
Что такое алкогольный гепатит?
Так какие признаки дают основания врачам ставить такой диагноз как алкогольный гепатит? Главным фактором возникновения алкогольного гепатита является прямое и непрерывное токсическое влияние спирта на печень, в процессе чего печеночные клетки начинаю отмирать. Финальная стадия болезни – цирроз.
Дифференциальная диагностика алкогольного гепатита сначала проводится с острым вирусным гепатитом. Для последнего свойственны лейкопения, низкое СОЭ, гиперферментия. Безошибочная диагностика заболевания и формулировка точного диагноза возможны при наличии ряда симптомов. У таких больных практически одновременно возникают следующие признаки:
- дисперсия;
- боль в правом подреберье;
- желтуха;
- горячка.
Хотя бывают случаи, когда больных с такими жалобами, госпитализируют, ставя совсем другой диагноз – «острый живот». Но общий клинический осмотр пациента позволяет быстро констатировать наличие алкогольного гепатита, в частности благодаря характерным признакам – периферическим отекам и множественным расширениям подкожных сосудов.
Также дифференциальная диагностика позволяет увидеть значительно увеличенную в размерах печень, в некоторых больных слышен шум трения брюшины. Также в острый период алкогольного гепатита часто диагностируется увеличенная селезенка.
Признаки холестатического алкогольного гепатита:
- острая гипертензия, сопровождающая кровотечением пищевода;
- острая печеночная недостаточность;
- выраженная слабость;
- горячка;
- снижение массы тела;
- отеки;
- расширение подкожных сосудов.
Также атака острого алкогольного гепатита может сопровождаться ладонным фиброматозом, гинекомастией, паротитом и атрофией тестикул. Со стороны неврологии диагностируют тремор и признаки периферийной полинейропатии.
При поступлении в клинику пациентов с латентной формой алкогольного гепатита, поставить правильный диагноз можно только после проведения биохимического исследования крови.
Важно
Дифференциальная диагностика алкогольного гепатита – крайне важная составная успешного лечения пациента. Болезнь печени не прощает неправильно поставленного диагноза – болезненные станы при гепатите развиваются быстро, создавая опасность жизни пациента. И этот фактор требует от медиков тщательного физического и лабораторного исследования состояния больного, и как следствие – диагноз и его формулировка должны быть максимально точными.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для алкогольного гепатита?
Алкогольный гепатит может проявляться желтухой, увеличением печени, болью в правом верхнем квадранте живота, а также общей слабостью и утомляемостью.
Как проводится дифференциальная диагностика алкогольного гепатита?
Для дифференциальной диагностики алкогольного гепатита используются различные методы, включая анализы крови на уровень печеночных ферментов, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и биопсию печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При дифференциальной диагностике алкогольного гепатита необходимо учитывать анамнез пациента, включая данные о потреблении алкоголя, симптомы и длительность злоупотребления.
СОВЕТ №2
Проведение биохимических анализов крови, таких как уровень алкоголя, уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), поможет в дифференциальной диагностике алкогольного гепатита.
СОВЕТ №3
Использование инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяет выявить изменения в печени, характерные для алкогольного гепатита, и провести его дифференциальную диагностику.

