Эзофагит дистальный

Периодическая изжога и отрыжка может быть признаком развивающейся патологии пищеварительной системы или появляться у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Самой часто встречающейся причиной считается поражение пищевода. В большинстве случаев развивается дистальный рефлюкс эзофагит. Что это такое, каковы особенности симптомов и лечения у этой патологии? Рассказываем.

Характеристика патологии

Чтобы понять, что такое дистальный эзофагит, нужно познакомиться со строением пищевода.

Пищевод — немного сплюснутая полая трубка, которая соединяет глотку и желудок человека. Основная его функция — транспортировка измельченной еды. У взрослых его длина колеблется от 20 до 30 см. В пищеводе выделяют 3 части, каждая из которых заканчивается физиологическим сужением.

Воспаление слизистой (рефлюкс эзофагит) может появиться в любой его части, но чаще других поражается нижний отдел.

Заболевание может быть:

• тотальным — определяться на всей поверхности пищевода;
• дистальным, когда воспаляется только нижняя часть;
• проксимальным — локализоваться в самом начале пищевода.

По частоте диагностирования дистальный эзофагит опережает в несколько раз остальные виды.

Классификация патологии

Дистальный эзофагит — общее название патологического воспаления на поверхности нижней части пищевода.

Выделяют несколько разновидностей.

По протеканию заболевания:

• хронический дистальный эзофагит;
• острая форма процесса;
• подострый тип.

По глубине поражения тканей:

• поверхностный (поражен только верхний слой слизистой);
• воспаление всей слизистой с образованиями язв;
• фатальное изменение всех слоев пищевода вплоть до перфорации, сопровождающейся обильным кровотечением.

По изменениям, происходящим в пищеводе, выделяют:

1. Катаральный (он же поверхностный). Возникает из-за химического или механического воздействия на слизистые.
2. Отечный. Развивается, если не лечить первые признаки патологии. Ткани пищевода отекают, просвет в желудок значительно уменьшается.
3. Эрозивный дистальный эзофагит. Воспаление усиливается, ткани органа размягчаются, начинают появляться небольшие эрозии.
4. Эскофолиативный (фибринозный). Поражение появляется на фоне инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины). При этом типе случается кашель с кровью или кусочками тканей пищевода.
5. Некротический. Одна из самых тяжелых форм эрозивного эзофагита, при которой отмирают глубокие слои. Его развитие провоцируют брюшной тиф, скарлатина, молочница.
6. Флегмонозный. Воспаление пищевода появляется после механических травм или перенесенных инфекций. В эрозийном очаге начинает образовываться гной, слизистые отмирают и замещаются соединительными тканями.
7. Билиарный. Поражение поверхности пищевода возникает из-за слабости мышц, соединяющих его с желудком. Слизистая часто подвергается воздействию желудочного сока, иногда желчи.

Развитие патологии

В независимости от разновидности рефлюкс эзофагита в дистальной части заболевание развивается по определенной схеме. Выделяют 4 этапа:

1. Рефлюкс эзофагит 1 степени характеризуется поверхностными изменениями и незначительным разрыхлением слизистой.
2. На 2 стадии появляются небольшие очаговые эрозии. Воспаляется десятая часть пищевода.
3. Патологические изменения затрагивают около половины дистального отдела. Язвы часто сливаются, на очагах воспаления выделяется гной.
4. Поражается нижняя треть пищевода полностью. Происходит отмирание глубинных тканей трубки.

На последней, четвертой стадии, часто появляются отверстия в пищеводе, клетки тканей могут перерождаться в злокачественные.

Причины и признаки эзофагита

Дистальный эзофагит чаще всего развивается из-за врожденной или приобретенной слабости мышц желудочного сфинктера, повышения давления в желудке и при ослаблении перистальтики кишечника. В результате этих изменений соляная кислота извергается наверх, раздражая пищевод.

Такие нарушения провоцируют несколько факторов:

• погрешности в питании;
• пагубные привычки;
• инфекции (бактериальные и вирусные);
• механические и химические травмы;
• операции на желудке;
• некоторые пищеварительные заболевания (гастрит).

Первый признак нарушения — изжога. Имеет эзофагит симптомы и другие:

• горечь или кислота во рту;
• отрыжка содержимым желудка в лежачем положении или при наклоне;
• кашель и боль в горле.

При эрозивном рефлюксе возможна рвота или кашель с каплями крови.

Направления терапии

Лечение дистального рефлюкс эзофагита не должно быть направленным исключительно на устранение беспокоящих симптомов. Главная задача — устранить причину их возникновения. Для этого лечащий врач должен провести обследование. В идеале оно включает:

• лабораторный анализ крови, мочи и кала;
• гастроскопию;
• УЗИ;
• цитологическое исследование тканей.

Медикаментозная терапия заболевания зависит от причины поражения пищевода. Больному назначают одно или несколько средств:

• антациды и блокаторы для нормализации кислотности;
• альгинаты для создания защитной пленки;
• антибиотики;
• иммуномодуляторы местного и общего действия.

Терапия хронического дистального рефлюкс эзофагита предусматривает прием препаратов, которые покрывают слизистую пищевода пленкой, но не проникают в кровь.

Лечение народными средствами допустимо, но только после одобрения врача. Высокой эффективностью обладает масло облепихи. Оно создает пленку, ускоряющую заживление слизистой.

Важное значение в избавлении от симптомов и предотвращении дальнейшего развития играет питание больного. В момент обострения желательно совсем отказаться от еды. При выявленном заболевании запрещается употреблять острые, кислые продукты, алкогольные напитки и сигареты. Предпочтение стоит отдать легкой, желательно жидкой, пище комнатной температуры.

Дистальный эзофагит может стать причиной развития раковых клеток в пищеводе. При частых болях и изжоге в горле нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы определить, как лечить правильно заболевание.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы эзофагита дистального?

Основные симптомы эзофагита дистального включают в себя боль и дискомфорт за грудиной, затрудненное глотание, изжогу и рвоту.

Какие факторы могут способствовать развитию эзофагита дистального?

Развитию эзофагита дистального могут способствовать рефлюкс кислоты из желудка, употребление алкоголя, курение, ожирение, некоторые лекарственные препараты и некоторые заболевания, такие как ахалазия и склеродермия.

Каковы методы диагностики и лечения эзофагита дистального?

Диагностика эзофагита дистального включает в себя эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) и рентгенографию пищевода. Лечение может включать изменение образа жизни, применение лекарственных препаратов, а также в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом и избегайте острой, жирной, кислой и ограничьте потребление алкоголя, так как эти продукты могут усугубить симптомы дистального эзофагита.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес может увеличить давление в животе и способствовать рефлюксу кислоты, что может привести к обострению эзофагита.

СОВЕТ №3

Посетите врача для получения рекомендаций по лечению и контролю симптомов дистального эзофагита, так как самолечение может ухудшить состояние.