Что такое боль, каждый человек знает не понаслышке. Сильная боль вызывает настолько большой дискомфорт у человека, что он перестает воспринимать другие события, происходящие вокруг него, зацикливается на боли. В таких случаях необходимо медикаментозное устранение болевых ощущений. Наиболее популярной группой препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, являются нестероидные противовоспалительные средства. Кетонал — яркий представитель этой большой группы.
Кетонал применяется в разных областях медицины для устранения болевого синдрома. Он может назначаться как в комплексе с другими группами лекарственных препаратов, так и самостоятельно. Отпускается средство безрецептурно, поэтому часто бывает в домашней аптечке. В жизни иногда случаются ситуации, когда боль появляется на фоне принятого спиртного. Можно ли в этом случае принимать Кетонал?
Механизм действия и применение
Действующим веществом лекарственного препарата Кетонал является кетопрофен — негормональное (нестероидное) противовоспалительное средство, обладающее выраженным обезболивающим и антипиретическим действием. Механизм действия кетопрофена основан на угнетении ним синтеза медиаторов воспаления — простагландинов и лейкотриенов, и в меньшей степени — брадикинина. Кроме того, кетопрофен способен стабилизировать мембраны лизосом, уменьшая выход из них ферментов распада.
Кетопрофен блокирует ферменты, участвующие в образовании простагландинов и лейкотриенов, поэтому уменьшает их концентрацию в тканях. В результате этого тормозится воспалительный процесс. Уменьшение количества простагландинов приводит также к уменьшению болевых ощущений в месте локализации воспаления.
При приеме внутрь кетопрофен хорошо всасывается через слизистую органов пищеварения. В крови достигает своего максимума через 1,5 часа. При ректальном введении Кетонала максимальная концентрация кетопрофена в крови достигается спустя 1 час. Уколы позволяют устранить боль уже через 5 минут после инъекции (внутривенной или внутримышечной).
После поступления в кровь кетопрофен практически полностью связывается с белками, с которыми переносится по всему организму. Действующее вещество хорошо проникает во все биологические среды, в том числе и синовиальную жидкость, что обусловливает частое использование Кетонала при воспалительных заболеваниях суставов.
После метаболизма в печени, кетопрофен в виде глюкуронидов выводится с мочой и частично с желчью. Поэтому при нарушениях детоксикационной функции печени или выделительной функции почек, выведение действующего соединения лекарства замедляется, что требует уменьшения терапевтической дозировки.
Благодаря своим свойствам (противовоспалительному, обезболивающему и жаропонижающему), Кетонал показан к применению при:
- воспалительных заболеваниях суставов различного генеза (анкилозирующем спондилоартрите, псориатическом, подагрическом, псевдоподагрическом и реактивном артрите, суставном ревматизме, ревматоидном артрите, тендинитах, бурситах, капсулитах);
- болевых синдромах (люмбаго, ишиасе);
- болезненных менструациях (альгодисменорее);
- послеоперационных и посттравматических болях;
- болевом синдроме при онкопатологиях.
Для удобства использования Кетонал выпускается в виде нескольких лекарственных форм: капсул для приема внутрь, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.
Побочные эффекты и противопоказания
Кроме угнетения синтеза медиаторов воспаления, Кетонал обладает способностью уменьшать агрегацию (слипаемость) тромбоцитов, что влияет на скорость тромбирования поврежденного сосуда. Поэтому превышать максимальные суточные дозы медикамента нельзя из-за риска возникновения кровотечений. После длительного использования медикамента (свыше 4 недель) необходимо осуществить обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки на предмет обнаружения желудочно-кишечных кровотечений.
К другим побочным эффектам от применения Кетонала относятся нарушения со стороны:
- желудочно-кишечного тракта (диспепсия, расстройства стула, кровотечения, эрозии и язвы, желтуха);
- крови и органов кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз);
- иммунитета (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок);
- нервной системы (головные боли, головокружение, нервозность, депрессия, сонливость, реже — галлюцинации, потеря ориентации, судороги);
- органов чувств (снижение слуха и зрения, нарушения кожной чувствительности);
- сердца и сосудов (отеки, повышение давления, сердечная недостаточность);
- органов дыхания (кровь в мокроте, отек гортани, воспаление верхних дыхательных путей, бронхоспазм);
- кожи (сыпь, зуд, экзема, усиленное потоотделение, дерматит, очаговое облысение);
- почек (нефрит, некроз паренхимы, острая почечная недостаточность, отеки);
- женских половых органов (менометроррагии).
При инъекционном способе введения Кетонала возможны местные реакции (отек, гематома, ощущение жжения или боли).
Такой большой спектр возможных побочных реакций обусловливает запрет на использование препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, аллергии на Аспирин, тяжелых патологиях печени, почек и сердца, язвах желудка и 12-перстной кишки, бронхиальной астме, после геморрагического инсульта, во время лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. Не используют препарат во время беременности и кормления грудью, а также в возрасте до 15 лет. С осторожностью назначают лекарственное средство пожилым людям.
Совместимость с алкоголем
Говоря о совместимости лекарственного средства Кетонал и алкоголя, в первую очередь, необходимо обратить внимание пациента на высокую гепатотоксичность каждого вещества, которая потенцируется (усиливается) при одновременном их попадании в кровь.
Кетопрофен является гепатотоксичным веществом, особенно этот побочный эффект проявляется при длительном применении препарата. Чтобы уменьшить агрессивность молекулы кетопрофена, печень связывает ее с глюкуроновой кислотой, превращая в глюкуронид.
Всем известно пагубное влияние этанола на печень. Являясь цитотоксическим ядом, этиловый спирт влияет на мембраны гепатоцитов, вызывая нарушение их проницаемости и впоследствии — разрушение. Печень с помощью своих ферментов пытается обезвредить этанол, попавший в кровь. В процессе детоксикации этиловый спирт превращается в ацетальдегид, уксусную кислоту, а затем — в воду и углекислый газ. Ацетальдегид более опасен для клеточных мембран, чем сам этиловый спирт, поэтому печень старается его побыстрее обезвредить. Любое замедление этого процесса чревато разрушением гепатоцитов и нарушениями работы печени.
Если в момент поступления алкоголя в кровь печень «занята» метаболизмом кетопрофена, то она начинает работать с усиленной нагрузкой. Таким образом, процесс образования глюкуронидов кетопрофена и детоксикации этилового спирта замедляется, в крови повышается уровень токсичного ацетальдегида и уменьшается скорость выведения метаболитов лекарства.
Чем чаще употребляется алкоголь на фоне приема Кетонала, тем больше риск развития опасных последствий. Большое значение имеет также доза принятого алкоголя. Если эпизодический прием небольшой дозы спиртного во время лечения Кетоналом опасности для пациента обычно не представляет, то злоупотребление спиртосодержащими напитками может обернуться опасными последствиями.
Частые вопросы
Можно ли принимать Кетонал вместе с алкоголем?
Нет, не рекомендуется принимать Кетонал вместе с алкоголем, так как это может увеличить риск побочных эффектов, таких как повышенное давление, пищеварительные проблемы и повышенный риск кровотечения.
Какой интервал времени следует соблюдать между приемом Кетонала и употреблением алкоголя?
Рекомендуется избегать употребления алкоголя в течение 24 часов до и после приема Кетонала, чтобы избежать негативного воздействия на организм.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при одновременном употреблении Кетонала и алкоголя?
Одновременное употребление Кетонала и алкоголя может увеличить риск развития побочных эффектов, таких как пищеварительные расстройства, повышенное давление, а также увеличить риск кровотечения и повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте употребления алкоголя во время приема Кетонала, так как это может увеличить риск побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения и повышенное давление.
СОВЕТ №2
Если вы все же решили выпить алкоголь, обсудите это с вашим врачом, чтобы он мог оценить возможные риски и дать рекомендации по дозировке и времени между приемом Кетонала и употреблением алкоголя.