Фиброгастроскопия: что это, зачем нужна, что показывает

Люди, обращающиеся в больницу по поводу болей в желудке, конечно же, слышали о ФГС. Эта аббревиатура расшифровывается как «фиброгастроскопия желудка». Процедура помогает выявить заболевание на ранней стадии, что облегчает назначение адекватного лечения и увеличивает шансы на выздоровление пациента. Она проводится врачами с помощью эндоскопа, а точнее, фиброгастроскопа.

Как и для чего проводится фиброгастроскопия

ФГС может быть плановой и экстренной. Плановая гастроскопия проводится для установления диагноза и выявления возможных изменений в желудке. К диагностическим манипуляциям при ФГС относят выполнение биопсии и взятие материала для дальнейшего исследования. Лечебные манипуляции — это инъекции необходимых препаратов, удаление полипозных образований или инородных тел.

Плановая фиброгастроскопия проводится, когда пациент жалуется на боли в желудке, отрыжку, изжогу, ухудшение аппетита, быстрое снижение веса. При желудочном кровотечении плановая фиброгастроскопия проводится только через две недели после эпизода кровотечения.

Экстренная ФГС проводится для выявления и остановки желудочного кровотечения, обнаружения и удаления из желудка инородных тел, диагностики осложнений язвенной болезни или острой хирургической патологии.

Как уже сказано выше, фиброгастроскопию проводят с помощью фиброгастроскопа. Это эндоскопический инструмент в виде гибких трубок, оснащенных оптикой и одним или двумя инструментальными каналами.

Обследование обычно проводят по утрам:

Пациент ложится на левый бок. Затем ему устанавливают специальный загубник, чтобы не повредить зубы или зонд.
Врач просит больного совершить глотательное движение и осторожно проводит зонд в просвет пищевода. Конечно, это неприятно. Но необходимо.
Когда зонд достигает желудка, врач запускает видеокамеру, находящуюся на одном из концов эндоскопа и оценивает состояние слизистой желудка.
Также врач может ввести необходимые лекарства, удалить новообразование, прижечь разрушенный сосуд.
После завершения исследования врач вынимает эндоскоп, и пациента сопровождают в палату.

Противопоказания к проведению процедуры фиброгастроскопии

Противопоказания к ФГС принято делить на два типа: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания — это:

: стеноз пищевода

: инсульт в острой фазе

непроходимость просвета пищевода, вызванная спайками или стенозом;
острая фаза инсульта;
инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии;
значительное повышение объёма щитовидной железы;
обострение астмы;
личный отказ человека от обследования.

Относительными противопоказаниями являются:

патология шейного отдела позвоночника;
зоб больших размеров;
острые воспалительные процессы на слизистой горла;
нарушение психического равновесия пациента;
увеличение лимфоузлов;
стенокардия.

Надо отметить, что все эти ограничения учитывают лишь при плановом обследовании. В случае экстренной ФГС обследование могут провести и при наличии абсолютных противопоказаний.

Читайте также:

Как определить, что у тебя гастрит

Подготовка к фиброгастроскопии

Очень важно правильно подготовить больного к обследованию. Перед проведением гастроскопии тщательно собирается анамнез больного, проводится клиническое обследование, иногда делается рентген желудка.

Прямая обязанность врача — убедить пациента в необходимости проведения ФГС. Рассказать об особенностях процедуры, объяснить, для чего нужна ФГДС вместе с биопсией, как подготовиться к ней. Иногда назначаются седативные препараты, чтобы пациент меньше тревожился. Врач назначает диету (в течение 48 часов до осуществления процедуры гастроскопии пациенту нельзя употреблять алкоголь и тяжелую, вызывающую повышенный метеоризм пищу). Пациенту нельзя есть накануне после семи часов вечера.

Процедура проводится натощак. Чтобы ускорить процесс эвакуации пищи, больному назначаются ферменты. Чтобы во время проведения трубки эндоскопа пациент испытывал как можно меньше неприятных ощущений, его горло при подготовке обрабатывают лидокаином.

Что можно увидеть при проведении ФГС

Уже всем понятно, как работает эндоскоп. Зонд с оптикой погружается в желудок пациента, и изображение выводится на монитор. Так диагностируются язва, гастрит, различные опухоли и полипы. Врач может увидеть инородное тело в желудке и извлечь его. Также он может удалить доброкачественные опухоли. При обследовании врач также видит кровоточащие эрозии и останавливает кровотечение.

При гастрите специалист увидит отечную, покрасневшую слизистую. Складки ее могут быть сглаженными или, наоборот, слишком рельефными.

Язва желудка показывает следующую эндоскопическую картину:

отечная и гиперемированная слизистая на каком-то одном участке;
на этом же участке будет располагаться дефект слизистой разных размеров и глубины;
мышцы стенки желудка вокруг язвы спазмированы.

При раке желудка можно обнаружить опухолевое образование внутри стенки желудка или растущее в его просвет. Во время процедуры берут биопсию язвенного дефекта.

Не стоит бояться этой малоприятной, но показанной при многих медицинских осмотрах процедуры. Чем быстрее вы сделаете обследование, тем скорее выявятся возможные опасные заболевания.

Читайте также:

Проведении гастроскопии через нос

Частые вопросы

Что такое фиброгастроскопия?

Фиброгастроскопия – это процедура, при которой врач вводит тонкий гибкий трубчатый инструмент (эндоскоп) через рот пациента для осмотра пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки.

Зачем нужна фиброгастроскопия?

Фиброгастроскопия используется для выявления различных заболеваний пищеварительной системы, таких как язвы, воспаления, опухоли, кровотечения, рефлюкс-эзофагит и других патологий.

Что показывает фиброгастроскопия?

Фиброгастроскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, выявить наличие патологий, взять биопсию для дальнейшего анализа и, при необходимости, провести медицинские процедуры, такие как удаление полипов или остановка кровотечения.