Стопа — уникальный отдел нашей опорно-двигательной системы, функции которой — поддержка всего тела и его движение. Под тяжестью этого бремени, проносимого на протяжении всей жизни, а также под влиянием болезней, врожденных аномалий, анатомия стопы начинает претерпевать изменение, и ее функциональность уменьшается: возникают боли, нарушения походки, деформации, трудности с подбором обуви. Если стопа взрослого человека калечится чаще от приобретенных заболеваний, травм и нагрузок, то детские стопы страдают в основном по вине врожденных патологий.
Содержание
Стельки для стоп в ортопедической медицине
Чтобы разгрузить ступни ног, сгладить последствия дефектов и болезней, уменьшить страдания при ходьбе, ортопедическая медицина разработала целую серию изделий, которых можно использовать во многих ситуациях. Это всем нам знакомые ортопедические стельки — корректоры положения стопы в обуви. Стелька имеет анатомический изгиб ступни, а коррекция осуществляется одним (или двумя-тремя) из следующих способов:
- при помощи супинатора — утолщения по внутреннему краю;
- пронатора — утолщения по наружному краю;
- поперечной выкладки;
- углубления в пяточной области;
- метатарзальной подушки.
Корректор для пальцев может быть в виде разделителя пальцев, абдуктора для большого пальца, стягивающей эластичной манжеты с отверстием для пальца.
Виды ортопедических стелек
Выбирать корректор предстоит из огромного количества изделий, отличающихся своим материалом и жесткостью.
Ортезы для стопы, в зависимости от основного материала, бывают:
Силиконовые и гелевые
Роль их — лечебная (при ранних стадиях), амортизационная и профилактическая:
- большие нагрузки;
- диабетическая стопа;
- остеохондропатии;
- артроз;
- пяточная шпора;
- уменьшение размера обуви.
Изготавливаются в виде стелек, полустелек, подпяточников, запяточников и вкладышей.
Кожаные:
Для лечения различных видов и степеней плоскостопия, в том числе комбинированного и третьей степени.
- Борьба со статической деформацией стопы и ее профилактика у беременных.
- Устранение боли и усталости после нагрузок.
- Профилактика мозолей и натоптышей.
- Хождение на каблуках до 10 см.
Другие материалы:
- шерсть и войлок (подходят для ношения в зимнее время);
- уголь (применяются при повышенной потливости);
- бамбук (хороший натуральный, антитоксический, износостойкий материал);
- эва (запоминает форму стопы) и т. д.
По конструкции стельки бывают мягкими и жесткими, бескаркасными и каркасными:
- Мягкие стельки используют для создания комфорта, тепла, сглаживания болевых ощущений при диабете, профилактики болезней и лечения патологий первой -второй степени.
- Жесткие больше выполняют лечебные, корригирующие и разгрузочные функции. Применять их можно на третьей-четвертой стадии заболевания.
- В зависимости от нагрузок, подбирают бескаркасные (для малых и средних непродолжительных нагрузок) и каркасные стельки (для занятий тяжелым физическим трудом, атлетических спортивных нагрузок, туризма и т. д).
Когда назначаются ортопедические стельки для взрослых и детей
Мы привыкли к тому, что ортопедические стельки обычно назначают при плоскостопии, но это не единственное, хотя и самое распространенное несчастье, которое может может произойти со стопами.
Плоскостопие
Ходьба осуществляется, благодаря отводящим и приводящим мышцам, сгибателям и разгибателям стопы, часть которых является супинаторами (вращают стопу наружу), а часть — пронаторами (вращают вовнутрь). При плоскостопии происходит фиксация стопы в отведенном положении и уплощение продольного или поперечного свода. Само продольное и поперечное плоскостопие становится причиной других деформаций, таких как:
- вальгусная стопа — стопа заваливается на внутренний свод, а тыльной стороной разворачивается наружу;
- варусная стопа — стопа заваливается на наружный свод, поворачиваясь пяткой вовнутрь;
- «раскрученная стопа» — пронация пятки и супинация переднего отдела;
- деформация и отклонение большого пальца;
- молотообразные пальцы.
Как подобрать ортопедические стельки при плоскостопии, читайте здесь.
Косолапость
Вальгусную и варусную деформацию в народе называют косолапостью. Есть еще один вид косолапости — эквиноварусная, когда стопа повернута одновременно внутрь и вниз. Косолапость — врожденная патология, в половине случаев двусторонняя, наблюдаемая чаще у мальчиков. У взрослого косолапость может развиться из-за мышечного паралича, травм голени и стопы.
При косолапости подбор корректирующего ортеза осуществляется, в зависимости от направления деформации стопы:
- при варусном плоскостопии (О-образные ножки) необходимы стельки с пронатором — утолщением по наружному краю;
- при вальгусном плоскостопии (Х-образные ножки) применяют стельки с утолщением по внутреннему краю (супинатором).
Еще одна болезнь, уродующая ступню, пяточная шпора (подошвенный фасциит). Привести к ней могут:
- повреждения связок/сухожилий и другие травмы;
- повышенные нагрузки;
- ходьба на высоких каблуках;
- артроз;
- подагра;
- хронические воспаления ахиллова сухожилия и т. д.
При пяточной шпоре наилучший корректор — подпяточник из мягкого материала с углублением для пятки.
Есть два вида подпяточников:
Амортизаторы с жесткой вставкой в центре. Их лечебные функции:
- лечение подошвенного фасциита и предотвращение повреждений пятки;
- снижение давления на пятку;
- массаж во время ходьбы;
- размягчение шипов-наростов.
Амортизаторы с мягкой центральной вставкой и жесткими бортиками:
- уменьшают боль и повышают комфорт;
- хорошо фиксируют стопу;
- подходят для ношения обуви с высоким каблуком.
Диабетическая стопа
Стопы больного диабетом претерпевают ужасные изменения, нередко приводящие к ампутации. На них появляются язвы, флегмоны, идет поражение нервов и сосудов, теряется чувствительность, может возникнуть гангрена. Ходьба доставляет большие страдания.
Какие ортопедические стельки лучше использовать при диабетической стопе? Можно выбрать стельки немецкого производителя Pedag — марка Sensitiv из эластичного материала nora, покрытые износостойким материалом.
- Они равномерно распределяют нагрузку на всю поверхность стопы.
- Уменьшают силу сжатия в отдельных точках, что уменьшает боль и раздражение при язвах.
- Являются гигиеническими: их можно мыть, дезинфицировать, чистить.
- Использовать корректоры можно и при плоскостопии.
Не всегда подобранные стельки полностью соответствуют анатомии стопы больного. А при диабете с его симптомами нейропатия и гнойного некроза особенно важно, чтобы корректор не раздражал болезненные участки.
Самым хорошим решением при диабете являются индивидуальные ортопедические стельки.
- Ортопедом снимается мерка со ступни больного.
- При помощи компьютерной программы моделируется корректор.
- После изготовления стелек производится примерка и пробное ношение.
Заказы на индивидуальное изготовление принимают многие ортопедические магазины.
Неврома Мортона
Межплюсневая невринома (метатарзальный синдром) — утолщённый общепальцевый нерв стопы. Заболевание проявляется в болезненности между третьим-четвертым пальцем.
При такой патологии применяются ортопедические стельки с метатарзальной подушкой в передней части, либо проводится хирургическая операция (при непрекращающихся болях и слабой эффективности ортеза).
Для лечения используются:
- полустельки, поддерживающие поперечный свод, с гелевым амортизатором каплевидный формы в центральной части ортеза;
- разгружающий вкладыш из латекса;
- вкладыши-корректоры.
Большой вес и физические нагрузки
Под влиянием большого веса может развиться артроз суставов, ахиллобурсит, подошвенный фасциит, появиться трещины на пятках, мозоли и натоптыши. Такие же проблемы угрожают и при беременности. Применение амортизирующих стелек существенно снизит нагрузку на ступни ног и предотвратит начало заболевания и появление косметических дефектов.
Неплохим вариантом для беременных являются стельки фирмы Orto Comfort из пробкового материала и влаговпитывающего износостойкого верхнего покрытия:
- они смягчают нагрузки;
- позволяют совершать долгие прогулки, заниматься посильным трудом;
- предохраняют от усталости;
- являются профилактикой остеохондроза и артроза;
- предотвращают возникновение мозолей на пятках и подошве.
Стельки для спортсменов
Активные занятия спортом требуют щепетильного подбора обуви или ортопедических корректоров для спортсменов, учитывающие даже незначительные для обычного человека анатомические особенности стопы: гипопронация, гиперпронация и т. д. Спортивный врач, внимательно изучив стопу, подбирает нужную стельку либо обувь. Это важно как для получения хороших спортивных результатов, так и для профилактики травм и развития болезней стопы.
Спортсменам-атлетам, которым угрожают травмы связок, менисков, голеностопа, нужно использовать каркасный ортез для стопы с супинатором:
- он гасит удар в пяточную кость;
- понижает нагрузку на голеностоп, коленный и тазобедренный сустав;
- повышает пружинно-рессорные функции стопы.
Лидером производителем спортивных ортопедических ортезов является фирма Trufit.
Подагра
В остром периоде сильные боли и отечность делают невозможным ходьбу в любой обуви.
Тофусы (отложения солей) при подагре чаще всего вырастают на больших пальцах, приводят к необходимости покупать широкую просторную обувь и использовать супинаторы.
Размер тофусов, болезненность часто требуют индивидуального изготовления стелек.
Брахидактилия
Это патология — результат брахифалангии (меньшее число фаланг или их недоразвитие) или брахиметатарзии (укорочение плюсны), проявляющийся в более коротком одном или нескольких пальцев.
Добавочные кости стопы
Такое явление считается не патологией, а одним из вариантов развития стопы. Добавочные кости часто образуются на ладьевидной кости. Они обычно симметричны и округлы. Из-за выступания костей возникают боли, раны и потертости, подкожный синовит.
Эти две врожденные патологии лечатся при помощи индивидуальных ортопедических стелек, либо при помощи хирургической операции.
Как выбрать ортопедические стельки
Стелька должна быть подобрана под конкретную деформацию и с учетом заболевания, от которого страдает больной. Какие ортопедические стельки лучшие или правильные, невозможно решить самостоятельно. Произвести правильный выбор из всего множества разновидностей стелек может только ортопед. Не стоит экспериментировать и покупать подряд несколько дешевых изделий в надежде, что, авось, выбор окажется удачным. Неправильно подобранная ортопедическая стелька может принести больше вреда, нежели пользы: болезнь усугубится и время будет упущено.
Поэтому лучше и впрямь буквально семь раз померять, (то есть сходить к специалисту, возможно, и не к одному), и один раз отрезать — купить или изготовить те единственные стельки, которые подойдут стопе и смогут ее корректировать.
www.youtube.com/watch?v=K1YykVEn-P8&t=7s
Частые вопросы
Как выбрать стельки, которые подходят именно моим ногам?
Для выбора подходящих стелек важно обратить внимание на архитектуру своих ног, а также наличие каких-либо проблем с ногами, таких как плоскостопие или высокий свод. Лучше всего обратиться к специалисту, который поможет подобрать стельки исходя из индивидуальных особенностей ваших ног.
Какие материалы лучше всего подходят для стелек?
Для стелек часто используются материалы, обладающие хорошей амортизацией, вентиляцией и антибактериальными свойствами, такие как кожа, гель, пеноматериалы и специальные технологические ткани. Выбор материала зависит от индивидуальных потребностей и предпочтений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Измерьте длину и ширину своей стопы, чтобы выбрать стельки подходящего размера. Это поможет избежать натирания и дискомфорта при ношении.
СОВЕТ №2
Выбирайте стельки с поддержкой свода стопы, особенно если у вас плоская или высокая стопа. Это поможет снизить усталость ног и предотвратить травмы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на материалы, из которых изготовлены стельки. Натуральные материалы обеспечат хорошую вентиляцию и уменьшат потливость, а синтетические материалы могут быть более долговечными.