Карсил и алкоголь

Инфекции, лекарства, удобрения и нитраты в овощах и фруктах, антибиотики и гормоны в продуктах животноводства, промышленные яды, газированные напитки, некачественный кофе и чай губят печень, не говоря об алкоголе, табаке и наркотиках. Испытывая чрезмерные нагрузки, этот орган начинает давать сбои уже в молодом возрасте. Для защиты клеток печени от повреждающего действия гепатотоксических веществ созданы специальные лекарственные препараты — гепатопротекторы. Одним из самых популярных и доступных гепатопротекторов является Карсил и его пролонгированная форма — Карсил Форте.

Это лекарственный препарат на растительной основе. Продолжительное (в течение нескольких месяцев) лечение Карсилом является той причиной, по которой, получив назначение врача, пациент сразу же задает ему вопрос типа: «Скоро праздник. Смогу ли я выпить за столом, если пью Карсил?» На интернет-форумах по поводу совместимости Карсила и спиртного бытует двоякое мнение. Одни оппоненты придерживаются той точки зрения, что лекарства и алкоголь категорически несовместимы, другие — что, Карсил уменьшает алкогольную нагрузку на печень, поэтому их просто необходимо принимать вместе. Где же правда? Можно ли пить спиртное во время прохождения лечебного или профилактического курса этим препаратом? В этом нужно разобраться.

Механизм действия и показания

Основным действующим веществом гепатопротектора Карсил является силимарин. Силимарином называют не отдельное соединение, а целую группу флавоноидов, которые в большом количестве содержатся в зрелых плодах травянистого растения расторопши пятнистой (по-латыни — Силибум марианум). В группу силимарина входят силикристин, силибинин, силидианин. Эти вещества обладают гепатопротекторными свойствами разной степени выраженности.

Гепатопротекторное действие силимарина основано на связывании в гепатоцитах его флавоноидов со свободными радикалами, благодаря чему снижается их концентрация внутри клеток печени. Вследствие этого приостанавливается процесс перекисного окисления жиров, входящих в состав клеточных мембран и внутриклеточных органелл.

Длительный прием силимарина стабилизирует клеточные стенки, чем противодействует повышению их проницаемости. Как результат, Карсил тормозит проникновение внутрь печеночных клеток различных гепатотоксичных соединений. Стимулируя синтез фосфолипидов, функциональных и структурных белков в клетках печени, силимарин восстанавливает уже поврежденные стенки гепатоцитов и их внутриклеточные структуры, а также препятствует новым повреждениям.

Таким образом, флавоноиды расторопши при регулярном поступлении внутрь организма оказывают множество положительных действий:

• регенерируют ткань печени;
• борются со свободными радикалами;
• защищают клетки печени от повреждения;
• связывают токсичные вещества;
• нормализуют белковый и липидный обмен;
• восстанавливают внутриклеточный метаболизм;
• препятствуют развитию печеночного стеатоза (жировой дистрофии).

При длительном приеме препаратов на основе силимарина у пациентов с заболеваниями печени в крови отмечается нормализация биохимических печеночных показателей: трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глобулинов.

Благодаря большому спектру терапевтических эффектов, Карсил показан к применению:

• при хронических гепатитах, в том числе токсических (алкогольных, профессиональных, лекарственных);
• при циррозе печени;
• при нарушениях липидного обмена;
• при хроническом алкоголизме;
• для предупреждения стеатоза печени после лечения ее токсических поражений;
• для поддерживающей терапии при воспалительных заболеваниях печени.

Силимарин медленно всасывается в кровь. Поступив из желудочно-кишечного тракта в кровеносное русло, он избирательно накапливается в гепатоцитах и в небольшой степени — в почках, легких, сердце. Флавоноиды подвергаются метаболизму в печени, а затем в виде метаболитов (глюкуронидов, сульфатов) выводятся с желчью (на 95%). Период полувыведения веществ из организма составляет 6 часов.

В лекарственном препарате Карсил содержится 22,5-35 мг этих флавоноидов, в Карсиле Форте — в 3 раза больше (до 90 мг). Поскольку препараты Карсил и Карсил Форте производятся из растительного сырья, получить от них ожидаемый терапевтический эффект можно только в том случае, если принимать их длительно, в течение не менее 3 месяцев.

Побочные эффекты и противопоказания

Лекарственные средства на основе силимарина обычно хорошо переносятся пациентами. В редких случаях при приеме Карсила могут наблюдаться нарушения со стороны:

• пищеварительной системы (ухудшение аппетита, тошнота, изжога, чувство тяжести в желудке, желтуха, колики, метеоризм, понос);
• кожи и слизистых (сыпь, зуд, очаговое выпадение волос);
• органов чувств (извращение вкуса, вестибулярные нарушения);
• дыхательной системы (одышка);
• органов мочевыделения (увеличение диуреза).

Эти нарушения, как правило, являются невыраженными и не требуют отмены препарата. Исключение составляют побочные эффекты аллергического характера, при появлении которых необходимо отменить прием лекарственного средства. Запрещено назначать препарат при острых отравлениях и острых токсических поражениях печени.

Противопоказаниями к применению Карсила (Карсила Форте) также является индивидуальная непереносимость пациентом соединений силимарина или других компонентов лекарства (повидона К, пшеничного крахмала, целлюлозы, стеарата магния, полисорбата, маннита, талька, лактозы, желатина, макрогола, глицерина, сахарозы, гидрокарбоната натрия, диоксида титана, красителя). Так, например, у людей с целиакией (непереносимостью глютена пшеницы) могут возникать побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Кроме того, это лекарственное средство с осторожностью должно назначаться людям со склонностью к аллергическим реакциям, особенно к реакциям немедленного типа (анафилактическому шоку, отеку Квинке).

Совместимость с алкоголем

В инструкции к применению этого препарата нет запрета на прием алкоголя во время лечения. Некоторые пациенты воспринимают отсутствие подобной информации в аннотации к медикаментозному средству как руководство к действию: мол, что не запрещено, то разрешено. Но делать это во время лечения Карсилом не рекомендуется: это чревато неприятными и даже опасными последствиями.

Флавоноиды, входящие в состав Карсила, в непосредственное взаимодействие с этанолом не вступают, но пользы от их совместного употребления ждать также не стоит. Этиловый спирт увеличивает нагрузку на печень, затрудняя детоксикационные процессы в гепатоцитах. Силимарин подвергается метаболизму в печени, поэтому употребление спиртных напитков на фоне лечения Карсилом может привести к замедлению образования и выведения метаболитов лекарства.

Одновременно с этим, повышенная нагрузка на печень чревата затруднением обезвреживания этилового спирта, который также подвергается детоксикации в печени. В результате этого в крови повышается количество недоокисленного продукта распада этанола — токсичного ацетальдегида. Являясь цитотоксическим ядом, повреждающие свойства которого во много раз превышают таковые у этилового спирта, ацетальдегид усугубляет процессы разрушения клеточных стенок гепатоцитов.

Этиловый спирт сам по себе для человеческого организма является сильным ядом. При регулярном употреблении он вызывает сбои в работе иммунной системы, что чревато возникновением непредвиденных побочных эффектов и аллергических реакций. Частота побочных эффектов от приема Карсила при злоупотреблении алкоголем многократно увеличивается.

Прием больших доз спиртных напитков приводит к обезвоживанию организма. В результате выхода жидкой части из сосудов кровь и лимфа в них загустевает, вследствие чего затрудняется ее движение по ним и увеличивается вероятность образования сгустков (тромбов). Аналогичный процесс происходит в сосудах и желчных протоках печени. Загустевшая желчь может механически закупорить мелкие желчные протоки, поэтому при злоупотреблении алкоголем повышается вероятность появления камней в желчных путях и пузыре.

Такие неприятные последствия от совместного приема Карсила и алкоголя справедливы при частом употреблении спиртных напитков в больших количествах. Если выпить бокал-другой вина во время праздничного застолья, ничего страшного не произойдет. Доза этилового спирта в таком случае будет слишком мала для развития патологического процесса в печени.

И все же перед приемом алкогольных напитков во время лечения Карсилом, необходимо взвесить все «за» и «против» такого решения: ведь с помощью этого медикамента лечат печень, а этанол ее убивает.

Частые вопросы

Как влияет прием Карсила на организм при употреблении алкоголя?

Прием Карсила при употреблении алкоголя может помочь защитить печень от негативного воздействия алкоголя, так как активное вещество препарата, силеглазид, обладает антиоксидантными свойствами и способствует восстановлению клеток печени.

Можно ли принимать Карсил одновременно с употреблением алкоголя?

Хотя прием Карсила может помочь защитить печень от негативного воздействия алкоголя, рекомендуется избегать употребления алкоголя во время приема препарата, чтобы максимально обезопасить печень и добиться наилучшего эффекта от лечения.

Какие меры предосторожности следует принимать при одновременном приеме Карсила и алкоголя?

При одновременном приеме Карсила и алкоголя следует быть особенно внимательным к состоянию своего организма и соблюдать рекомендуемую дозировку препарата. Также рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема Карсила, особенно если имеется проблемы с печенью или злоупотребление алкоголем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не употребляйте алкоголь во время приема препарата Карсил. Алкоголь может усилить негативное воздействие на печень и снизить эффективность лекарства.

СОВЕТ №2

При употреблении алкоголя в больших количествах рекомендуется проконсультироваться с врачом относительно возможности применения препарата Карсил и коррекции дозировки.