На 34-й неделе вынашивания ребенка будущая мама уже начинает постепенно готовиться к приближающимся родам. В это время женщина должна регулярно посещать врача. В современной медицине имеется множество различных методик, которые помогают оценить развитие плода в утробе матери. УЗИ и КТГ на 34-й неделе беременности являются наиболее информативными и безопасными обследованиями. Они позволяют провести оценку состояния малыша и выявить наличие или отсутствие каких-либо патологий.
Зачем делать КТГ и УЗИ
Кардиотокография проводится для изучения сердечного ритма плода и маточных сокращений у женщины. Этот метод считается единственным, позволяющим выявить некоторые аномалии в развитии малыша. Проведение КТГ в период 34 недели беременности помогает диагностировать такие состояния и патологии, как:
- гипоксия (недостаток кислорода у ребенка);
- раннее созревание плаценты;
- анемия;
- порок сердца;
- фетоплацентарная недостаточность (нарушения, связанные с плацентой);
- мало- или многоводие;
- угроза ранних родов;
- аномалии в системе сердца и сосудов.
Процедуру кардиотокографии необходимо проводить один раз каждые 7–14 дней, начиная с 32-й недели вынашивания плода. Однако в случае осложненной беременности врачи рекомендуют применять КТГ с другими интервалами:
- срок после 41-й недели. В этом случае рекомендуется проводить исследование каждые пять дней;
- нарушение количества околоплодных вод. Процедура выполняется раз в неделю;
- резус-конфликт. В данной ситуации КТГ обычно проводится через каждые 15 дней;
- тиреотоксикоз и фетоплацентарная недостаточность подразумевают выполнение процедуры каждые семь дней;
- ребенок крупнее таза женщины. В такой ситуации проводят исследование раз в 10 дней.
Чаще всего КТГ необходимо делать при сахарном диабете, многоплодной беременности, инфекционных болезнях, кровянистых выделениях и женщинам, у которых в прошлом был аборт или выкидыш.
Если будущая мама ведет нездоровый образ жизни (курит, употребляет спиртные напитки, наркотики), ей также необходимо проводить исследование не менее шести раз в месяц.
Женщинам необходимо знать, что кардиотокография не всегда показывает точные результаты, в некоторых ситуациях данные могут оказаться недостоверными. Бывают случаи, когда ребенок, находясь в том или ином положении, провоцирует «плохое» КТГ на 34-й неделе периода беременности. Поэтому важно проводить и дополнительные исследования, например УЗИ.
Ультразвуковое исследование на 34-й неделе применяют для оценки не только сердечно-сосудистой, но и нервной и костно-мышечной систем. Врачи осматривают предлежание малыша, его печень и легкие. Кроме того, у мальчиков проводят оценку яичек. Не следует забывать, что единственным неинвазивным методом определения индекса амниотической жидкости (в 34 недели в том числе) является УЗИ.
Преимущества
КТГ считается довольно простым методом исследования. Данная процедура дает возможность контролировать состояние малыша в утробе матери и даже во время самих родов. Метод позволяет быстро получить всю информацию о сердечном ритме плода и оценить его развитие. Большим преимуществом кардиотокографии является своевременное выявление различных патологий сердца, что позволяет в короткие сроки начать их лечение.
Процедура совершенно безболезненна и не оказывает никакого дискомфорта.
УЗИ в период беременности по плану проводится три раза. Исследование считается совершенно безвредным, так же как и КТГ. Некоторые женщины ощущают незначительный дискомфорт при проведении УЗИ, однако никаких болезненных ощущений в медицинской практике зафиксировано не было. Процедура позволяет хорошо осмотреть мягкие ткани. На рентгеновских снимках они видны неотчетливо. Побочных реакций от применения УЗИ не было выявлено.
Проведение КТГ и УЗИ
Кардиотокография проводится в период двигательной активности малыша. Поэтому перед проведением обследования можно попробовать немного пощекотать живот, чтобы малыш проснулся. Процедуру нельзя выполнять сразу после еды или натощак. Будущая мама должна поесть приблизительно за два часа до КТГ. Перед обследованием врачи рекомендуют женщинам опорожнить мочевой пузырь, поскольку процедура может продлиться около часа.
Если женщина курит, то ей следует отказаться от сигарет на пару часов перед проведением кардиотокографии.
Войдя в кабинет врача-диагноста, беременная должна лечь на кушетку в удобное для нее положение (обычно полулежа). На область ее живота накладываются специальные датчики, которые фиксируются ремнями. С их помощью обработанные данные переносятся на бумагу в виде двух графиков. Один показывает частоту сердцебиения малыша, второй – тонус матки. Врач проводит расшифровку результатов КТГ и объясняет их женщине.
Читайте также:
УЗИ проводится немного быстрее, чем кардиотокография. Длительность процедуры составляет около 15 минут. Особой подготовки к проведению исследования женщине не требуется. Необходимо с собой взять документы, пеленку и бумажные салфетки. В кабинете у диагноста женщине необходимо лечь на кушетку и оголить живот, на который врач наносит специальный гель. По этой области водится датчик, а обработанное изображение можно увидеть на экране монитора.
В этом ролике показываются основные необходимые исследования, для контроля состояния плода:
Что показывает УЗИ и норма КТГ на этом сроке
Существуют определенные нормы УЗИ на 34-й неделе срока беременности, к ним относятся:
- бипариетальный размер (от одного виска к другому) плода должен составлять около 81 мм;
- средняя окружность живота – 276–336 мм;
- размер от лба до затылка – приблизительно 115 мм;
- окружность головы малыша в норме должна быть от 295 до 336 мм;
- длина бедренной кости в нормальном развитии ребенка составляет 60–70 мм;
- предплечье может достигать длины от 48 до 56 мм;
- голень и плечо должны быть практически одинаковой длины – от 55 до 65 мм.
Показатели нормы могут иметь некоторые отличия от полученных при проведении процедуры. Если они выражаются в отклонениях на 5–10 мм, то это не указывает на патологию в развитии.
Нормы КТГ в период 34-й недели беременности сведены в таблицу.
| Наименование показателя | Норма |
|---|---|
| Ритм сердца | От 110 до 160 ударов |
| Вариабельность сердечного ритма | От пяти до двадцати пяти ударов |
| Акцелерация (ускорение частоты сердцебиения) | Не менее двух в течение десяти минут |
| Децелерация (снижение частоты сердцебиения) | В норме должна отсутствовать |
| Активность матки | Сокращения матки должны составлять не больше 15% от сердечного ритма ребенка |
Для расшифровки данных КТГ в 34 недели врачу необходимо учитывать все параметры, каждый из которых оценивается по двухбалльной шкале. Затем полученные данные суммируются. Таким образом врач может оценить состояние ребенка в утробе:
- 10, 9 или 8 баллов – считаются нормальной сердечной деятельностью;
- 7 или 6 баллов – указывают на гипоксию плода;
- 5 баллов и меньше – показаны экстренные роды.
Полученные показатели УЗИ и КТГ на 34-й неделе беременности помогают врачам определить состояние плода и быстро среагировать на различные нарушения в его развитии.
Противопоказания
Противопоказаний к выполнению КТГ нет. Проводить диагностику с помощью кардиотокографа можно множество раз без всяких последствий. УЗИ также практически не имеет противопоказаний. Исследование не рекомендуют проводить при маточном кровотечении и угрозе выкидыша. Если у женщины обнаружились покраснения или сыпь на животе, то процедуру отменяют. Эти проявления указывают на наличие аллергической реакции на используемый во время исследования гель.
Загрузка...
