Понос черного цвета часто может быть первым и единственным симптомом кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. Однако порой это просто показатель нарушения пищеварения. В любом случае при появлении кала темного, практически черного цвета необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лучше потратить несколько часов на обследования и убедиться, что патологии нет. Или получить возможность ликвидировать патологическое состояние сразу же, не допустив развития угрожающих жизни осложнений.
Острая патология
Жидкий кал черного цвета, который свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, врачи также называют меленой. Это не обычная диарея, которая развивается после употребления большого количества пищи или при патологии поджелудочной железы.
Кроме цвета, чрезвычайно важным является и структура кала. Настоящая мелена — это стул черного цвета дегтеобразной консистенции. Он вязкий и тягучий. Однако в домашних условиях человек, особенно не связанный с медициной, не всегда может определить консистенцию кала. Чаще всего люди просто видят жидкий стул черной окраски.
Мелена — это всегда показатель кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (глотки, пищевода, желудка). Черная окраска и характерная консистенция формируются в результате взаимодействия крови с соляной кислотой желудка.
Если кровотечение возникает ниже уровня желудка (в тонком или толстом кишечнике), то кал не будет черным. Человек просто увидит стул довольно темного цвета, иногда с прожилками крови (при условии кровотечения из дистальных отделов толстого кишечника).
Следует помнить, что возникновение кала черного цвета — показатель кровотечения внутрь органа! Если же кровотечение возникает в наружных оболочках и не попадает в просвет органа, кал будет естественного цвета.
Хроническая патология
Не всегда отсутствие поноса черного цвета у взрослого свидетельствует об отсутствии кровотечения из органов пищеварения. Так, при некоторых хронических заболеваниях кровотечение может быть постоянным, однако его объем будет минимальным. В таких случаях стул будет обычной окраски. Однако в нем будут вкрапления или полосы мягкой консистенции и черного цвета.
Причины это состояния могут быть различными. К основным из них относятся:
- ожоги пищевода любой этиологии;
- варикозное расширение вен пищевода;
- синдром Бада-Киари;
- синдром Мэллори-Вейса;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- новообразования пищевода и желудка.
Такие заболевания могут не давать яркой клинической картины кровотечения. Однако если появляется темный кал с прожилками черного цвета, характерным симптомом может быть сопутствующая рвота с прожилками крови.
Вариант нормы
Не всегда черный понос у взрослых людей свидетельствует о кровотечении. Существуют медикаментозные и немедикаментозные причины возникновения данного явления.
Есть лекарственные средства, которые окрашивают кал в черный цвет. Одним из них является самый обычный сорбент — активированный уголь. Однако у здоровых людей после приема данного лекарственного средства стул не становится жидким.
Диарейный синдром может наблюдаться при кишечных инфекциях, патологии желудка и поджелудочной железы, а также при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Черную окраску стула также могут давать лекарственные средства, которые содержат висмут или железо.
К немедикаментозным факторам окрашивания стула в темные цвета, относится употребление пищевых продуктов:
- Печень и изделия из нее, не прошедшие достаточной термической обработки.
- Колбасы кровяные.
- Жидкость с добавлением искусственных красителей красного, черного или коричневого цветов.
- Красное вино.
- Недостаточно прожаренное мясо (бифштексы с кровью).
- Чернила каракатицы (и блюда с добавлениями данного продукта).
Все эти продукты питания могут вызвать окрашивание стула в темные цвета. В сочетании с патологией пищеварительного тракта (поджелудочной, желчного пузыря), у человека после приема данных ингредиентов может возникнуть понос черного цвета.
Что же делать?
Существуют определенные категории пациентов у которых кал черного цвета может свидетельствовать о кровотечении из органов пищеварения. К ним относятся:
- люди с острыми или хроническими язвами;
- пациенты с хроническим не леченым гастритом;
- пациенты с сердечной недостаточностью (и гипертензией в правых отделах сердца);
- люди, страдающие портальной гипертензией;
- люди с циррозами печени;
- пациенты с нарушениями свертываемости крови;
- пациенты с васкулитами.
Понос темного цвета также может свидетельствовать о внутреннем кровотечении у всех здоровых людей, которые не принимают медикаментозные препараты, побочным действием коих является окрашивание кала в темный цвет!
Если человек относится хотя бы к одной из данных категорий и наблюдает у себя появление кала (твердого, полужидкого или полностью жидкого) черного цвета, необходимо немедленно обратиться в хирургический стационар. Лучше всего вызвать скорую помощь. Если у человека действительно есть кровотечение, врачи смогут оказать помощь еще на догоспитальном этапе.
В хирургическом стационаре врачи проведут необходимые исследования, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие внутреннего кровотечения.
Меры профилактики
Не допустить возникновения угрожающего жизни состояния, а именно кровотечения, порой бывает очень сложно. Особенно в домашних условиях, а не в стационаре. Однако можно существенно снизить риск развития такого осложнения. Для этого необходимо:
- При покупке любых лекарственных средств читать инструкцию и проверять, указана ли в побочных эффектах возможность окрашивания кала или риск развития кровотечения.
- Своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.
- При получении назначений от врача спросить, есть ли риск развития кровотечений при приеме лекарственных средств и может ли что-то из них вызывать изменения цвета кала.
- Не пропускать прием препаратов и точно соблюдать дозировки (так, употребление аспирина в избыточных дозах может вызывать кровотечения).
- Сдавать общий анализ крови раз в квартал или раз в полгода.
- При наличии патологии органов пищеварения в обязательном порядке выполнять инструментальные обследования — фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию (при необходимости — с биопсией).
- Раз в год сдавать анализы на свертываемость крови.
- Пациентам с артериальной гипертензией — постоянно контролировать уровень обследования и проходить профилактические осмотры.
- Людям, страдающим заболеваниями печени, не менее раза в полгода проходить допплерографию воротной вены.
- Людям с хроническими заболеваниями дыхательной системы контролировать давление в легочной артерии и правых отделах сердца.
- В случае появления кала у пациентов с повышенными факторами риска необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Соблюдение таких простых правил позволит своевременно выявить опасное для жизни состояние и успешно ликвидировать его, не допустив развития серьезных осложнений.
Частые вопросы
Каковы причины появления черного поноса у взрослого?
Черный понос у взрослого может быть вызван кровотечением в желудочно-кишечном тракте, употреблением определенных лекарственных препаратов, употреблением черного цвета пищи или напитков, а также обильным потреблением железа.
Какие симптомы могут сопровождать черный понос у взрослого?
Помимо черного цвета, понос может сопровождаться учащенными или необычно жидкими стулами, болями в животе, тошнотой и рвотой, а также общей слабостью и утомляемостью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Черный понос может быть признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте, поэтому важно провести обследование и выявить причину.
СОВЕТ №2
Исключите из рациона продукты, которые могут вызвать черный понос, такие как чернила каракатицы, активированный уголь, черничный сок и другие продукты, содержащие искусственные красители.