Для чего выполняют денситометрию кости

С возрастом кости становятся более пористыми и тонкими, возрастает риск получения такой серьезной травмы, как перелом. Для предотвращения этого, необходимо регулярно следить за состоянием скелета, особенно это важно для людей предрасположенных к остеопорозу. Для этого используется специальное обследование – денситометрия костей. Она проводится по определенным показаниям и имеет некоторые противопоказания.

Что за процедура

Эта процедура представляет собой исследование твердых тканей человеческого организма – костного скелета. Ее проводят с использованием особого аппарата. Способ относится к неинвазивным и серьезной подготовки не требует.

Он заключается в том, что через тело пропускают специальные лучи или волны, затем анализируют полученные данные и дают заключение. Данная процедура позволяет без оперативного вмешательства в организм определить причину заболевания и осуществить устранение развития недуга.

Виды денситометрии

Это исследование имеет определенные разновидности:

• С использованием ультразвука. Выделяют сухой и влажный способы ультразвуковой денситометрии. При первом способе больной участок смазывают гелем и исследуют его специальным датчиком. При УЗИ денситометрии влажным способом больной участок для просвечивания опускают в жидкость. Ультразвуковая компьютерная денситометрия не наносит вреда организму при анализе состояния здоровья костей.

• Рентгеновская денситометрия. Ионизирующее излучение в основном применяют для денситометрии поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. В определенных ситуациях просвечивают и периферические более мелкие элементы.
• Компьютерная денситометрия костей. Это вредная и дорогостоящая процедура. Она осуществляется, когда нужно получить точный и объемный снимок пораженного участка тела. Компьютерную томографию используют, когда специалисты затрудняются с определением диагноза при денситометрии позвоночника.
• Фотонный способ. Его смысл в том, что через костную ткань пропускаются фотоны. По результатам денситометрии подводится итог о состоянии костной системы пациента, вычисляется ширина стенки и рыхлость костной ткани.

Самый эффективный и точный способ такого исследования костного скелета – использование рентгеновских лучей.

Какие показания к исследованию

Основными причинами осуществления костного обследования являются:

• возраст более 55 лет;
• генетическая предрасположенность;
• состояние после климакса;

• пациенты старше 42 лет, если были переломы в прошлом;
• существование костных заболеваний;
• неправильное питание;
• лечение гормонами;
• наличие серьезных заболеваний;
• сильная худоба и астеническое телосложение;
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• удаление яичников.

Как подготовиться к процедуре

Исследование серьезной подготовки не требует, для этого нужно:

• Прекратить пить таблетки с содержанием кальция. Это нужно сделать за 7 дней до осуществления обследования. Наличие повышенного содержания кальция в теле может исказить полученные результаты.
• При наличии контраста в организме, повременить с обследованием. После томографии с контрастом обследование костей делать не следует, поскольку в организме пациента содержатся остатки бария. Это сделает результаты обследования ложными. Нужно дождаться пока контраст не выведется из организма.
• Надеть удобную одежду. Время осуществления процедуры занимает 30-40 минут, поэтому, чтобы не ощущать дискомфорта, нужно надеть удобную одежду. Она не должна стягивать тело и вызывать отеки.

Как выполняется обследование

Оно включает в себя следующие этапы:

• Пациент ложится на кушетку. Он занимает такое положение, чтобы аппарату было легче всего сделать снимок пораженного недугом места на теле.
• Осуществляется обследование. В зависимости от того, какой вид обследования костей был выбран, процедура обследования будет несколько отличаться. При исследовании рентген денситометрии пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, а снизу аппарат сканирует больную область. При использовании УЗИ костей врач применяет специальный датчик, которым обследует пораженный участок скелета.
• Анализ денситометрии. В зависимости от качества полученных снимков на их анализ может уйти некоторое время. Чем четче снимок – тем точнее диагноз.

Какие показатели должны быть в норме

После проведения исследования врач оценивает получившиеся данные. Плотность костей на денситометрии в норме:

• коэффициент более 1 балла относится к нормативному;
• коэффициент между -1 и -2 говорит об остеопении;

• коэффициент -2 указывает на формирование остеопороза;
• коэффициент -2,5 свидетельствует о наличии серьезного остеопороза.

Это общепринятые критерии остеопороза по денситометрии, применяемые большинством врачей.

Какие патологии выявляются

При осуществлении обследования выявляется:

• Наличие поражения остеопорозом и прогноз его дальнейшего формирования. При существовании определенных симптомов делается диагностика остеопороза. Основным критерием остеопороза по результатам денситометрии является прочность костных перегородок.
• Состояние костей. Также оценивается состояние скелета в целом, выявляются очаги различных костных заболеваний.
• Местоположение переломов. При возникновении подобного рода травм пациенту делают рентген или КТ и МРТ в сложных случаях. Ультразвуковой и фотонный методы здесь мало помогут.
• Постановка диагноза при недугах костной системы. Часто обследование костей делают с целью уточнения диагноза, в случае возникновения противоречивых данных при комплексном исследовании. В этом случае, делают компьютерную томографию, она дает объемный и четкий снимок проблемной области. В основном это осуществляется для денситометрии тазобедренного сустава, а также для денситометрии данного сустава и позвоночника одновременно.

• Качество терапевтического лечения. После курса приема таблеток от остеопороза, артрита, артроза и других недугов, врач осуществляет просвечивание больных участков тела пациента. Это делается, чтобы оценить правильность и эффективность лечения. Для данной процедуры сначала применяют наименее вредное ультразвуковое исследование, если результаты получаются недостаточно четкими, используются лучевые методы.
• Опухолевые процессы. При подозрении на злокачественные образования в костной ткани, используется компьютерная томография и МРТ. Здесь даже рентген будет малоэффективен из-за своей статичности картинки.

Также по определенным показаниям осуществляют денситометрию детям.

Опасна ли процедура

Процедура является небезопасной для беременных женщин, поскольку ионизирующее излучение способно отрицательно сказаться на развитии плода и вызвать генетические отклонения.

Как проводится и зачем нужна денситометрия, обо всем этом вы узнаете из этого видеоролика:

Когда от обследования следует воздержаться

Основными противопоказаниями к денситометрии являются:

• Наличие металлических включений в теле. Это исказит результаты костного обследования в том случае, если их будут осуществлять лучевыми методами. При использовании фотонов или ультразвука данный факт не является противопоказанием.
• При воспалении позвоночного столба. При осуществлении процедуры может появиться боль, поскольку больному сложно лежать на спине, на кушетке долгое время.
• Малоподвижность. Также не рекомендуется осуществлять костное обследование для парализованных больных. Телесная неподвижность не только затрудняет сам процесс денситометрии, но и может сделать результат обследования ошибочным.

Уровень эффективности различных видов денситометрии указан в таблице.