Беременность 27 недель: зачем выполнять УЗИ

Обычно плановое УЗИ делается на 30–32-й неделях. Но некоторые гинекологи, подозревающие какие-либо проблемы в протекании беременности, могут назначить дополнительное обследование на 27-й неделе, завершающей 2-й триместр беременности. Если гинеколог выдал направление на УЗИ, не нужно пугаться заранее. Скорее всего, все хорошо, и ваш гинеколог хочет подстраховаться, чтобы исключить неожиданности. Все-таки 7–9-й месяцы – не самые простые для женского организма.

Зачем делается УЗИ на 27-й неделе

Ультразвуковое исследование на этом этапе является дополнительным, промежуточным между II и III скринингами. Его врач назначает, если опасается возникновения патологий, если II обследование оставило в развитии плода повод для беспокойства.

Идет вторая половина 7-го месяца. Лицо полностью сформировано, на УЗИ можно разглядеть черты лица малютки. Волосы тоже почти выросли. Малыш активно готовится к выходу на свет. Третье УЗИ на 27-й неделе вынашивания плода позволяет сделать окончательные выводы о протекании столь ответственного этапа в жизни матери и ее ребенка. Во время этого исследования врач дарит мамам фото ее будущего малыша. УЗИ со стопроцентной точностью покажет пол малыша, и у родителей появляется возможность придумать имя до его рождения.

Одновременно с состоянием плода на УЗИ определяется физическое состояние матери, ее готовность к своевременным родам.

Подготовка к УЗИ

Направляясь на УЗИ, необходимо иметь при себе:

• направление от своего гинеколога;

• пеленку или небольшую простыню, чтобы застилать кушетку;
• презерватив для УЗИ. Он необходим при трансвагинальном обследовании. Обратите внимание, что в аптеке так и надо говорить: презерватив для УЗИ, а то вам продадут обычные презервативы для интима.

Для проведения первого УЗИ, когда размер плода составляет несколько миллиметров, или для гинекологического обследования небеременной женщины перед процедурой рекомендуется выпить около полулитра воды, чая или других напитков, чтобы обеспечить наполнение мочевого пузыря. Вода усиливает ультразвуковой сигнал и показывает состояние матки. Для проведения ультразвуковых исследований во втором-третьем триместрах наполнять мочевой пузырь нет необходимости, так как усилителем сигнала служат околоплодные воды.

Как выполняется УЗИ

Направление на УЗИ дает акушер-гинеколог. Если в клинике, где наблюдается беременная, есть свой кабинет ультразвукового исследования, гинеколог старается присутствовать на этом обследовании, чтобы увидеть состояние плода, иметь представление о том, каких сюрпризов можно ожидать во время родов.

УЗИ матки проводится следующими способами:

• трансабдоминальным , то есть через переднюю брюшную стенку;
• трансвагинальным, когда датчик вводится во влагалище. При этом методе исследования наполнение мочевого пузыря не требуется.

Для получения максимально полной картины состояния женщины обследование проводится одновременно двумя способами.

Что показывает УЗИ и норма на сроке 27 недель

Врачу важно убедиться в том, что беременность протекает благополучно и своевременному появлению на свет малыша ничего не угрожает. Все-таки малыш набирает вес. Уже сейчас он весит в пределах килограмма. А за оставшиеся 2 с лишним месяца плод должен добрать еще чуть больше полутора килограмм. Получает ли он питание в достаточном количестве? Хватает ли ему кислорода? На этот вопрос ответит состояние плаценты. Малыш уже пробует делать первые вдохи, начинает тренировать легкие, готовит их к выходу в мир божий. Появляются и первые глотательные рефлексы. Плод заглатывает околоплодные воды. Для нормального протекания беременности имеет значение количество и состав этих вод.

УЗИ покажет, как малыш отрабатывает сосательные рефлексы. Он сосет пальцы рук, даже достает большой палец ноги. Организм малыша становится более независимым от материнского влияния. У него начинает работать щитовидная железа, ответственная за рост, формирование и крепость костей. Собственно, благодаря активности этой железы малютка в утробе матери проходит завершающий этап своего развития.

У малыша уже сформирована сетчатка глаза, и УЗИ покажет, как она реагирует на свет. Во время обследования проверяется сердцебиение малыша, которое должно составлять примерно два удара на один удар сердца матери. Другими словами, сердцебиение плода должно составлять 150 ударов в минуту.

Во время обследования на 7-м месяце беременности проводится фетометрия плода. Скелет сформирован, и уже можно оценить пропорции тела. Врач измеряет основные кости, оценивает размеры головы и живота.

В таблице приведены усредненные данные о фетометрии плода.

Из данных таблицы видно, что малыш интенсивно растет, тяжелеет. Он давит на органы малого таза, сдавливает сосуды. Женщине становится труднее ходить. Появляются признаки варикоза. Токсикоз прекращается, выравнивается гормональный фон. Но остается угроза преждевременных родов.

Врач-сонолог также обращает внимание на положение плода. В норме, когда плод лежит головкой вниз. Это тазовое предлежание. На этом этапе возможно продольное, косое и головное предлежание. Однако у малыша еще есть время и место, чтобы лечь правильно для выхода в этот мир.

При неправильном предлежании врач может назначить специальные упражнения и массаж, чтобы помочь малютке лечь правильно.

В ходе УЗИ обращается внимание на состояние плаценты. От нее зависит получение плодом кислорода и питания. Она должна располагаться в дне матки или по задней стенке и быть в 1-2-й степени зрелости. Это понятие включает в себя толщину плаценты, наличие кальциевых отложений и кистозных образований. Если зрелость плаценты опережает беременность, говорят о раннем ее старении. Если плацента полностью или частично перекрывает маточный зев, это чревато кровотечениями и преждевременными родами.

На УЗИ оценивается тонус матки. При повышенном тонусе возможны преждевременные роды. Обращается внимание на состояние пуповины, не обвивает ли она малыша. Обвитие пуповиной, особенно вокруг шейки, угрожает малышу удушьем и внутриутробной гибелью.

Как не пропустить признаки преждевременных родов и как должен развиваться малыш на сроке в 27 недель, об этом смотрите в данном ролике:

Противопоказания к УЗИ при беременности

В целом УЗИ безопасно для плода, оно не связано с какими-либо излучениями, подобными рентгену. Однако есть обстоятельства, при которых врач вынужден отказаться от данного метода обследования:

• Острый жировой гепатоз – патологическая дистрофия печени, возникающая у беременных. Эта патология является показанием для немедленного родоразрешения. Патология была обнаружена почти 150 лет назад и составляла 100-процентную смертность женщин. Сейчас смертность в среднем составляет 25%.
• HELLP-синдром – патология, тоже связанная с печенью. Возникает, как правило, в третьем триместре. Дает знать о себе острым нарастанием следующих симптомов: тошнота с рвотой, боли в правом подреберье, повышенная рефлексия и др. Патология заключается в тромбоцитопении и в гиперактивности печеночных ферментов. Синдром также служит основанием для досрочного родоразрешения.
• Влагалищные кровотечения всегда указывают на нарушение в процессе беременности и угрожают началом преждевременных родов.
• Эклампсия – одна из самых опасных форм позднего токсикоза, при которой происходит резкий скачок артериального давления, угрожающий здоровью матери. Это состояние тоже требует немедленного прекращения беременности.

В упомянутых случаях УЗИ не является абсолютным противопоказанием. Дело в том, что в сложившихся обстоятельствах все решает время, действовать надо быстро, без промедлений, а УЗИ отнимает это самое время, не давая, по сути, ответов на поставленные вопросы. При сложившихся обстоятельствах проводят анализ крови, измеряется артериальное давление, проводятся тесты на анестезию. Готовятся операционная, детская и взрослая реанимации.