Дисульфирам: кодирование от алкоголя

Дисульфирам в качестве лекарства против хронического алкоголизма используется во всем мире более 50 лет. Впервые о том, что это химическое вещество может быть полезным для лечения алкоголизма, ученые заговорили еще в 30-х годах прошлого века. В те далекие времена один американский врач заприметил, что работники резиновой промышленности, имеющие дело с дисульфирамом, плохо реагируют на алкоголь. Примерно 10 лет спустя аналогичный вывод сделали датские исследователи. С тех пор ученые всерьез заинтересовались взаимодействием алкоголя и дисульфирама. Начиная с 1950-х годов и по сегодня, это вещество используется как одно из эффективных лекарств против алкоголизма.

Что такое метаболизм алкоголя

Специалисты характеризуют дисульфирам, как вещество-ингибитор альдегиддегидрогеназы. Для большинства это предложение представляет собой набор непонятных слов. Дабы понять, что стоит за этими умными словами и каким образом дисульфирам «отбивает» у тысяч людей тягу к спиртному, надо понять, что происходит с этиловым спиртом, когда он попадает в наши организмы.

Любой спиртной напиток (и популярная среди подростков слабоалкоголка, и 40-градусная водка) в своем составе содержит общий компонент. Это всем известный этиловый спирт. Но как только алкогольный напиток попадает в наши желудки, запускается процесс метаболизма этанола. Под воздействием специфического фермента алкогольдегидрогеназы этиловый спирт трансформируется в ацетальдегид. Это вещество обладает сильными токсическими свойствами, а посему для человека опасно долго содержать его в себе. Поэтому в здоровых организмах в процесс переработки алкоголя быстро включается другой фермент – ацетальдегиддегидрогеназа, которая превращает этот яд в безопасную уксусную кислоту. А уже это вещество благодаря почкам без особых трудностей выводится из организма.

От того насколько быстро ацетальдегид трансформируется в уксусную кислоту, зависит то, насколько быстро человек избавится от похмельного синдрома. Кстати, именно от способности быстро метаболизировать этиловый спирт зависит склонность людей к алкоголизму. Чем быстрее из организма выводится переработанный алкоголь, тем меньше шансов у человека пристраститься к «зеленому змию». К тому же, как показывают результаты многих исследований, ацетальдегид кроет в себе и другие опасности. Это ядовитое вещество считают причиной возникновения злокачественных образований в органах пищеварительной системы.

И вот теперь, когда мы понимаем, что происходит с выпитым алкоголем и что такое ацетальдегид, можно продолжить разговор о дисульфираме и его влиянии на процесс метаболизма этилового спирта.

Как работает Дисульфирам

Дисульфирам химикам известен также как тетраэтилтиурамдисульфид, а фармацевтам – как препараты Эспераль и Антабус. Это вещество представляет собой порошок белого цвета с зеленовато-желтоватым оттенком. На фармацевтическом рынке представлен в виде таблеток для перорального употребления или таблеток для имплантации. Дисульфирам характеризуется высокой скоростью всасывания действующего вещества. Лекарство начинает действовать уже примерно через 5-7 минут после употребления. В это время больной может ощущать металлический или чесночный привкус во рту.

Дисульфирам, попадая в человеческий организм, препятствует выработке ацетальдегиддегидрогеназы – того самого фермента, который должен расщепить ацетальдегид в уксусную кислоту. Но зачем это делать, спросите вы. Тем более когда известно о токсическом влиянии на организм ацетальдегида. В этом и состоит секрет лечения.

Организм, в котором уже содержится некоторое количество дисульфирама, на очередную порцию алкоголя отреагирует признаками сильного отравления. А все потому, что принятый медпрепарат препятствует превращению токсичного ацетальдегида в уксусную кислоту. То есть каждый раз после выпивки в организме появляется токсин, от которого человеку становится плохо. Взаимодействие дисульфирама и алкоголя вызывает так называемую дисульфирамовую реакцию, которая, собственно, и необходима, чтобы навсегда отбить у алкоголика желание употреблять спиртное. В результате у больного уже на рефлекторном уровне вырабатывается стойкое отвращение ко всему, что содержит этиловый спирт. Он понимает, что каждая порция алкоголя станет причиной сильных физических мучений. А мучиться и вправду есть от чего.

Побочные эффекты от смешивания алкоголя и Дисульфирама

Высокая концентрация неметаболизированного ацетальдегида вызывает в организме тяжелые побочные эффекты. Это ядовитое вещество воздействует на сердце и сосуды, вызывая учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, которое сопровождается сильным головокружением. Кроме того, решившийся на эксперименты ощущает сильную пульсирующую головную боль, одышку, тошноту и рвоту. Это и есть признаки типичной дисульфирамовой реакции. Чтобы избежать ее достаточно просто отказаться от алкоголя.

Дисульфирамовая реакция обычно не заставляет себя долго ждать. Примерно через 10 минут, после того, как дисульфирам и алкоголь встретятся внутри организма, у человека появятся признаки сильной интоксикации. Тяжелые побочные эффекты могут сохраняться в течение нескольких часов. Если больной на фоне таблеток употребил очень много алкоголя, то вполне реально возникает опасность его жизни. Порция водки, превышающая 50 мл, в сочетании с дисульфирамом может вызвать серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистый коллапс), усложнить дыхание, вызвать судороги, отеки. В некоторых случаях столь опасное сочетание может вызывать инсульт, потерю сознания, кому, отек мозга. При возникновении побочных эффектов, угрожающих жизни, важно как можно быстрее очистить организм от алкоголя. Многие из этих побочных эффектов аналогичны симптомам передозировки медпрепарата. Кстати, смертельной дозой дисульфирама принято считать 500 мг вещества, принятого одноразово на фоне спиртного.

Дисульфирам и кодирование от алкоголизма

Дисульфирам известен как лекарство для кодирования от алкоголя. В этом случае кодировка выглядит как мини-операция. Больному на теле делают небольшие надрезы и под кожу вшивают несколько таблеток дисульфирама. После такой манипуляции в организме алкозависимого в течение 6-9 месяцев содержится вещество, вызывающее ответную реакцию на спиртное. В результате у больного вырабатывается непереносимость вкуса и запаха любого вида алкоголя. Большинству пациентов требуется примерно 3 месяца, чтобы отказаться от спиртного и, как показал научный эксперимент, после такого лечения многие из них удерживаются от употребления горячительных напитков в течение последующих 6 месяцев и больше. В некоторых случаях для профилактики рецидива врачи советуют принять еще один курс антиалкогольного препарата.

Однако кодирование можно проводить и без оперативного вмешательства. Для этого больному достаточно каждое утро принимать таблетку препарата. Дозировку определяет врач индивидуально, зависимо от состояния здоровья человека с пристрастием, а также учитывая силу того самого пристрастия. Суточная доза действующего вещества для перорального употребления обычно составляет до 125 мг в сутки.

Несмотря на то, что многие «целители» предлагают услуги «взлома» дисульфирамового «кода», на самом деле раскодировка в этом случае не нужна. А если более точно, то и невозможна. На сегодня науке не известно вещество-антидот, способное нейтрализовать дисульфирам, а значит, ни о какой раскодировке не может быть речи. Со временем вещество само выведется из организма, а у больного на уровне инстинктов останется отвращение к спиртному.

Кстати, после одноразового приема таблетки, дисульфирам содержится в организме 24-48 часов. Если человек употреблял лекарство курсом, то концентрация действующего вещества еще в течение 2 недель после завершения лечения будет сохраняться в тканях организма. Это значит, что на протяжении всего этого времени на фоне употребления даже слабоалкогольных напитков будет возникать дисульфирамовая реакция.

Но важно знать, что начинать лечение дисульфирамом, пока в крови больного содержатся остатки этанола, нельзя. После продолжительного запоя для начала надо купировать абстинентный синдром и провести дезинтоксикацию организма. После этого можно начинать лечение.

Кому нельзя лечиться Дисульфирамом

Дисульфирам подтвердил свою эффективность в лечение алкогольной зависимости. Но в некоторых случаях употребление этого лекарства противопоказано. В частности людям с имеющимися болезнями печени, легких, при наличии диабета, почечной недостаточности либо эпилепсии, лицам старше 60 лет, страдающим язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки, эндартериитом или аллергией на действующее вещество, придется подбирать другой препарат против алкоголизма.

Также категорически запрещено принимать дисульфирам людям, пережившим инсульт, имеющим ишемическую болезнь, сердечную недостаточность, гипертонию. Противопоказан этот препарат больным с нарушениями психики или с суицидальными настроями. Нельзя принимать это лекарство кормящим матерям, а также людям с нарушениями процесса кроветворения. В инструкции по применению препарата указано, что он вызывает сонливость, а это значит, что пить дисульфирам за рулем опасно.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от лекарственного препарата – вещь очень индивидуальная. Что касается дисульфирама, то в некоторых случаях он может вызывать тошноту и рвоту, сонливость и признаки усталости (особенно на начальном этапе лечения), снижать либидо, провоцировать аллергическую сыпь, нарушения работы печени. Кстати о печени. Это лекарство в больших дозах может оказаться опасным для органа. Поэтому если предстоит продолжительное лечение дисульфирамом, каждые 5-6 месяцев стоить проверять здоровье печени.

Вероятность возникновения некоторых или даже всех побочных эффектов возрастает, если пренебрегать советами врачей и во время терапии употреблять алкоголь. Кроме того, дисульфирам «дружит» далеко не со всеми медпрепаратами. К примеру, он несочетаем с Нитроглицерином, Валокордином, препаратами от кашля или бронхита. Во многих случаях причиной возникновения побочки становятся и спиртосодержащие лекарства, принятые на фоне антиалкогольного препарата.

Судя по отзывам, дисульфирам – действенный препарат для лечения алкоголизма. Его применяют для одного из наиболее популярных видов кодировки. Но чтоб лечение было эффективным, и что самое важное – безопасным, придется забыть о существовании спиртных напитков. Если не получится добровольно, то мучительные побочные эффекты, возникающие после каждой выпитой рюмки, очень быстро заставят сделать это. Но в любом случае нельзя забывать, что дисульфирам – лекарство с множеством противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому не стоит начинать кодировку с помощью этого препарата самостоятельно, без консультации врача.

Частые вопросы

Как дисульфирам помогает в борьбе с алкогольной зависимостью?

Дисульфирам блокирует фермент, который обычно разлагает алкоголь в организме, что приводит к накоплению ацетальдегида. Это вызывает неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, головная боль и сердцебиение, когда человек употребляет алкоголь, что создает отвращение к нему.

Как происходит кодирование от алкоголя с использованием дисульфирама?

Процедура кодирования от алкоголя с использованием дисульфирама обычно включает введение препарата в организм под контролем медицинского персонала. Это может быть в форме уколов, имплантации капсулы с препаратом под кожу или приема таблеток. Пациенту предоставляется информация о возможных побочных эффектах и последствиях употребления алкоголя во время приема дисульфирама.

Каковы побочные эффекты и ограничения при использовании дисульфирама для кодирования от алкоголя?

Побочные эффекты при использовании дисульфирама могут включать тошноту, рвоту, головную боль, повышенное сердцебиение и повышенную чувствительность к алкоголю. Ограничения включают наличие серьезных заболеваний печени, сердца, почек, аллергические реакции на препарат, беременность и лактацию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о кодировании от алкоголизма с использованием дисульфирама, обязательно проконсультируйтесь с врачом-наркологом. Он проведет полное обследование и поможет определить, подходит ли данное лечение именно вам.

СОВЕТ №2

При использовании дисульфирама важно строго соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема. Неправильное использование препарата может привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №3

Помимо медикаментозного лечения, обратите внимание на психологическую поддержку и программы реабилитации. Они помогут вам изменить образ жизни и привычки, что является важной частью успешного избавления от алкогольной зависимости.