Артрит голеностопа — это воспалительный процесс, который затрагивает анатомические структуры, формирующие сочленение костей голени со стопой. Данный вид артрита развивается на фоне системных недугов: красной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.
Согласно медицинской статистике в 80% случаев этим недугом болеют пожилые люди. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» этого недуга. Сейчас его выявляют даже у детей.
Содержание
Что такое артрит голеностопного сустава
Название этого сустава красноречиво свидетельствует о степени нагрузки на стопу и голень. Ведь благодаря его сложному строению и особой форме, ступни и голень человека обладают высокой подвижностью. Они выдерживают вес тела при ходьбе и беге, к тому же голеностопный сустав обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей. Кроме того, если сравнить каждодневную нагрузку на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав, то на последний ложиться самая большая, а это значит, что он подвержен травмам и некоторым специфическим заболеваниям. Любое заболевание голеностопного сустава сказывается на двигательной способности человека. По ряду симптомов и проявлений выделяют большую группу заболеваний, под общим названием: артрит голеностопного сустава.
Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола. Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.
Причины развития артрита голеностопного сустава
Голеностопный артрит может выступать на фоне:
- Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
- Обменных нарушений (подагры).
- Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
- После перенесенной инфекции.
- Нарушений в работе иммунитета.
Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности. Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя. При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление. Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты). Гнойный артрит голеностопного сустава встречается не часто. Как правило это связано с травмами и повреждениями, например, при проникающем ранении сустава и проникновении в его полость гноеродной инфекции или при распространении инфекции через кровь и лимфу из патологического очага.
Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к хронической микротравматизации сустава и связочного аппарата стопы, что также может быть причиной развития артрита.
Читайте также:
Другими располагающими к артриту факторами являются:
- неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
- неправильное питание;
- переохлаждение;
- вредные привычки;
- длительные физические нагрузки на сустав;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- плоскостопие;
- ношение тесной обуви на высоких каблуках;
- профессиональная деятельность;
- аллергии;
- гормональные нарушения;
- нарушения обмена веществ;
- снижение защитных сил организма;
- психо — эмоциональный стресс.
Общими причинами развития голеностопного артрита являются:
- Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
- Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
- Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
- Травмирование сустава в результате механического повреждения.
Классификация и виды голеностопного артрита
Голеностопный артрит подразделяется на следующие виды:
- Ревматоидный артрит. Развивается вследствие наследственной предрасположености пациента. Является системным заболеванием, которое располагается в области голеностопного сустава.
- Периартрит. Характеризуется воспалением тканей, окружающих сустав. Недуг отличается высокой болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
- Травматический артрит. Развивается по причине травм: растяжений, разрывов суставных связок, ушибов, вывихов, подвывихов. При травме в полость сустава попадает некоторое количество крови, что вызывает негнойное воспаление. При открытой травме, когда в полость раны попадают бактерии и микробы, развивается гнойный (септический) артрит голеностопа.
- Подагрический артрит. Развивается вследствие нарушения обмена веществ. Например, при нарушении пуринового обмена происходит чрезмерное образование мочевой кислоты, которая не выводится в полной мере из организма и скапливается в виде урата натрия в суставах. Это происходит по причине злоупотребления мясными продуктами и алкоголем, которые содержат большое количество пуринов.
- Реактивный артрит. Возникает в результате перенесенной инфекции (носоглоточной, урогенитальной и кишечной). Дебютирует бурно с высокой температурой, припухлостью и покраснением сустава.
- Посттравматический артрит. Имеет ту же этиологию что и травматический артрит. Однако посттравматический артрит развивается спустя несколько лет после травмы. При механическом повреждении капсулы сустава, его хрящей, сухожилий и связок остаются мелкие повреждения, которые со временем оборачиваются артритом. Этот вид артрита чаще наблюдается у спортсменов и любительниц высоких каблуков.
Симптомы голеностопного артрита
Голеностопный артрит проявляется в двух формах:
- острая;
- хроническая.
Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:
- высокой местной температурой;
- быстрым развитием отека в области сустава;
- покраснением кожи над суставом;
- высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.
Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.
Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа. В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной. О сильном пргрессировании воспалительного процесса свидетельствует атрофия мышц голени, которая «усыхает» и становится тоньше другой.
-
Читайте также:
Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- поражение одного сустава или обоих сразу;
- боли соответственно в одном или в обоих суставах;
- отечность и припухлость сустава;
- покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
- ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
- ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.
Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:
- привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
- сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.
Диагностика артрита голеностопного сустава
Для постановки диагноза собирают анамнез, осматривают больного, назначают клинические и инструментальные исследования
Для этого назначают следующие инструментальные исследования:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
- компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
- магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
- рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.
Лабораторные исследования включают в себя:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ИФА — тест;
- РНГА — тест;
- выявление ревматоидного фактора;
- посев крови на стерильность;
- исследование синовиальной жидкости;
- артроскопия с биопсией сустава.
Лечение артрита голеностопного сустава
Лечение голеностопного артрита начинают с того, что ноге предоставляют максимальный покой, а по возможность постельный режим. Если человек не может позволить себе оставаться дома, то на ногу нужно надеть ортез или эластичный бандаж для ограничения подвижности и фиксации сустава в одном положении.
Лечение голеностопного артрита осуществляется по двум сценариям:
-
Читайте также:
- консервативное лечение;
- хирургическое.
Консервативное лечение включает в себя:
- Антибактериальную терапию. При реактивном артрите необходимы антибиотики для подавления инфекции. При этой форме назначают препараты широкого спектра действия: тетрациклин, левомицетин.
- Диетотерапия. Диета при артрите исключает потребление копченостей, консервов, красного мяса, которые содержат большое количество соли и пасленовые овощи, провоцирующие болевые ощущения.
- НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, боль и отечность. К таким препаратам относятся: диклофенак, нимисулид, аспирин, бутадион, вольтарен и индометацин. Прием НПВС должен проходить под контролем и наблюдением врача.
- Гормональная терапия. Очень эффективны и быстро снимают воспаление гормональные инъекций в полость сустава. Гормонотерапию назначают в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не оказывают должного эффекта.
- Анальгетики. Пациенты при артрите остро нуждаются в обезболивающих препаратах, поскольку данный недуг сопровождается сильным болевым синдромом.
- Витаминные и минеральные комплексы. Для улучшения обменных процессов в организме и непосредственно в поврежденном суставе назначаются витамины группы В, С, фолиевая кислота, препараты кальция.
- БАДы. Необходимы биологически активные добавки с коллагеном, которые содержат глюкозамин, действующий как противовоспалительное средство, и гидролизат коллагена, входящий в структуру хрящевой ткани.
Хирургическое лечение
Его назначают в тяжелых, запущенных формах болезни, которые вызывают деформацию голеностопного устава. Цель такого лечения — улучшить двигательную функцию сустава. Основные методы, применяемые при хирургическом лечении, сращивание голеностопного сустава или его протезирование.
Физиотерапевтические методы
Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:
- фонофорез;
- ультразвук;
- УВЧ;
- гидромассаж.
С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.
В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:
- лечебная физкультура укрепляет мышцы, что устраняет чрезмерную нагрузку на сустав;
- водные процедуры (гидромассаж, упражнения в воде);
- санитарно — курортное лечение, которое включает в себя сероводородные, радоновые и грязевые ванны.
Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава
Данная форма артрита отличается длительным рецидивирующим характером. Прогноз недуга пропорционален причине, вызвавшей его развитие. Например, при реактивной форме прогноз благоприятен, при ревматоидном и псориатическом артрите — менее благоприятен. Поскольку эти виды голеностопного артрита приводят к тяжелым деформациям и полному ограничению подвижности.
Профилактика недуга:
-
Читайте также:
- здоровый образ жизни;
- коррекция пищевых пристрастий;
- контроль над весом тела;
- отказ от вредных привычек;
- умеренная физическая нагрузка;
- избегание травм;
- своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.
Частые вопросы
Какие симптомы обычно сопровождают артрит голеностопного сустава?
Симптомы артрита голеностопного сустава могут включать воспаление, болезненность, отечность, ограничение движения, скрип или треск в суставе, а также повышенную температуру кожи вокруг сустава.
Какое лечение обычно применяется для артрита голеностопного сустава?
Лечение артрита голеностопного сустава может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц, использование ортезов, инъекции глюкокортикоидов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли, отечности или ограничения движения в голеностопном суставе обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Лечение артрита голеностопного сустава может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Загрузка...
