При лечении болей в спине и суставах сегодня применяют разнообразнейший спектр лекарств. Поиски все более новых и эффективных лекарств вызваны тем, что болезненный синдром при болезнях ОДА напрямую связан с невралгической природой, а такие боли лечатся особенно тяжело и долго.
Очень популярно сегодня средство диклофенак, хотя мнения врачей о нем разноречивы. Это вызвано в основном теми побочными явлениями, которые несут в себе препараты анальгезирующего и противовоспалительного действия. Тем не менее, страдания от боли порой столь велики, что это также наносит не меньший вред физическому и психическому здоровью больного и вынуждает прибегать к такого рода средствам.
Итак, заглянем в аптечную инструкцию диклофенака и попытаемся проанализировать данный препарат, взвесив в сумме показания к его приему и те возможные противопоказания, которые могут этому воспрепятствовать.
Содержание
Действие и применение диклофенака в медицине
Диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он является производным углекислой кислоты, а именно:
Это — натриевая соль дихлорфениламинoуксусной кислоты в виде порошка светло-желтого или бежевого оттенков
Фармакологическое действие широкое:
- Жаропонижающее
- Обезболивающее
- Противовоспалительное
- Противоревматоидное
- Антиагрегационное (уменьшает вероятность тромбообразования)
- Десенсибилизирующее действие (антиаллергенное) — при длительном применении
Длительное применение сказывается также на биосинтезе важного белкового вещества — протеогликана, необходимого для хрящевых тканей, уменьшая его.
Обезболивающее и противовоспалительное действие препарата основывается на его способности подавлять синтез тромбоксанов и простациклинов, принимающих участие в генезе воспалительных и отечных процессов
По характеру воздействия различают препараты:
Читайте также:
- пролонгированного действия, который назначают на длительный период лечения
- короткого действия — он быстро всасывается и также быстро выводится, его применяют кратковременно
В результате действия диклофенака происходит:
- ослабление боли
- утренней скованности и припухлости в суставах
- уменьшение послеоперационных воспалительных процессов и отечности
Противовоспалительный эффект при лечении диклофенаком выше, чем у ибупрофена, бутадиона и ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Показания для применения диклофенака
Более высокие концентрации диклофенака в синовиальной жидкости и ткани, чем в плазме крови, позволяют его успешно применять для лечения таких системных заболеваний:
- Полиартрит (ревматический и подагрический)
- Болезнь Бехтерева
- Ревматизм
Помимо этого, лечение препаратом диклофенаком применяют при:
- Деформирующих артрозах: остеоартрозе, остеохондрозе
- Люмбаго и ишиасе
- Остром приступе подагры
- Невралгии и миалгии
- Заболеваниях околосуставных тканей: бурсите, тендовагините, ревматизме мягких тканей
- Приступах мигрени
- Гинекологических заболеваниях: аднексите, первичной дисменорее (боли при месячных)
- Инфекционных ОРВИ и пневмониях
- Травмах мышц, суставов, связок и сухожилий
- Послеоперационных болях и воспалениях
- Офтальмологических болезнях: неинфекционном конъюнктивите, воспалениях после травм глазного яблока, проведении операций по удалению и пересадке хрусталика
Данный впечатляющий список показаний для применения диклофенака, относительно недорогого лекарства, объясняет его популярность среди населения.
Форма выпуска и способ применения диклофенака
Инструкция обязательно должна содержать эти данные, которые являются по сути основными и должны быть изложены четко и понятно:
- Скорости всасывания и достижения максимальной концентрации в плазме различны в каждом способе применения. Поэтому для различных болезней, при сильных и более умеренных болях применяются разные лекарственные формы диклофенака
- На различных этапах болезни используются разные способы применения лекарства
- Для взрослых, детей и пожилых людей различаются как дозировка, так и способы приема
Диклофенак принимается внутрь: 
Внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в)
. Этот способ лучше использовать:
-
Читайте также:
- в основном, в тяжелом состоянии в начале лечения
- при сильных болях
- сразу после операции
Внутривенное введение осуществляется только капельным парентеральным путем
- Уколы диклофенака или капельница производятся раз в день, путем введения внутрь 75 мг препарата.
- В особо тяжелых случаях доза удваивается и делаются два укола по 75 мг
- При этом способе введения максимальная концентрация препарата в крови — через 20 мин.
- Длительность терапии составляет от одного да максимум пяти дней, после чего переходят на таблетки или свечи (суппозитории)
Перорально в виде таблеток двух видов:
- Обычные таблетки с быстро растворимой оболочкой (короткого действия): . Суточная доза для взрослых — 75 — 100 мг, делится на несколько приемов (2 — 3 раза в день), в более тяжелых случаях и при кратковременном приеме суточную дозу можно увеличить до 150 мг. Например: дозу 75 г делим на 3 таблетки по 25 мг, которые принимаем по 3 раза в день за полчаса до еды. . Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается из расчета — 2 мг на 1 кг веса ребенка. Например, если вес ребенка — 20 кг, то суточная доза диклофенака для него — 40 мг. . Всасывание в кровь одной таблетки с достижением максимальной концентрации — 2- 3 часа
- Таблетки диклофенак ретард (в пленочной оболочке) длительного действия . Таблетки принимаются один раз в сутки (100 мг) во время еды (в редких случаях — два раза в день). . Время всасывания — 4- 5 часов. . Таблетки ретард детям не назначают.
Диклофенак применяется ректально (путем введения суппозитории в задний проход)
- Суточный прием — от 75 до 150 мг, также делится на 2 — 3 раза
- Достоинство ректального способа диклофенака — короткий период всасывания — 30 мин — 1час
- Свечи диклофенак можно сочетать с приемом таблеток: например, две таблетки днем, и на ночь одна суппозитория, содержащая 50 мг диклофенака
Диклофенак применяется наружно в виде мазей и гелей:
Мазь диклофенак или гель втирается острожными мягкими движениями в болезненный участок от 2 до 4 раз в день
Инстилляционный способ применения диклофенака применяется в офтальмологии при
- лечении конъюнктивита — одна капля 4 — 5 р. в день
- операции на хрусталике — капли с диклофенаком капаются до операции, сразу после нее и в послеоперационный период по одной капле от 3 до 5 раз в день
В каких случаях лучше использовать тот или иной способ применения?
Прежде всего, важно понимать, что вместо того, чтобы заглушать боль с помощью обезболивающих препаратов, необходимо определить её причины и работать над их устранением. Избавляясь от боли, вы не избавляетесь от её источника.
-
Читайте также:
Для того чтобы определить, в чём причина дискомфорта, ощущаемого Вами, необходимо пройти диагностику с помощью специальных методов. Сегодня в сфере диагностирования всё большую популярность набирает магнитно-резонансная томография, как наиболее безопасный и эффективный способ идентификации болезней головы, позвоночника, суставов и не только.
Вы можете сделать МРТ, обратившись в «Европейский диагностический центр», в котором установлены современные 1,5-Тесловые аппараты и работают высококвалифицированные специалисты со стажем работы более 15 лет. Центр МРТ занимает уверенные позиции среди клиник Москвы и пользуется большой популярностью, о чем говорят многочисленные отзывы. Записаться на диагностику Вы можете по телефону: +7 (495) 363-85-06, или оставив заявку на официальном сайте edc.ru.
При любом способе приема диклофенака основное вещество рано или поздно попадет в кровь.
О внутримышечном и внутривенном способе введения мы уже писали:
- В/м и в/в введение требуется в экстренном случае при тяжелой форме заболевания или в послеоперационный период, то есть тогда, когда максимум концентрации диклофенака в плазме крови должен происходит быстро
- Когда боли стихают и становятся более умеренными, лучше применять таблетки: Если прием от 2х до 5 дней — обычные быстрорастворимые. Для более долгого приема — таблетки ретард
- Суппозитории лучше применять: при болях гинекологического характера, при лечении мигрени, если нужно быстрое кратковременное действие, в тех случаях, когда пероральный прием невозможен из-за тошноты и рвоты
- Примененять мази и гели, содержащие диклофенак, лучше при: радикулитах и миозитах простудного характера, ревматизме мягких тканей, бурсите, растяжениях мышц и связок, полученных из-за травмы
Напоминаем, что более дорогой гель Вольтарен создан на основе диклофенака, поэтому видя рекламу Вольтарена, подразумеваем Диклофенак гель (или мазь).
Но принимая диклофенак в любом виде, помните, что это лекарство, как и все НПВС, не лечит болезнь, оно является симптоматическим, а следовательно не остановит развитие заболевания
Поэтому увлекаться подобными средствами не стоит. Тем более, это станет ясно при дальнейшем ознакомлении с инструкцией.
Инструкция содержит противопоказания и ограничения к употреблению этого препарата, с которыми всегда нужно внимательно знакомиться перед началом употребления любого лекарства.
Противопоказания к приему диклофенака
- Язвенные болезни желудка и кишечника
- Повышенная чувствительность к составным элементам препарата
- Болезни почек и печени
- Поздний период беременности (третий триместр)
- Сердечные заболевания
Диклофенак, применяемый в течение длительного периода, может вызвать следующие побочные реакции:
- Расстройства ЖКТ
- Появление эрозий и язв на слизистой желудка и кишечника
- Лекарственные формы гепатита, панкреатита и нефрита
- Острую почечную недостаточность
- Головную боль и головокружения
- Нарушения координации движений
- Раздражительность и бессонницу
- Злокачественное поражение слизистых оболочек (синдро́м Сти́венса — Джо́нсона)
- Асептический менингит
- Приступ бронхиальной астмы
- Алопецию (выпадение волос)
- Лейкопению и тромбоцитопению
- Повышенное АД
- Нарушения сердечно-сосудистой системы
- Дерматит токсической природы (синдром Лайелла)
- Нарушения чувствительности и судороги
Как видим, список противопоказаний столь же внушителен.
-
Читайте также:
Местная реакция на разные способы приема препарата диклофенак может быть следующая:
Диклофенак уколы могут вызвать:
- чувство жжения в месте укола
- инфильтрат (участок с уплотнением), абсцесс
- некроз жировой ткани
Диклофенак таблетки:
- боли в области ЖКТ
- желудочно-кишечные расстройства
Мазь диклофенак:
- раздражение на коже, зуд и жжение
- появление высыпаний и эритемы (сильного покраснения)
Свечи диклофенак:
- раздражение и боль в прямой кишке
- слизистые кровянистые выделения
Исходя из большого количества противопоказаний и побочных явлений диклофенака, можно сделать выводы:
- Лучше принимать лекарство недолго, пока оно не успело серьезно навредить. Оптимальный срок приема- от 2 х до 5 дней
- Лучше принимать минимальную суточную дозу, чем максимальную
- Прием препарата должен происходить под контролем врача: никакая инструкция не заменит живого, лицезреющего вас доктора
Некоторые ученые-медики, видимо из-за этих самых противопоказаний, настолько ополчились на диклофенак, что требуют даже запретить его вовсе, так как оно, дескать, вызывает инфаркты и прочие осложнения.
Вспоминается, как ругали в свое время анальгин и запретили его во многих странах, произведя взамен еще более вредные и дорогие лекарства.
Возникают вопросы:
- Почему тогда не запретить абсолютно все нестероидные препараты, ведь у них точно такие же противопоказания?
- Как быть с теми, кто страдает от ревматизма и полиартрита?
- Не потому ли решили начать борьбу с диклофенаком, потому что это — самое дешевое лекарство по сей день из группы НПВС?
Упаковка из 20 таблеток, содержащих 50 мг диклофенака, стоит всего 38 рублей.
Цена же аналога — напроксена лежит в диапазоне от 85 до 330 рублей.
Противопоказания, описанные в инструкции, точно такие же.
Действительно ли напроксен так же хорошо лечит ревматизм и полиартрит, и при этом более безопасен в плане инфарктов — это еще надо проверить, а для этого должно пройти время.
Не болейте! Помните, что все лекарства вредны для здоровья.
Применяйте шире методы фитотерапии и лечения натуральными природными средствами.
Укрепляйте ваши мышцы и связки лечебной физкультурой
Частые вопросы
Какие формы выпуска существуют для обезболивающего лекарства диклофенак?
Диклофенак доступен в форме таблеток, капсул, гелей, мазей, аэрозолей и растворов для инъекций.
Как часто можно принимать обезболивающее лекарство диклофенак?
Обычно диклофенак принимают 2-3 раза в день, в зависимости от формы выпуска и рекомендаций врача. Максимальная суточная доза обычно не превышает 150 мг.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением обезболивающего лекарства диклофенак обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить рекомендации по дозировке и противопоказаниям.
СОВЕТ №2
Принимайте диклофенак в соответствии с инструкцией, не превышая рекомендуемую дозу и продолжительность приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Избегайте одновременного применения диклофенака с другими обезболивающими препаратами без предварительной консультации с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий и усиления побочных эффектов.
Загрузка...
