Электротермическое лечение боли в спине: малоинвазивные операции

Проблем с позвоночником лучше не допускать вообще или искоренять их в самом зачатке. Гораздо лучше начать действовать до того, как пагубный дегенеративный процесс уже затронул нервные корешки, когда длительных и сильных болей уже не избежать. Но вся незадача именно от того, что люди обращаются к врачу именно в этой стадии. Как быть в том случае, когда боли в спине уже вышли за локальные пределы позвонков и затронули нашу нервную систему?

В этой статье рассмотрен сравнительно молодой малоинвазивный метод лечения боли в спине, вызванной прогрессирующим остеохондрозом. Речь идет об электротермальной терапии диска.

Внутридисковая электротермальная терапия (ВЭТ) — это электровоздействие на поврежденные участки диска при высоких температурах.

Содержание

Как происходит внутридисковая электротерамальная терапия

• Под контролем флюроскопии под местной анестезией в позвоночный диск вводится специальная игла.
• Через канал иглы к наружному твердому фиброзному кольцу диска, к месту его повреждения подводится катетер с дистальным нагревательным электродом.
• Электрод разогревается до 90˚С, и производится электрокоагуляция (своеобразная сварка) волокон:
  • наметившиеся «трещины» в диске склеиваются;
  • раздраженные и воспаленные участки на нервных волокнах разрушаются.
• Затем катетер извлекается, и через иглу в тело диска вводят антибиотик в профилактических целях, чтобы не допустить возможные послеоперационные осложнения.
  • возможна, вместо внутридисковой, внутривенные противовоспалительные инъекции.

Общий итог операции — укрепление диска и уменьшение боли в спине.

Что будет после операции

После ВЭТ возможно усиление болевого симптома в течение первых двух суток — это объясняется эдектрокоагуляцией нервных корешков.

В последствии боль проходит, однако сразу после операции необходимо соблюдать щадящий режим:

• избегать больших нагрузок, резких и глубоких наклонов, длительного сидения;
• защищать позвоночник корсетом в течение указанного ортопедом времени.

Лечебная физкультура в восстановительный период довершает основное лечение, однако к прежним активным нагрузкам и спортивным тренировкам можно приступать не раньше, чем через полгода.

Возможности внутридисковой электротермальной терапии

Внутридисковая электротермальная терапия подкупает своей доступностью — ее возможно проводить даже в амбулаторных условиях.

Но рассчитывать при помощи ВЭТ устранить большую протрузию или грыжу не стоит: метод годен при сравнительно ранних дегенеративных процессах.

Показания к ВЭТ

• Хронические боли в спине дискогенного характера, без иррадиации в ноги и других признаков поздней грыжи.
• Нереагирование боли на проводимое полугодичное консервативное лечение.
• Усиление боли при долгом нахождении в сидячем положении.

Противопоказания к ВЭТ

• Слишком молодой (менее 18 лет) и слишком пожилой (более 70 лет) возраст.
• Стеноз позвоночного канала.
• Грыжи позвоночника и протрузии
• Спондилолистез (смещение) позвонков.

Что-то до боли знакомое…

Не напоминает ВЭТ что-то другое? Так и есть:

Внутридисковая электротермальная терапия и лазерная вапоризация (лазерное удаление грыжи) — эти методы по своей сути очень похожи, с такими различиями:

• Разогрев диска в первом случае происходит электрическим током, во втором — лазерными импульсами.
• Лазерная вапоризация применима и для удаления небольших, до 6 мм грыж (кроме секвестрированных), а ВЭТ устраняет предшествующие грыже изменения в диске.

Сравнительная стоимость лазерного удаления и ВЭТ

По цене разница существенная:

• стоимость лазерной вапоризации в клиниках Москвы — 15 — 80 тыс. руб.
• стоимость ВЭТ — от 50 тыс. руб. и выше.

Непонятно, отчего этот тип малоинвазивной операции столь дорог. Разве что ВЭТ немного более новый способ и шире рекламируется.

Стоит ли спешить с операцией на стадии остеохондроза

Лазерное удаление грыжи уже достаточно раскритиковано. По поводу ВЭТ пока либо осторожный оптимизм, либо выжидающее молчание.

Но смущает в обеих способах одно — необратимость тепловых изменений.

Диск и нервные волокна, прошедшие тепловую обработку, лишаются своих функциональных свойств, поэтому сиюминутное восстановление может оказаться временным, а затем возможны последствия:

• лишенный влаги диск начнет разрушаться;
• омертвение нервов может вызвать, помимо исчезновения боли, пропажу каких-то важных функций в зоне иннервации.

По масштабам последствий лазерное удаление грыжи наносит больший вред, чем внутридисковая термальная терапия, но просто из-за того, что масштабы самой операции при первом способе больше.

Тем не менее даже незначительная операция остается все-таки операцией с возможными осложнениями:

• Почему, например, и при ВЭТ не может произойти фибротизация или васкулизация диска?
• При дальнейшем разрушении диска возможно образование истинной грыжи позвоночника и еще большее увеличение боли.

Лучше не спешить с проведением такого вмешательства еще на стадии остеохондроза, и лечить боль в спине менее травматичными способами:

• умеренной обезболивающей терапией;
• лечебной гимнастикой;
• хондропротекторами;
• более совершенным питанием.

К тому же на той стадии, когда боль еще не отдает в ноги, она довольно терпима. Не идет ли у нас популяризация нетерпения малейшего болевого синдрома среди населения?

Впрочем, это мнение автора. А вы как думаете?

Видео: Показания для операционного лечения грыжи.

Статьи сайта носят познавательный, а порой дискуссионный характер и не претендуют на истину в последней инстанции. Они не являются рекомендацией к лечению, которое может дать только лечащий врач.

Частые вопросы

Какие методы электротермического лечения используются для борьбы с болью в спине?

Для борьбы с болью в спине используются различные методы электротермического лечения, такие как радиочастотная абляция, микроволновая терапия и лазерная терапия. Эти методы позволяют снизить боль и улучшить качество жизни пациентов.

Каковы преимущества малоинвазивных операций при лечении боли в спине?

Малоинвазивные операции при лечении боли в спине имеют ряд преимуществ, таких как меньший риск осложнений, более быстрое восстановление после операции, меньшие размеры рубцов и возможность проведения под местной анестезией.

Какие пациенты могут быть кандидатами для электротермического лечения боли в спине?

Пациенты с хронической болью в спине, вызванной например остеохондрозом или грыжей межпозвоночного диска, могут быть кандидатами для электротермического лечения. Однако решение о применении этого метода лечения принимается врачом после проведения необходимых обследований и оценки состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как приступить к электротермическому лечению боли в спине, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы оценить все возможные риски и преимущества процедуры.

СОВЕТ №2

Исследуйте различные методы электротермического лечения, такие как радиочастотная абляция, микроволновая терапия и лазерная дискоагуляция, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.

СОВЕТ №3

После процедуры электротермического лечения следуйте рекомендациям врача относительно реабилитации и физической активности, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и предотвратить возможные осложнения.