В процессе диагностики различных заболеваний пациенту постоянно назначают различные диагностические манипуляции. Их цель в том, чтобы выявить болезнь и проследить за эффективностью лечения. В частности, МРТ или КТ брюшной полости позволяют выявить различные нарушения в органах пищеварения.
В чем заключается КТ
Компьютерная томография – это разновидность рентгеновского обследования пациента. В качестве основного воздействующего фактора используются рентгеновские лучи. Но, в отличие от рентгенограммы, их излучатель и приёмник вращаются вокруг тела пациента и перемещаются вдоль него. Это позволяет получить множество снимков в различных проекциях, в то время как рентгенография позволяет увидеть только два изображения.
Благодаря таким особенностям, у врача есть возможность составить трёхмерную картину – для этого существуют специальные программы, которые строят объёмное изображение. В процессе обследования брюшной полости может использоваться контрастное вещество – оно необходимо для более точного изображения полых органов (желудок, кишечник) и сосудов. Доза радиации при одном обследовании сопоставима с таковой при рентгенографии, но информативность КТ гораздо выше.
Что представляет собой МРТ
Магнитно-резонансная томография – это ещё один вид неинвазивного, но очень информативного обследования. В процессе используются не рентгеновские лучи, а магнитные волны, которые оказывают гораздо меньше вредного влияния на организм. Излучатель и приёмник перемещаются точно так же, как и при КТ, и в результате получается трёхмерное изображение.
Во время процедуры может использоваться контраст (для обследования кишечника и сосудов), в этом случае длительность процедуры увеличивается и расширяется список противопоказаний. Перед введением контраста пациенту делают аллергическую пробу, чтобы определить, насколько легко он перенесёт введение вещества.
При обоих видах исследования в качестве контраста используется биохимически инертное вещество.
Когда используется КТ
Метод КТ основан на различной способности тканей задерживать или пропускать рентгеновские лучи. Поэтому наиболее ярко будут видны костные структуры – позвоночник, нижние рёбра, тазовые кости, а также наиболее плотные из мягких тканей – печень и поджелудочная железа. Контраст позволяет выделить желудок и кишечник, проследить особенности продвижения пищи по ним.
Показания к КТ брюшной полости:
- Травмы живота.
- Желтуха неясного генеза.
- Подозрения на злокачественные процессы в печени, селезёнке, поджелудочной железе.
- Увеличение печени (могут назначить КТ или МРТ печени).
- Желчнокаменная болезнь.
- Подозрение на кишечную непроходимость.
- Подготовка к операции.
- Контроль эффективности лечения опухолей.
Какие показания у МРТ
Список показаний к МРТ брюшной полости:
- Травмы живота.
- Гнойные заболевания живота – абсцесс, флегмона.
- Панкреатит.
- Цирроз или фиброз печени.
- Патологии почек.
- Болезни селезёнки.
- Подозрения на опухоли.
- Подозрения на глистные инвазии.
- Подготовка к операции.
- Контроль эффективности лечения.
МРТ желудочно-кишечного тракта лучше «видит» дефекты мягких тканей, поэтому хорошо выявляет аномалии строения органов, наличие неметаллических инородных тел, паразитарных клубков и изменения плотности тканей из-за воспаления, фиброза или кисты.
В чем преимущества процедуры
У каждой из данных процедур есть свои преимущества и недостатки. Среди преимуществ КТ можно назвать достаточно быструю диагностику травматических поражений, опухолевых процессов (некоторые разновидности опухолей КТ «видит» без контраста), обнаружение метастазов на более раннем этапе, чем МРТ.
В отличие от КТ, МРТ брюшной полости информативнее в случае хронических процессов. Оно лучше выявляет воспалительные очаги, паразитарные инвазии. Ещё одно важное преимущество – при МРТ пациент не контактирует с радиацией, поэтому его можно проводить довольно часто.
Подготовка к процедуре примерно одинакова – за двое суток необходимо воздерживаться от продуктов, стимулирующих метеоризм, добавить в рацион больше молока и диетических видов мяса, которые легко усваиваются. Утром перед процедурой нужно принять душ и надеть чистую одежду. Непосредственно до исследования – сходить в туалет, иногда назначается клизма.
Если пациент нервничает, ему прописывают успокоительное средство.
Во время КТ или МРТ кишечника вводится контраст – это вещество, которое нужно выпить в определённый момент. Длительность процедуры – около часа, всё это время нельзя есть и пить. Шевелиться тоже нельзя – это повлияет на чёткость изображения, причём при обоих исследованиях.
Хотите знать, в чем разница между КТ и МРТ тогда смотрите этот ролик:
Список противопоказаний также совпадает почти полностью. При назначении КТ врач должен просмотреть список рентгенологических исследований, которые пациент проходил за ближайший год. Сюда относятся рентгенография, флюорография, сцинтиграфия, радиоизотопные исследования. Если полученная доза радиации превышает норму, КТ не назначают.
Как выбрать наилучшее обследование
Какое обследование выбрать, решает только врач, исходя из отличий в информативности и безопасности КТ от МРТ брюшной полости. Пациент должен быть информирован об особенностях проведения процедуры, необходимости подготовки, возможных рисках. Сравнение методик приведено в таблице.
Параметр | КТ | МРТ |
---|---|---|
Информативность | Высокая при повреждениях плотных тканей – кости, печени, некоторых видов опухолей | Высокая при изменении плотности тканей – воспалительных, фиброзирующих, дегенеративных процессах |
Безопасность | Относительно высокая при учёте полученных пациентом доз радиации | Высокая |
Использование контраста | Используется | Используется |
Необходимость подготовки | 1-2 суток, необходимо соблюдать диету, перед процедурой – душ, клизма | 1-2 суток диеты, перед процедурой – душ, клизма |
Возможность проведения без подготовки | В экстренных ситуациях | В экстренных ситуациях |
Противопоказания | Беременность, кормление грудью, аллергия на контраст, превышение допустимых доз радиации, лучевая болезнь, избыточный вес, детский возраст, гиперкинезы | Наличие электронных имплантов (кардиостимулятор, инсулиновая помпа), беременность, кормление грудью, избыточный вес, клаустрофобия, детский возраст, гиперкинезы |
Возможный дискомфорт | Необходимость лежать неподвижно во время исследования, невозможность есть и пить | Необходимость лежать неподвижно во время исследования, невозможность есть и пить |
Назначая КТ или МРТ поджелудочной железы, почек или селезёнки, врач скорее всего выберет магнитно-резонансную томографию, а в диагностике опухолей и травм отдаст предпочтение КТ.