Язвенная болезнь желудка: история и новый подход

Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно появление патологических образований на слизистой оболочке желудка. Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин различных возрастных категорий. Но это отнюдь не означает, что женщины не страдают от этой патологии.

Из истории заболевания

История болезни «язвенная болезнь желудка» (ЯБЖ) ведет свое начало с древних времен. Впрочем, как и история болезни «язвенная болезнь 12-перстной кишки». Но и на сегодняшний день нельзя утверждать, что об этих заболеваниях известно досконально все. До сих пор ЯБЖ изучается, проводятся многочисленные клинические исследования, и ищутся более эффективные методики лечения и профилактики заболевания.

Еще в древние времена Авиценна утверждал, что основным симптомом язвы являются боли, которые проходят после приема пищи. В тот же период была замечена взаимосвязь между психологическим состоянием пациента и выраженностью симптомов проявления болезни.

Отдельные описания язвы встречаются и в Средние века. Но все-таки более пристальное внимание изучению желудочной патологии стало уделяться на рубеже 19–20 веков. Именно в этот период появляется масса научных трудов и изысканий, касающихся язвенной болезни, описывается ее симптоматическая картина, определяются возможные отклонения и т. д.

Сначала заболевание считалось редким. Но вскоре, благодаря новым методам диагностирования, удалось опровергнуть теорию о нераспространенности ЯБЖ. Параллельно с этим возникла масса теорий относительно причин развития патологии:

• теория гастростаза;
• дуодено-гастрального рефлюкса;
• кортико-висцеральная теория и т. д.

Хирургический метод лечения язвы желудка в ретроспективе

Хирургический подход к лечению таких патологий, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, имеет самое непосредственное отношение к деятельности академика Павлова. Именно его работы наглядно продемонстрировали важность блуждающего нерва в стимулировании секреции желудка. Вклад Павлова в изучение физиологии пищеварительной системы был удостоен одной из величайших наград — Нобелевской премии.

В 1943 году известный американский врач Лестер Драгстедт первым осуществил на практике поддиафрагмальную перерезку вагуса у пациента, страдавшего дуоденальной язвой. Пациенту была сделана двухсторонняя ваготомия, после которой абдоминальная боль существенно снизилась. Вскоре данный вид оперативного вмешательства был поставлен на поток. При этом сам метод ваготомии постоянно претерпевал изменения и совершенствовался.

Изначально заявлялось, что рецидивы заболевания после операции наблюдаются всего у 5% больных. Но со временем выяснилось, что язва возвращается не менее чем у половины пациентов, которым проводилось хирургическое вмешательство. Кроме того, выяснилось, что ваготомия влечет за собой ряд других нежелательных последствий. В первую очередь речь шла о нарушении эвакуации содержимого желудка.

В результате использовать ваготомию стали все реже, а в 1993 году было принято окончательное решение о том, что данная методика не может использоваться для хирургической терапии заболевания.

Терапевтический метод лечения ЯБЖ в ретроспективе

Терапевтические методы лечения такого заболевания, как язва желудка, постоянно совершенствовались на протяжении всего минувшего столетия. Ученые тщательно изучали особенности воздействия антацидных препаратов, разрабатывали принципиально новые лекарства и применяли всевозможные ингибиторы желудочной секреции.

Основной задачей медиков было найти способ полностью нейтрализовать кислое содержимое желудка. В свое время активно использовался метод лечения с использованием диеты Сиппи. Данная методика подразумевала прием пациентом антацидов в сочетании со сливками каждый час в течение дня. Несмотря на эффективность, с течением времени у больных стали проявляться осложнения. Прием большого объема антацидов совместно с молочными продуктами способствовал отложению камней в почках и нарушал мочеотделение.

Еще один известный практик прошлого века — Блэк — придерживался мнения, что без кислоты нет язв. Именно этот ученый обнаружил гистаминовые рецепторы и дал им классификацию.

Революция в лечении язвы желудка

История таких болезней, как язвенная болезнь 12-перстной кишки и язва желудка, резко изменила свое направление после того, как ученые обнаружили в организме человека бактерию, которая впоследствии получила название Helicobacter pylori.

Связь между присутствием данной бактерии внутри желудка и развитием язвы впервые была обнаружена австралийцем Уорреном в 1979 году. Саму же культуру микроорганизма получил несколько лет спустя его коллега Маршалл. Этот ученый произвел самозаражение и доказал на собственном примере, что между микроорганизмом и заболеванием имеется тесная взаимосвязь.

Бактерия Helicobacter pylori

Бэрри Маршал и Робин Уоррен

Затем шли многочисленные широкоформатные исследования, которые проводились во множестве лабораторий во всем мире. Проблеме посвящались ежегодные конгрессы.

Основные причины развития ЯБЖ: современная версия

Бактерия Helicobacter Pylori, являющаяся возбудителем заболевания, представляет собой микроорганизм, который отлично приспособлен для выживания в агрессивных средах. При попадании в организм эта бактерия нейтрализует желудочный сок. По мере ее развития на слизистой оболочке начинают появляться язвы. Заразиться Helicobacter Pylori очень легко, т. к. она передается бытовым путем: через грязные руки, посуду общего пользования и т. д.

Кроме того, существует ряд обстоятельств, которые хоть не относятся к причинам развития язвенной болезни желудка, но входят в число провоцирующих факторов. Речь идет о следующем:

• Прием лекарственных препаратов на протяжении длительного периода времени. В группу риска входят пациенты старше 65 лет и те, кто одновременно принимает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и коагулянты.
• Наличие таких заболеваний, как сифилис, диабет, рак легких, цирроз печени, панкреатит, туберкулез.
• Травмы в области живота.
• Обморожения.
• Наружные и внутренние ожоги.

Некоторые врачи уверены, что определенную роль в возникновении язвы желудка играет и наследственность. И данной точке зрения есть подтверждение: не менее чем у 40% родителей с диагностированной ЯБЖ дети в будущем получают аналогичное заболевание.

Помимо этого, язве могут способствовать неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, депрессивные состояния и т. д.

Основные симптомы

Обычно симптомы описываемой патологии достаточно ярко выражены. Речь идет о следующих признаках:

• болевые ощущения в верхней части брюшной полости (могут быть как слабыми, так и острыми), обычно болевой синдром усиливается после серьезных физических нагрузок, злоупотребления алкоголем или острой пищи;
• понижение аппетита;
• тошнота (иногда рвота);
• изжога;
• усиление газообразования;
• отрыжка;
• чувства тяжести в желудке независимо от количества съеденного.

Многие пациенты, помимо этого, высказывают жалобы на нарушенную работу кишечника, которая проявляется в виде запоров. Иногда может проявляться и не совсем типичная симптоматика, например, потливость ладоней или налет на языке.

Как диагностировать язвенную болезнь желудка

Прежде чем приступать к терапии язвенной болезни, следует удостовериться в том, что речь идет именно об этом заболевании. Следовательно, следует обратиться к специалисту. При приеме пациента с подозрением на язву даже опытный врач не всегда в состоянии подтвердить стопроцентно диагноз. Поэтому обычно проводят дополнительные диагностические процедуры и исследования:

• анализы кала, мочи и крови;
• ФЭГДС;
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• УЗИ брюшной полости;
• тесты на выявление бактерии Helicobacter Pylori.

Если и после проведения перечисленных мероприятий у специалиста остаются сомнения относительно идентификации патологии, может быть дополнительно назначена компьютерная томография или консультация у других узких специалистов.

Современное лечение язвы желудка и его особенности

Терапия при данном заболевании в обязательном порядке должна быть многокомпонентной и включающей в себя:

• уничтожение болезнетворной бактерии;
• снижение показателя кислотности желудочного сока;
• устранение основной симптоматики;
• предотвращение осложнений.

Ни в коем случае не следует при язве желудка заниматься самолечением. Это может иметь самые нежелательные последствия.

При первом же подозрении на ЯБЖ следует записаться на прием к профильному специалисту для назначения адекватного лечения. С походом к врачу затягивать не рекомендуется. Чем раньше будет начата терапия, тем проще в итоге окажется купировать заболевание.

При лечении обязательно назначаются антибиотики. Без них справиться с бактерией не получится. Параллельно пациенту настоятельно рекомендуют придерживаться жесткой диеты. Все особенности диетического питания будут доведены до больного на приеме специалиста.

https://youtu.be/oAOQ6QGpjn8

Частые вопросы

Какова история изучения язвенной болезни желудка?

История изучения язвенной болезни желудка насчитывает несколько веков. Первые упоминания о симптомах, схожих с язвой, встречаются в древних медицинских текстах. Однако, научное изучение и лечение язвенной болезни началось в XIX веке, когда были сделаны первые серьезные шаги в понимании этого заболевания.

Какой новый подход к лечению язвенной болезни желудка предлагается современной медициной?

Современная медицина предлагает комплексный подход к лечению язвенной болезни желудка, включающий не только фармакологическую терапию, но и изменение образа жизни, диету, а также использование новых методов диагностики и лечения, таких как эндоскопические процедуры и инновационные препараты.

Какие факторы могут способствовать развитию язвенной болезни желудка?

Развитию язвенной болезни желудка могут способствовать различные факторы, включая инфекцию Helicobacter pylori, употребление некоторых лекарственных препаратов, стресс, неправильное питание, алкоголь и курение. Генетическая предрасположенность также может играть роль в возникновении этого заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Язвенная болезнь желудка требует профессионального подхода, поэтому не стоит заниматься самолечением.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни: откажитесь от курения, уменьшите потребление алкоголя, следите за рационом и избегайте стрессовых ситуаций. Это поможет уменьшить риск обострения язвы.

СОВЕТ №3

Изучите новые методы лечения язвенной болезни желудка, такие как применение пробиотиков, использование ингибиторов протонной помпы и другие инновационные подходы, которые могут улучшить эффективность лечения.