Отличия язвы желудка от эрозии

Слизистая оболочка желудка может подвергаться различным повреждениям. Достаточно часто возникают такие состояния, как эрозия слизистой и язва желудка. Расскажем, каковы различия между этими болезнями.

Что такое эрозия и язва

Эрозией называют поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка. Дефект при этом развивается только в верхних слоях, не затрагивая подслизистую оболочку.

Формирование язвы — это появление дефекта не только в слизистой, но и в мышечном слое стенки желудка.

Механизм развития

Механизмы развития эрозии и язвы желудка одинаковы. В случае эрозии патологический процесс останавливается раньше. Для образования язвы требуется более длительное воздействие повреждающих факторов.

Причины, способные вызвать эрозию слизистой желудка:

• постоянное воздействие слишком холодной или слишком горячей пищи и напитков;
• пища с большим количеством специй;
• приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку;
• наличие инородного тела в желудке;
• повышенная выработка соляной кислоты;
• нерегулярное питание и раздражение слизистой желудочным соком.

Под воздействием этих факторов клетки слизистой начинают разрушаться, и этот участок теряет свои защитные свойства. Формируется раневая поверхность, называемая эрозией. Процесс может остановиться на этом этапе, и при правильном лечении эрозия полностью заживает. Если же продолжается воздействие причинных факторов и отсутствует лечение, эрозия переходит в язвенный дефект.

Помимо вышеуказанных причин, формированию язвы способствует следующее:

• длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов;
• постоянные стрессовые состояния;
• колонизация слизистой желудка бактерией хеликобактер пилори — это самая распространенная причина язвенной болезни;
• хроническое употребление алкогольных напитков;
• нарушение кровообращения в стенке желудка.

Эти причины способствуют увеличению эрозии и проникновению дефекта в мышечный слой желудочной стенки, и развивается язва.

Симптомы

Клинические проявления при эрозии и язве желудка будут различаться. Язвенный процесс является более тяжёлым состоянием, чем эрозивный, и может привести к развитию опасных осложнений.

При наличии эрозивного повреждения человека будут беспокоить неприятные ощущения во время приёма пищи. Возможно развитие диспептических явлений в виде подташнивания, неустойчивого стула.

При осмотре никаких патологических изменений не обнаруживается. Осложнений при эрозии не бывает.

При язвенной болезни клиника будет более обширной:

• боли возникают не только во время еды, но и через несколько часов после неё;
• развивается изжога, тошнота, периодически появляется жидкий стул;
• при осмотре на высоте болевого приступа можно обнаружить втяжение мышц брюшной стенки в области желудка.

Для язвы характерно развитие осложнений. Они могут появляться практически сразу после формирования язвы или через несколько лет.

1. Прободение и пенетрация язвенного дефекта. Эти два осложнения заключаются в разрушении мышечного слоя желудочной стенки и формировании сквозного отверстия. При этом содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает перитонит.
2. Стеноз выходного отдела желудка. Это позднее осложнение, развивается через несколько лет после формирования язвы. Вызвано оно деформацией мышечной стенки вокруг язвенного дефекта. В результате отверстие, ведущее в двенадцатиперстную кишку, сужается, в результате чего нарушается прохождение пищи. Пищевой комок остаётся в желудке и подвергается гниению.
3. Желудочное кровотечение. Это осложнение развивается тогда, когда язвенный дефект повреждает крупный кровеносный сосуд. При этом у пациента наблюдаются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, падение давления, учащение пульса. Характерными для желудочного кровотечения симптомами являются рвота «кофейной гущей» (коричневого цвета) и дегтеобразный стул (жидкий и чёрный).
4. Малигнизация язвы — самое опасное осложнение. Это перерождение язвенного дефекта в раковую опухоль.

При эрозии симптомы наблюдаются вне зависимости от времени года. Для язвы характерна сезонность, обострения появляются весной и осенью.

Диагностика

Диагностические мероприятия при эрозии и язве схожи. Осмотр пациента обычно не выявляет специфических симптомов. В анализе крови будут появляться признаки воспаления разной степени выраженности, при язве может наблюдаться анемия.

Наиболее достоверным методом диагностики является фиброгастроскопия — осмотр слизистой желудка с помощью эндоскопического оборудования. Как будут выглядеть эрозия и язва при таком осмотре:

• Эрозия выглядит как гиперемированный участок слизистой оболочки, мышечный слой при этом не поврежден.
• Язва — это глубокий дефект, имеющий дно и стенки. Края язвы скошены, вокруг неё имеется воспалительный валик. В дне язвенного дефекта, в зависимости от стадии заболевания, можно увидеть кровь, фибрин или рубец.

Ещё один метод, используемый для диагностики, — рентгенологическое исследование. Эрозия на рентгеновском снимке не определяется. Можно увидеть лишь язвенный дефект, который будет выглядеть как углубление в стенке желудка.

Лечение

Лечебные мероприятия при этих двух состояниях также будут различаться. Вылечить эрозивный процесс проще, чем язвенный. Что потребуется для лечения эрозии:

1. Назначается диета, предполагающая исключение алкогольных и газированных напитков, фастфуда, обильно приправленной пищи. Температура продуктов должна быть умеренной. Пища по возможности должна быть однородной консистенции.
2. Для облегчения неприятных ощущений во время приёма пищи назначаются антацидные препараты — Алмагель, Гевискон. Они покрывают участок с эрозией защитной пленкой, благодаря которой её не раздражает пища.
3. Для восстановления слизистой оболочки используют препараты с регенерирующим действием, например Метилурацил. С помощью гастроскопа можно делать аппликации Метилурацилом или Солкосерилом непосредственно на поврежденный участок.

При соблюдении таких рекомендаций эрозия может полностью исчезнуть.

Лечение язвенной болезни более сложное и занимает больше времени:

1. Так как большинство случаев язвенной болезни вызвано хеликобактер пилори, проводится эрадикационная терапия, направленная на уничтожение этого микроорганизма. Существует несколько схем этой терапии. Все они основаны на приёме антибактериального препарата, средства на основе висмута и препарата для снижения кислотности желудочного сока. Курс терапии занимает 7 или 14 дней, при необходимости его можно повторить.
2. Симптоматическая терапия применяется та же, что и при эрозии: антацидные препараты, при болевом синдроме — спазмолитики.
3. В качестве заживляющего средства назначается Метилурацил, Солкосерил, облепиховое масло.
4. Диета при язвенной болезни более строгая. Рацион строится в основном на молочных и растительных продуктах. Мясо разрешается только нежирное и в отварном виде. То же касается и рыбы. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.
5. Язвенную болезнь лечат и хирургическим способом. Это требуется при быстром росте дефекта, наличии множественных язв, развитии осложнений. Объём оперативного вмешательства будет зависеть от состояния пациента и стадии язвенной болезни.

Лечение может занимать несколько месяцев и даже лет, однако не обеспечивает стопроцентного выздоровления. Язва желудка имеет хроническое течение и склонна к рецидивированию.

Последствия:

• Как правило, эрозия при полноценном лечении исчезает бесследно.
• Язва же заживает долго, и нередко возникают рецидивы заболевания.

Частые вопросы

Какие основные отличия между язвой желудка и эрозией?

Основное отличие между язвой желудка и эрозией заключается в глубине поражения слизистой оболочки. Язва обычно представляет собой глубокое повреждение, достигающее мышечного слоя, в то время как эрозия – это поверхностное повреждение слизистой.

Какие симптомы характерны для язвы желудка, а какие для эрозии?

Язва желудка обычно проявляется болями в эпигастральной области, отрыжкой, тошнотой и рвотой, а также появлением крови в стуле. Эрозия же чаще проявляется более легкими симптомами, такими как дискомфорт или незначительные боли в животе.

Какие факторы могут способствовать развитию язвы желудка и эрозии?

Развитию язвы желудка могут способствовать факторы, такие как инфекция Helicobacter pylori, употребление некоторых лекарственных препаратов, стресс, курение и употребление алкоголя. Эрозия же чаще связана с факторами, такими как избыточное употребление острых и кислых продуктов, а также слишком горячих или холодных напитков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: язва желудка обычно проявляется более выраженной болью в эпигастральной области, которая усиливается после еды, а эрозия может проявляться более легкой болью и дискомфортом.

СОВЕТ №2

Проведите обследование: для точного диагноза и определения отличий между язвой желудка и эрозией необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, такие как гастроскопия и другие.