- Активизируется метаболизм в суставах
- Уменьшаются боли
- Улучшается кровообращение
- Аппликации лечебными грязями:
- Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
- Сверху сустав укутывается холщовой тканью
- Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них
Лечение подагрического артрита методами физиотерапии
Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:
- Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
- Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 13 и 12
- Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
- Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
- Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
- с анальгином
- новокаином
- ацетилсалициловой кислотой
- салицилатом натрия
- Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
- УФ всего тела — в состоянии ремиссии
- Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало
Физиотерапия при ревматическом артрите
Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.
Традиционно применяемые при РА методы:
- Электрофорез
- с новокаином
- гиалуронидазой
- салицилатом
- гепарином
- Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
- Согревающие аппликации:
- димексида
- парафина
- озокерита
- лечебной грязи
- При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
- Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
- в период ремиссии
- при первой или второй степени активности
- в том случае, если характер болезни доброкачественный
- при отсутствии выраженных суставных изменений
Режим бальнеотерапии
- Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
- Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
- Периодичность — через день
- Общее количество сеансов — от 10 до 15
Режим грязелечения
- Температура грязи от 43 до 44 °С
- Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
- Периодичность — через один-два дня
- Общее количество — 10 — 20
Курорты для лечения ревматоидного артрита
Рекомендуются следующие курорты:
- Цхалтубо — радиоактивные ванны
- Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
- Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение
Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах
Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита
Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.
Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении
Реакция торможения при иглорефлексотерапии
Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности
Действие метода торможения:
- седативное
- десенсибилизирующее
- болеутоляющее
- понижающее давление
Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.
Первый способ:
- Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
- Сила раздражения наращивается постепенно
- Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
- При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
- Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей
Второй способ:
- Количество игл — от двух до четырех
- Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
- Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
- у взрослых — от 10 до 12 мин
- у детей — до 5 мин
- Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста
Реакция возбуждения при иглотерапии
Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности
Действие метода возбуждения:
- тонизирующее
- стимулирующее
- растормаживающее
Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей
Первый способ:
- Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
- Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
- Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении
Второй способ:
- Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
- Уколы решительные, стремительные и болезненные:
- Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
- Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
- Показания:
- вялый паралич
- пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.
Эффект от иглорефлексотерапии может быть:
- При верном подборе точек раздражения
- Правильной технике введения иглы
- Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
- Сочетании различных методов иглорефлексотерапии
Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.
Противопоказания при иглорефлексотерапии
Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:
- При доброкачественных и злокачественных опухолях
- Хронических инфекциях в состоянии обострения
- Органических сердечных и почечных заболеваниях
- Декомпенсации кровообращения и дыхания
- Сильном истощении
- Глубоком пожилом возрасте
- Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении
Видео: Метод физиотерапии — грязелечение
Частые вопросы
Какие методы физиотерапии часто используются в лечении артрита?
Часто используемые методы физиотерапии при лечении артрита включают ультразвуковую терапию, электротерапию, лазерную терапию, магнитотерапию и терапию ультрафиолетовым излучением.
Как физиотерапия помогает пациентам с артритом?
Физиотерапия может помочь пациентам с артритом путем уменьшения боли, улучшения подвижности суставов, снижения воспаления и укрепления окружающих тканей.
Как часто следует проходить физиотерапию при артрите?
Частота физиотерапевтических процедур может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания, но обычно рекомендуется проходить физиотерапию 2-3 раза в неделю.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При артрите физиотерапия может быть эффективным дополнением к лекарственному лечению. Обсудите с врачом возможность включения физиотерапии в ваш план лечения.
СОВЕТ №2
Выбирайте квалифицированного специалиста по физиотерапии, который имеет опыт работы с пациентами, страдающими артритом. Это поможет избежать неприятных осложнений и получить максимальную пользу от процедур.
СОВЕТ №3
Изучите различные методы физиотерапии, такие как ультразвук, электротерапия, массаж, тепловые процедуры и упражнения. Некоторые методы могут быть более эффективны в вашем конкретном случае, чем другие.