Диклофенак – нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство, относящееся к группе производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженный анальгетический, жаропонижающий эффект. Основной механизм действия лекарства заключается в торможении биосинтеза простагландинов, которые выполняют немаловажную роль в генезе лихорадки, боли, воспаления.
В настоящее время Диклофенак используется в неврологии, гинекологии, урологии, хирургии, травматологии, офтальмологии, онкологии, спортивной медицине для лечения заболеваний узкой специализации. Кроме того, клинически доказана противоопухолевая активность препарата за счет ингибирования COX-2 и ап-регуляции 15-PGDH.
Можно ли употреблять Диклофенак с алкоголем, какая совместимость данных средств? Рассмотрим подробно фармакокинетику средства и основные противопоказания.
Клинические характеристики
Активное действующее вещество лекарства – диклофенак натрия. Препарат не оказывает влияния на прогрессирование заболевания, он используется в целях снижения выраженности болевого синдрома и воспаления, а также для симптоматической терапии.
Диклофинак всасывается в кишечнике. Степень абсорбции зависит от дозировки. Если принять препарат в течение еды его прохождение через ЖКТ замедляется относительно приема натощак. При этом, пища никак не влияет на уровень всасывания Диклофенака. Более 99 % лекарства связывается с белками крови.
Через сколько выводится?
Время полувыведения из синовиальной жидкости не превышает 6 часов, из плазмы – 2 часа.
Метаболиты покидают пределы организма с мочой и желчью.
Форма выпуска: таблетки, мазь 1 % и гель 1 % (5 %) для наружного применения, раствор для внутримышечного введения (ампулы), суппозитории ректальные (свечи), капли глазные. Инъекции Диклофенака применяются только в тех случаях, когда нужно достичь быстрого эффекта или невозможно ставить свечи.
После внутримышечного введения (75 мг лекарства) максимальный эффект достигается через четверть-пол часа и поддерживается на протяжении 3-6 часов.
Диклофенак в форме таблеток назначается для лечения следующих состояний:
- дегенеративных и воспалительных нарушений опорно-двигательного аппарата, псориатического, ревматоидного, ювенильного хронического артрита, анкилозирующего спондилита, остеопороза, тендовагинита, бурсита, подагрического артрита;
- альгодисменореи, аднексита;
- вертебральных, посттравматических и послеоперационных болей, сопровождающихся воспалением и отеками, миалгии, невралгии, артралгии, ишиалгии, люмбаго, радикулита;
- мигрени тяжелого течения;
- заболеваний ЛОР-органов инфекционного генеза с сильными болевыми ощущениями, в том числе отита, фарингита, тонзиллита.
Суппозитории применяются при лихорадке, возникающей на фоне простуды или гриппа.
Лекарство в виде раствора для внутримышечных инъекций используют для утоления болей различного генеза, включая следующие показания:
- альгодисменорея, воспалительные реакции в органах малого таза;
- нарушения работы опорно-двигательного аппарата (анкилозирующий спондилоартрит, хронический артрит);
- послеоперационные боли;
- ишиас, люмбаго, невралгия.
Глазные капли Диклофенака показаны для лечения фотофобии после кератотомии, воспалительных процессов неинфекционного генеза (эрозии роговицы, конъюнктивита), кистозного отека желтого пятна сетчатки после устранения катаракты оперативным путем. Кроме того, препарат ингибирует миоз в процессе хирургического вмешательства по причине помутнения хрусталика глаза.
В форме мази Диклофенак назначают для наружного применения при следующих состояниях:
- ревматическом и травматическом поражении мягких тканей;
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- мышечных болях.
Нестероидное противовоспалительное средство купирует очаги болезненных ощущений, уменьшает припухлость и скованность суставов, увеличивает объем движений за счет нарушения биосинтеза простагландинов.
Режим дозирования
Таблетки Диклофенака с кишечнорастворимой оболочкой принято пить целиком во время или после окончания трапезы, обильно запивая жидкостью. Начальная доза для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. Дневную норму делят на несколько приемов. Детям, весом 25 кг и больше лекарство дают исходя из расчета 0,5-2 мг на 1 кг массы тела. При лечении ревматоидного артрита суточную дозу повышают до 3 мг/кг.
Таблетки ретард (пролонгированного действия) назначаются взрослым раз в сутки – 100 г (1 драже). Лекарство в данной форме не следует давать детям.
Если наиболее выраженный характер заболевания наблюдаются в вечернее или утреннее время, Диклофенак рекомендуется принимать на ночь.
Суппозории назначают по 100-150 мг сутки. Кратность применения – не более 3 раз в день.
Суточная доза Диклофенака (вне зависимости от формы выпуска) не должна превышать 150 мг. Длительность лечения зависит от динамики клинических симптомов.
Противопоказания к применению
Диклофенак повышает концентрацию пероральных противодиабетических препаратов, хинолоновых производных, непрямых антикоагулянтов, лития. На фоне употребления средства при дисфункциях поджелудочной железы может возникнуть гипо- или гипергликемия.
С осторожностью препарат назначают людям пожилого возраста, страдающим от болезни Крона, при нарушениях функций сердца. На фоне приема Диклофенака может возникнуть изъязвление/перфорация ЖКТ, внутреннее кровотечение, аллергические реакции.
Препарат в суппозиториях и таблетированной форме запрещено применять при следующих проблемах со здоровьем:
- воспалительных заболеваниях кишечника;
- тяжелой сердечной, почечной, печеночной недостаточности, эрозивно-язвенных поражениях желудка;
- гиперкалиемии;
- аллергии на компоненты лекарства;
- непереносимости лактозы;
- прогрессирующих заболеваниях почек;
- желудочно-кишечном кровотечении.
Не рекомендуется принимать Диклофенак при рецидивирующем полипозе околоносовых пазух в сочетании с бронхиальной астмой с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, лекарство запрещено пить в третьем триместре беременности и в период лактации, малышам до 6 лет. Суппозитории по 50 мг противопоказаны детям до 14 лет, а по 100 г до совершеннолетия.
Раствор Диклофенака для внутримышечного введения (в уколах) запрещается также использовать при проблемах с кроветворением, «аспириновой» астме, гастрите или язве желудка в фазе обострения. А в форме мазей при нарушении целостности кожных покров.
Сочетание со спиртным
Диклофенак и алкоголь категорически запрещено принимать вместе. Почему они несовместимы? Во-первых, метаболизм лекарственного средства проходит в печени, что существенно затрудняет ее работу. Одновременный прием двух несовместимых веществ оказывает агрессивное воздействие на орган, снижает действие препарата, может вызвать побочные реакции и непредсказуемые осложнения. Во-вторых, спиртное и Диклофенак повышают артериальное давление, усиливая застойные явления в кругах кровообращения, что является причиной усиления интоксикации. В результате печень перестает справляться с отравлением.
В третьих, подобное сочетание оказывает негативное влияние на нервную систему: препарат тормозит ее деятельность, а алкоголь, наоборот, стимулирует. Следствием данного тандема является хаос в работе ЦНС, сопровождаемый характерной симптоматикой: нарушением памяти, снижением реакции на раздражители, появлении паталогической утомляемости. В результате падает работоспособность, ухудшается настроение, теряется стрессоустойчивость.
Последствия сочетания Диклофенака с алкоголем:
- Желудочные кровотечения. Чаще всего возникают на фоне присутствия язвы желудка. При регулярном употреблении алкоголя, этанол приводит к развитию варикоза, который делает вены хрупкими и слабыми. При повышении нагрузки они могут лопнуть. Когда это произойдет – трудно предсказать, но возникшее желудочное кровотечение всегда приводит к геморрагическому шоку.
- Закупорка почечных канальцев. Спиртные напитки негативно действуют на органы выделения. При систематическом употреблении алкоголя в неконтролируемых дозах почки уменьшаются в размерах, становятся сморщенными.
Если Диклофнак одновременно совмещать с горячительными коктейлями экскреция через почечные канальцы ухудшается, что сопровождается стремительным разрушением тканей.
- Патологии печени. Под воздействием этанола клетки-гепатоциты перестают выполнять свои задачи по нейтрализации отравляющих веществ. В результате обмен веществ становится затяжным, не полностью завершается.
- Проблемы с сердцем. Диклофенак, выпитый одновременно со спиртным приводит к постепенной замене тканей миокарда грубой соединительной тканью (коллагеновыми волокнами). При этом, увеличивается масса сердца, а средний его слой становится жестким, нарушается диастолическая функция.
Если препарат вводить внутримышечно лечебное действие наступает уже через 15 минут, поэтому данная форма Диклофенака показана для быстрого снятия воспаления и послеоперационных болей. Если на момент поступления средства внутрь в организме присутствует этанол ставить уколы категорически запрещено, в противном случае данное сочетание вызывает тяжелые побочные реакции, опасные непредсказуемыми последствиями.
Ректальная форма препарата противопоказана при заболеваниях органов пищеварения, гипертонии, похмельном синдроме, состоянии опьянения. На фоне выпивки средство приводит к скачкам давления, повышает риск носового или внутреннего кровотечения, вызывает расстройства в работе ЦНС.
Совместим ли Диклофенак в форме капель с алкоголем?
Да. Это единственная форма выпуска препарата, которую допустимо использовать на фоне присутствия спиртного в организме. Капли Диклофенака назначают для снятия болезненных ощущений, напряжения глаз, купирования воспалительного процесса.
В случае появления аллергических реакций, чувства жжения прием средства прекращают.
Колю Диклофенак болит желудок что делать?
В данном случае рекомендуется обратиться к доктору с подобными жалобами для коррекции схемы лечения.
Согласно заключению специалистов, алкоголь принятый одновременно с нестероидным противовоспалительным средством, снижает терапевтический эффект препарата, вызывает следующие последствия со стороны:
- органов чувств (зрительные и вкусовые расстройства);
- нервной системы (бессонницу, головную боль, парестезии, головокружение, сонливость);
- сердечно-сосудистой системы (появление чувства сердцебиения, увеличивается риск инфаркта миокарда);
- мочевыделительной системы (острую почечную недостаточность, нефрит, отек);
- пищеварительной системы (диспепсию, понос, метеоризм, боль в эпигастрии, рвоту);
- системы кроветворения (лейкопению, тромбоцитопению, анемию).
Кроме того, подобный симбиоз вызывает реакции повышенной чувствительности и дерматологической направленности (эритему, крапивницу, экзему, сыпь).
Чем выше суточная лечебная доза Диклофенака, тем более выражены побочные эффекты и сильнее токсическое действие препарата на организм в случае его одновременного приема с алкоголем.
Аналоги: «Доросан», «Вольтарен», «Адолор», «Биоран», «Униклофен», «Вольтарен Офта», «Диклак», «Диклоран», «Дикловит».
Вывод
Диклофенак – натриевая соль фенилуксусной кислоты, относящаяся к категории нестероидных противовоспалительных средств. Препарат оказывает комплексное лечебное воздействие на организм: сбивает температуру, утоляет боль, снимает воспаление. Используется для лечения суставов, ушибов, растяжений, воспалений суставов и позвоночника, болей различного генеза, усталости глаз.
Диклофенак дает негативное взаимодействие с алкоголем: провоцирует патологии печени, почек, разрушает слизистую ЖКТ, повышает АД.
Можно ли колоть натриевую соль фенилуксусной кислоты на фоне прохождения терапии с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина?
Нет. Данное сочетание повышает риск кровотечения в ЖКТ.
Через сколько можно колоть Диклофенак после распития алкоголя?
Через 6 часов. Этого времени достаточно для выведения метаболитов препарата. При этом продукты распада этанола покидают пределы организма в течение 2-30 часов в зависимости от веса человека, крепости напитка и количества принятой дозы.
Частые вопросы
Можно ли употреблять алкоголь при приеме диклофенака?
Нет, не рекомендуется употреблять алкоголь одновременно с приемом диклофенака, так как это может увеличить риск побочных эффектов, особенно на печень и желудок.
Какой может быть реакция организма на сочетание диклофенака с алкоголем?
Сочетание диклофенака с алкоголем может увеличить риск развития побочных эффектов, таких как пептическая язва, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, и повышение нагрузки на печень.
Как долго после приема диклофенака следует воздерживаться от употребления алкоголя?
Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя во время приема диклофенака и в течение нескольких дней после его отмены, чтобы избежать негативных воздействий на организм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не рекомендуется употреблять алкоголь одновременно с приемом диклофенака, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения и повышенное давление.
СОВЕТ №2
Если вы все же решили употребить алкоголь, обсудите это с вашим врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и оценить возможные риски для вашего здоровья.