Ультразвуковая диагностика является одним из лучших способов обследования по соотношению информативности и безопасности для организма. Именно поэтому его применяют у беременных женщин. УЗИ лонного сочленения необходимо делать перед родами, чтобы определить, может ли женщина родить самостоятельно или необходимо кесарево сечение. Процедура совершенно безболезненная, не приносит вреда ни пациентке, ни будущему малышу, при этом позволяет определить состояние структур малого таза.
Какие показания к процедуре
Лонное сочленение – это единственное хрящевое соединение в тазовом кольце. Остальные кости (крестцовые позвонки, копчик, седалищные, подвздошные, лонные) – срастаются между собой ещё во внутриутробном периоде. Соединение между двумя симметричными лонными костями (симфиз) остаётся хрящевым всю жизнь – это придаёт упругость и небольшую подвижность костям.
У женщин во время беременности лонное сочленение расходится, обеспечивая место для растущей матки и более лёгкие роды.
Сделать УЗИ нужно, если имеются следующие симптомы:
- В области лона появились боли. Они заметны во время ходьбы, усиливаются при подъёме по лестнице, поворотов, наклонов.
- Появился отёк нижней части живота, при прикосновении чувствуется болезненность, слышится похрустывание.
- Изменение походки – женщина не может делать широкие шаги, она испытывает боль и слабость и вынуждена перемещаться «уткой».
- Есть несоответствие размеров плода и таза.
- Имеются патологии костей таза и позвоночника.
- Предлежание плода не головное.
- Женщина перенесла травму таза или операцию в области паховых костей.
Наличие этих признаков говорит о высоком риске разрывов лонного симфиза во время родов.
Как подготовиться к УЗИ
Специальной подготовки не требуется. Если есть показания для УЗИ, женщина получает направление и идёт на обследование. Если процедура проводится не в тот же день, когда была назначена, то всё это время пациентке нужно воздерживаться от физических нагрузок (что несложно, учитывая, что они причиняют ей боль).
Непосредственно перед процедурой желательно подмыться, а мочевой пузырь должен быть полным. Для этого могут предложить выпить 2-3 стакана воды и не ходить в туалет.
Как проводится УЗИ
Процедура достаточно проста – пациентке необходимо раздеться ниже пояса и лечь на кушетку либо на гинекологическое кресло. Врач проводит обследование с помощью трансабдоминального датчика (через брюшную стенку), а перед его началом наносит на кожу специальный гель, который проводит ультразвук. Во время процедуры нижняя часть тела должна оставаться полностью неподвижной. Неприятных ощущений от самого процесса не возникает – ультразвук такой частоты, которая используется на УЗИ, не оказывает никакого патогенного влияния на организм.
Какие параметры определяются
Врач обращает внимание на особенности расположения костей таза и хрящевой структуры – лонного симфиза. Он оценивает форму и размер этих элементов. Основной параметр – это расстояние между краями костей лона. В норме он меньше 7 мм, мягкие ткани вокруг лонных костей не изменены, имеют равномерную структуру.
Патологией считается расхождение лонных костей (более редкий вариант – их срастание), накопление жидкости в тканях вокруг лона, появление в ней изменений, характерных для воспалительных процессов. Это означает, что следует немедленно заняться лечением, а предпочтительный путь родоразрешения – кесарево сечение.
Какие отклонения удается выявить
Симфизит – это патология, которая часто возникает у беременных женщин и несёт существенную опасность для пациенток. Это воспалительный процесс в области лонного симфиза. Он появляется болями, нарушением походки, при пальпации лона можно услышать щелчки или хруст (в норме никаких звуков быть не должно). На УЗИ его диагностируют по значительному расхождению краёв лонных костей и накоплению жидкости в соседних мягких тканях. Опасность данной патологии в том, что лонный симфиз теряет прочность, и более чем вероятны разрывы во время родов.
Степень нарушения и рекомендации указаны в таблице.
| Маленький плод, неосложнённая беременность | Плод средних размеров, незначительные осложнения | Крупный плод, клинически узкий таз, более одного плода, сопутствующие патологии | |
|---|---|---|---|
| 7-9 мм (легкое расхождение) | Необходимо ношение бандажа, роды могут происходить естественным путём | Необходим бандаж, и ограничение физических нагрузок, желательный метод родоразрешения – кесарево сечение | Обязательно лечение, роды через кесарево сечение |
| 10-20 мм (среднее расхождение) | Необходим бандаж, и ограничение физических нагрузок, желательный метод родоразрешения – кесарево сечение | Обязательно лечение, роды строго путём кесарева | Лечение обязательно, роды через кесарево сечение |
| Более 20 мм (тяжёлое расхождение) | Необходимо полноценное лечение, родоразрешение путём кесарева | Обязательно лечение, роды строго путём кесарева | Лечение обязательно, роды строго путём кесарева |
Лечение симфизита до родов заключается в назначении бандажа, ограничении физических нагрузок вплоть до постельного режима. Естественные роды возможны только при широком тазе у матери и маленьких размерах плода. После родов назначаются противовоспалительные препараты, при необходимости – операция. Необходим постельный режим.
О том, что такое симфизит, и как с ним справиться беременной девушке, смотрите в этом видео:
Противоположное состояние (склероз симфиза) встречается редко. В этом случае края лонного сочленения находятся друг к другу ближе 5мм. Они не могут разойтись при родах, и это опасно разрывами либо гипоксией плода.
Чтобы обеспечить безопасность матери и плода при склерозе, роды проводят путём кесарева сечения.
Имеет ли процедура противопоказания
Процедура полностью безопасна и не имеет противопоказаний к проведению. Её могут проводить при уже начавшихся родах, чтобы определить вероятные исходы. Если у женщины клинически узкий таз (т. е. при нормальных размерах таза его ширина может оказаться недостаточной для прохождения головки малыша), то естественные роды могут происходить только в условиях развёрнутой операционной и под контролем УЗИ – это позволит врачам вмешаться сразу же, как только выяснится, что самостоятельные роды невозможны.
Похожие статьи
Мочевой пузырь на результатах УЗ-диагностики
УЗ-исследование женской половой системы
Как можно выявить симптомы раковой опухоли в эндометрии на УЗ-исследовании
Какие симптомы эндометриоза можно заметить на УЗ-диагностике
Загрузка...
