40 недель: зачем УЗИ беременной

На 40-й неделе ребенок считается полностью развитым и готовым покинуть утробу матери. С этого времени родоразрешение может произойти в любой момент и будущая мама должна быть к этому готова. Однако не всегда беременность у женщины протекает гладко и без различных осложнений. Поэтому следует знать, при каких обстоятельствах на 40-й неделе беременности назначается КТГ и УЗИ, зачем нужны эти исследования и что они могут показать.

Показания к УЗИ на 40-й неделе

Если период вынашивания ребенка протекает нормально и не возникает различных осложнений, то последнее УЗИ проводится на 32–34-й неделе. А вот в 40 недель ультразвуковая диагностика делается, только если врач считает, что в этом есть необходимость.

Рассмотрим, при каких обстоятельствах может потребоваться проведение ультразвукового исследования на данном этапе:

Если последнее УЗИ показало, что плод занял поперечное или косое положение и тазовое предлежание, то перед родами проводится дополнительное исследование, чтобы определить, не поменял ли ребенок положение.
Когда женщина жалуется, что у нее начались выделения из влагалища с примесями крови или интенсивные выделения водянистой консистенции, при этом родовая деятельность отсутствует.
Если будущая мама не ощущает движений малыша или при резком уменьшении их интенсивности. На протяжении суток шевелиться ребенок должен не меньше 10 раз, однако перед родоразрешением плод может затихнуть. В любом случае при любых сомнениях лучше перестраховаться, обратившись к гинекологу.
При подозрениях доктора на присутствие осложнений у женщины. Причиной может стать размер живота, не соответствующий сроку гестации, нарушенный характер сердцебиения у малыша и т. д.
Чтобы рассчитать предполагаемую массу ребенка с помощью фетометрических показателей и определить, как будет проходить родоразрешение при узком тазе у женщины.
Если предыдущие УЗИ показало, что ребенок обвит пуповиной.

На что обращают внимание

Когда УЗИ проводится в 40 недель, то специалисты обращают особое внимание на особенности, которые способны воздействовать на способ самих родов:

Очень большую роль играет то, в каком положении находится малыш по отношению к малому тазу женщины. Чтобы роды были самостоятельными, плод должен располагаться продольно, а его головка была обращена вниз. Также естественное родоразрешение при выполнении некоторых условий возможно, если ребенок находится в ягодичном предлежании.
Также огромное значение имеет то, в каком состоянии пребывает плацента. В ходе исследования определяется ее толщина, структурное строение и расположение. При низкой плацентации детское место может преждевременно отслоиться, из-за чего начнется кровотечение. Чем больше степень зрелости плаценты, тем меньше она выполняет функций. По этой причине ребенку может не хватать кислорода и питательных элементов.
На ультразвуковой диагностике изучается ход пуповины. Если присутствует обвитие, то обязательно измеряется кровообращение в пуповине и в сосудах ребенка.
Определяется, в каком количестве присутствуют околоплодные воды. С многоводием женщина может столкнуться, если у нее сахарный диабет или гестоз, а маловодие возможно при подтекании вод или фетоплацентарной недостаточности.

Подготовка к УЗИ и техника проведения

Нужна ли какая-либо особенная подготовка перед процедурой, следует спрашивать у гинеколога. Однако зачастую необходимость в подготовке отсутствует. Достаточно всего лишь провести гигиенические процедуры, иметь при себе пеленку, салфетку и обменную карту, а перед самым посещением кабинета следует просто опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ-диагностика на данном сроке обычно длится около 10 минут, иногда, чтобы получить полную картину того, в каком состоянии пребывает ребенок, обследование может протянуться до 30 минут, но не более.

Обычно данное исследование проводится, когда женщина лежит на спине, но из-за того, что при беременности на последних сроках в этом положении находиться сложно, будущей маме разрешается лечь на бок. Затем на живот наносится специальный гель, улучшающий проницаемость ультразвука, после чего специалист водит датчиком по брюшной стенке и записывает то, что видит на экране монитора.

Кардиотокографическое сканирование

Иногда врач, чтобы увидеть полную картину состояния ребенка и для определения осложнений, назначает женщине на 40-й неделе беременности пройти КТГ. В ходе данного исследования проводится мониторинг мышцевой активности плода и частоты сердечных сокращений.

Посмотреть, как проходит КТГ, вы сможете в этом ролике:

Сама диагностика продолжается от 40 до 60 минут. Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет женщине никакого дискомфорта. Для ее проведения к животу прикрепляется датчик, отправляющий в специальный электронный блок данные о том, как сокращается матка и бьется сердце малыша.

Нормы КТГ и возможные отклонения

На 40-й неделе беременности нормой КТГ является 121–148 ударов в течение минуты, расшифровкой исследования занимается сам гинеколог. Однако сердечный ритм у ребенка может быть нарушен, рассмотрим причины данного явления:

Читайте также:

Результаты УЗИ беременной и КТГ плод в 34 недели

Когда исследование показывает частоту сердечных сокращений меньше, чем 120 ударов в минуту, то может свидетельствовать о гипоксии плода острого или хронического характера, а также о передавливании пуповины из-за того, что в утробе уже слишком тесно.
Если сердцебиение больше 170 ударов на протяжении минуты, то это может быть реакцией малыша на стресс мамы либо гипоксию.
Также случается так, что сердцебиение ребенка вообще отсутствует, что означает антенатальную гибель плода.

Сразу впадать в панику не стоит, необходимо пройти КТГ в другом месте, потому как данный результат вполне может быть из-за неисправности датчика.

Частоту сердцебиения плода на последней неделе вынашивания определяют, чтобы оценить состояние сердечной деятельности и обнаружить недостаток кислорода, что может свидетельствовать о скором появлении ребенка на свет.