В отечественной медицине дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника чаще связывают с остеохондрозом или остеоартрозом, разрушающим хрящевую ткань дисков и суставов. На любом медицинском сайте вы найдете отдельную рубрику, посвященную остеохондрозу. Значительно реже встречается название «дорсопатия», и то обычно с упоминанием, что остеохондроз входит в объединенную этим понятием группу болезней. Какая разница между этими двумя терминами, и чем отличается дорсопатия грудного отдела от остеохондроза?
Содержание
И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.
Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?
- Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
- Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
- Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии
Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:
- в костных и хрящевых тканях
- в спинном мозге
- нервных волокнах и сосудах
Причины дорсопатии грудного отдела
Причин может быть очень много:
- Сколиоз грудного отдела
- Спондилоартроз Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная:
- Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
- В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой
Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза
- Шейно-грудной остеохондроз
- Травматические повреждения:
- обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
- компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
- Мышечный спазм: Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения
- Опухоли позвоночника (первичные и метастазы)
- Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
- Болезнь Бехтерева
- Ревматоидный артрит
- Туберкулез позвоночника
- Наследственные болезни
- Врожденные позвоночные аномалии
Симптомы и виды дорсопатии грудного отдела
Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:
- Деформирующие
- Дискогенные
- Спондилиты
- Мышечные дорсопатии
Деформирующая дорсопатия
Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами
- Отличается умеренной и периодической торакалгией (болью в грудном отделе)
- К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
- сколиоз и кифоз
- остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
- остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
- первые степени спондилоатроза
Дискогенная дорсопатия
Она сопровождается мощными невралгическими симптомами:
- Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
- Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
- Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
- Отдается в различные части груди и верхние конечности
- Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей
Причины таких симптомов:
- Дисковые протрузии, грыжи и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков
Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко
Спондилит позвоночника
Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)
В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.
Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами:
- Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
- При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон
Причины всех этих явлений:
- Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
- Рефлекторные симпатические болевые спазмы
Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе
Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов
Причинами ее могут быть:
Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника:
- туберкулезный
- онкологический
- гнойно-некротический
- ревматический
- болезнь Бехтерева
Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии:
- Травмы с повреждением позвонков
- Компрессионные переломы
- Поздний спондилоартроз
- Спондилез
- Стеноз позвоночного канала
В то же время дорсалгия (боль в спине) чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:
Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта
Мышечная дорсопатия грудного отдела
Ее характерный признак — боль в мышцах (миалгия). Болевым источником могут быть:
- Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
- Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения
Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром.
- Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
- Начинается воспалительная дорсопатия
- Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
- Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
- Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии
Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.
В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией: таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц
Миелопатия при дорсопатии
.Дисковая дорсопатия и спондилиты могут сопровождаться не только корешковым синдромом, но и к миелопатией, если поврежден спинной мозг.
Причинами этому могут быть:
- дорзальные грыжи
- травмы и опухоли позвоночника с компрессией спинного мозга
Клиническая картина при этом может быть тяжелой — появляются спинальные симптомы:
- паралич конечностей
- утрата чувствительности кожных поверхностей
- исчезновение рефлексов
- мышечная атония
- нарушение функций мочеполовых и прямой кишки
Лечение грудной дорсопатии
Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».
Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:
- Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
- МРТ или КТ
- Анализы крови и т. д.
Лечение назначается на основании выявленной причины.
Примерные схемы лечения
Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания:
- Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
- При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения:
- Тракция
- Упражнения на растяжение позвоночника
- Микродискэктомия или операция другого типа
- Ношение ортопедического грудного корсета
- Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения. Назначаются:
- Массаж
- Реклинаторы и корсеты для осанки
- Лечебная гимнастика
- При сколиозе требуется корригирующие упражнения
- При мышечных спазмах весьма эффективны:
- Иглорефлексотерапия
- Физиотерапия
- Миофасциальный массаж
Лечение острой боли при дорсопатии
А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:
- Больному на несколько дней предписывают постельный режим
- Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
- Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
- лечебных блокад
- внутриполостных инъекций
- наружных средств: мазей и гелей на основе диклофенака, кетопрофена, капсикама и др.
- Для восстановления хрящей выписываются хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина
Профилактика дорсопатии
Профилактикой хондропатии являются:
- Взвешенное питание с содержанием:
- коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
- антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
- кальция (творог, кефир, молоко)
- ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
- Исключите из диеты:
- канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса и т. д.)
- тугоплавкие жиры и углеводороды
- сладкие блюда, сдобное тесто
- слишком острое, соленое, копченое
- Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
- Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
- Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны
Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни:
Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит.
Видео: О лечении болевых синдромов
Частые вопросы
Какие основные отличия между дорсопатией грудного отдела и остеохондрозом?
Дорсопатия грудного отдела отличается от остеохондроза тем, что она характеризуется поражением грудного отдела позвоночника, в то время как остеохондроз может затрагивать различные отделы позвоночника, включая шейный и поясничный.
Какие симптомы характерны для дорсопатии грудного отдела?
Симптомы дорсопатии грудного отдела могут включать боль в области грудины, ограничение подвижности позвоночника, онемение или слабость в конечностях, а также нарушения чувствительности в грудной области.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При дорсопатии грудного отдела часто наблюдаются боли в области грудины, которые могут усиливаться при движении и глубоком вдохе. Рекомендуется обратить внимание на особенности боли и ее связь с дыханием для более точного диагноза.
СОВЕТ №2
Для различия дорсопатии грудного отдела от остеохондроза важно провести комплексное обследование, включающее рентгенографию, МРТ или КТ грудного отдела позвоночника. Это поможет установить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение.
СОВЕТ №3
При дорсопатии грудного отдела может наблюдаться ощущение скованности в грудной клетке и ограничение подвижности. Для различия от остеохондроза важно обратить внимание на эти симптомы и обсудить их с врачом для получения профессиональной консультации.
Загрузка...
