Главной мишенью для алкоголя в человеческом организме является печень. Токсическое воздействие спиртного рано или поздно вызывает серьезную болезнь – алкогольный гепатит. Характер поражения печени напрямую зависит от принятой дозы алкоголя. Специалисты утверждают, что мужчинам не желательно употреблять больше 21 дозы спиртных напитков, женщинам – нельзя более 14 порций. Формулировка понятия «доза» или «порция» предусматривает 150 мл сухого вина или 250 мл пива. Бытует мнение, что употребление алкоголя в малых дозах благотворно влияет на человеческий организм, а значит не вызовет страшный диагноз – алкогольная болезнь печени. Но до сегодня нет научного подтверждения этим словам.
Что такое алкогольный гепатит?
Так какие признаки дают основания врачам ставить такой диагноз как алкогольный гепатит? Главным фактором возникновения алкогольного гепатита является прямое и непрерывное токсическое влияние спирта на печень, в процессе чего печеночные клетки начинаю отмирать. Финальная стадия болезни – цирроз.
Дифференциальная диагностика алкогольного гепатита сначала проводится с острым вирусным гепатитом. Для последнего свойственны лейкопения, низкое СОЭ, гиперферментия. Безошибочная диагностика заболевания и формулировка точного диагноза возможны при наличии ряда симптомов. У таких больных практически одновременно возникают следующие признаки:
- дисперсия;
- боль в правом подреберье;
- желтуха;
- горячка.
Хотя бывают случаи, когда больных с такими жалобами, госпитализируют, ставя совсем другой диагноз – «острый живот». Но общий клинический осмотр пациента позволяет быстро констатировать наличие алкогольного гепатита, в частности благодаря характерным признакам – периферическим отекам и множественным расширениям подкожных сосудов.
Также дифференциальная диагностика позволяет увидеть значительно увеличенную в размерах печень, в некоторых больных слышен шум трения брюшины. Также в острый период алкогольного гепатита часто диагностируется увеличенная селезенка.
Признаки холестатического алкогольного гепатита:
- острая гипертензия, сопровождающая кровотечением пищевода;
- острая печеночная недостаточность;
- выраженная слабость;
- горячка;
- снижение массы тела;
- отеки;
- расширение подкожных сосудов.
Также атака острого алкогольного гепатита может сопровождаться ладонным фиброматозом, гинекомастией, паротитом и атрофией тестикул. Со стороны неврологии диагностируют тремор и признаки периферийной полинейропатии.
При поступлении в клинику пациентов с латентной формой алкогольного гепатита, поставить правильный диагноз можно только после проведения биохимического исследования крови.
Важно
Дифференциальная диагностика алкогольного гепатита – крайне важная составная успешного лечения пациента. Болезнь печени не прощает неправильно поставленного диагноза – болезненные станы при гепатите развиваются быстро, создавая опасность жизни пациента. И этот фактор требует от медиков тщательного физического и лабораторного исследования состояния больного, и как следствие – диагноз и его формулировка должны быть максимально точными.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для алкогольного гепатита?
Алкогольный гепатит может проявляться желтухой, увеличением печени, болью в правом верхнем квадранте живота, а также общей слабостью и утомляемостью.
Как проводится дифференциальная диагностика алкогольного гепатита?
Для дифференциальной диагностики алкогольного гепатита используются различные методы, включая анализы крови на уровень печеночных ферментов, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и биопсию печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При дифференциальной диагностике алкогольного гепатита необходимо учитывать анамнез пациента, включая данные о потреблении алкоголя, симптомы и длительность злоупотребления.
СОВЕТ №2
Проведение биохимических анализов крови, таких как уровень алкоголя, уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), поможет в дифференциальной диагностике алкогольного гепатита.
СОВЕТ №3
Использование инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяет выявить изменения в печени, характерные для алкогольного гепатита, и провести его дифференциальную диагностику.