Для практически всех женщин термин «молочница» довольно знаком и не ассоциируется с чем-то страшным и опасным, несмотря на его неприятные проявления. Но в период вынашивания ребенка любые мелочи воспринимаются более серьезно, не говоря уже о здоровье будущей матери. Так чем же опасна молочница во время беременности для мамы и ребенка, стоит ли ее лечить, и какие последствия могут возникнуть? На эти вопросы могут ответить немногие. Для остальных попробуем разобрать все по порядку.
Что это за заболевание
Это понятие обозначает нарушение нормальной микрофлоры влагалища с быстрым присоединением кольпита, ассоциируемое с грибком рода Candida. Сам по себе возбудитель не такой уж и опасный, к тому же в норме он может присутствовать на слизистых оболочках разных органов, поддерживая оптимальную среду. Когда в организме происходит какой-то сбой, под влиянием определенных факторов количество Candida Albicans резко увеличивается. Их чрезмерное присутствие собственно и является причиной заболевания.
При вагинальном кандидозе выделения приобретают белый творожный вид с кисловатым запахом. Другими словами, они напоминают свернутое молоко, что послужило названием болезни в народе — молочница.
Причины возникновения
Как уже упоминалось, болезнь имеет специфичного возбудителя. Но для того, чтобы грибки начали размножаться и подавлять представителей нормальной микрофлоры вагины (лактобациллы, палочка Додерлейна), должны произойти сбои в работе организма. Беременность для женщины — это сплошные перемены, которые касаются всех органов и систем, в том числе и состояния гомеостаза. Из-за этого практически каждая женщина подвергается развитию молочницы именно в этот период.
Механизм очень прост: изменяется кислотно-основный баланс среды вагины, что позволяет представителям условно-патогенной микрофлоры быть более агрессивными. Дальше воспаление, которое имеет несколько вариантов развития. Все это происходит из-за таких факторов:
- Дисгормональные изменения, которыми обязательно сопровождается беременность;
- Иммунодефицитные состояния или транзиторное снижение факторов защиты (после длительной болезни);
- Нарушения правил личной гигиены;
- Хронические инфекции органов половой системы;
- Системные хронические заболевания (сахарный диабет);
- Частая смена половых партнеров;
- Антибиотикотерапия;
- Нерациональное питание (гипо-, авитаминоз);
- Повреждение слизистой механическим путем (секс).
Во время беременности достаточно лишь гормональных скачков, ведь слизистая оболочка вагины не менее гормонозависимая, чем яичники или эндометрий. Но, если женщина следит за собой и не имеет иммунных нарушений, кандидоз не развивается или развивается в легкой форме и с быстрым течением.
Не стоит недооценивать вредные привычки, такие как систематическое употребление алкоголя и курение. Они влияют абсолютно на все системы организма и способствуют изменению нормального pH слизистых половых органов, чем стимулируют развитие условно-патогенной микрофлоры.
Симптомы заболевания
Проявляется молочница зудом, жжением, болью и дискомфортом в промежности, а также творожными выделениями с кисловатым запахом. Все эти признаки развиваются не одинаково, у некоторых могут преобладать выделения, а у других дискомфорт. В связи с этим, не стоит исключать и другие инфекции или болезни половой системы. Диагностировать самостоятельно только по виду секрета очень неправильно. Проводят дифференциальную диагностику чаще всего с трихомонозом и гонореей.
Опасность
Существует ошибочное мнение о безопасности кандидоза при беременности как для матери, так и для плода. На самом деле, как любая инфекция, молочница оставляет после себя след, тая в себе потенциальную опасность. Больше от заболевания страдает беременная женщина.
Самое распространенное осложнение — потеря эластичность влагалища. Во время родов органы половой системы размягчаются, чтобы ребёнку было проще пройти через родовые пути. Если вагина огрубевшая, ей сложнее приобрести нужную консистенцию, а это может грозить внешними и внутренними разрывами. Также кандидоз связывают с развитием эрозированного эктропиона и псевдоэрозиями шейки матки.
Плод внутриутробно надежно защищён от Candida Albicans оболочками и специфической средой. Но непосредственно во время прохождения ребёнка по половым путям роженицы, он может заразиться грибком. По некоторым данным, чем больше творожного секрета вырабатывается, тем больше шансов у новорождённого инфицироваться. Проявляется это появлением белых пятен во рту (кандидозный стоматит).
Осложнения
Непосредственно молочница не грозит сложными болезнями. Но она является стимулирующим фактором, что может провоцировать:
- Хронический кольпит, эндоцервицит, оофорит;
- Диспареуния;
- Нарушение регенерации тканей, после разрывов во время родов;
- Более тяжелое течение любых других заболеваний;
- Заболевания органов мочевыводящей системы;
- Бесплодие;
- Предопухолевые состояния.
Кандидоз возникает на фоне ослабленного иммунитета, а когда он переходит в хроническую форму, он еще больше понижает иммунную защиту, формируя порочный круг. Хуже всего то, что молочница может запустить механизм, исходом которого станет смерть новорождённого.
Что нужно знать о патологии
Кандидозный кольпит, в первую очередь, — это маркер дисбаланса в организме. Болезнь свидетельствует об изменении кислотно-основного, водно-электролитического, гормонального, иммунного состояния. На это нужно обратить внимание и обратиться к специалисту, ведь такие изменения могут навредить процессу вынашивания ребенка.
Не стоит забывать о поражении молочных желез грибками Candida Albicans. Это указывает на иммунодефицит матери, а также заражает ребенка патогенными организмами.
Влияет ли заболевание на зачатие
На первый взгляд никакого отношения грибок к зачатию не имеет, ведь оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе. Но, так как вагинальный кандидоз делает среду влагалища более щелочной, большинство сперматозоидов не может прорвать этот барьер и погибают во влагалище у женщины.
Если все-таки зачатие произошло, не стоит радоваться. Как уже отмечалось, развитие кандидоза тесно связанно со слабостью факторов иммунной защиты. В таких условиях развитие плода и здоровье будущей матери под угрозой.
Как предотвратить развитие
Избежать болезни вполне вероятно, если придерживаться простых рекомендаций. Эти рекомендации помогут не только обойти молочницу стороной, но и другие инфекции, а также нормализуют обмен веществ, восстановят нормальный вес, улучшат самочувствие.
- Регулярно посещать гинеколога. Планировать беременность лучше тогда, когда нет угрозы здоровью женщины.
- Сбалансировать режим и качество питания. Если пища будет достаточно калорийной, разнообразной, полезной, приготовленной из свежих, натуральных продуктов, это будет вполне достаточно для беременной.
- Не пейте витамины и другие минеральные комплексы без необходимости. Помните, чрезмерное их употребление непоправимо нарушает состояние женщины.
- Во время секса желательно использовать презерватив. Мужчины являются переносчиками некоторых инфекций, что обязательно проявляются у представительниц женского пола, но не всегда у мужского.
- Придерживайтесь правил интимной гигиены. Подберите средства для этого соответственно внутренней среде, ведь, например, мыло для рук нарушает микрофлору влагалища.
- Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей.
Особенности диагностики кандидозного кольпита
Несмотря на то, что кандидоз знаком всем акушер-гинекологам, во время беременности распознать его не так просто. Постоянные гормональные изменения, адаптация к беременности и подготовка к родам стирают обычную клиническую картину, что утрудняет диагностику.
Все же опытный врач может заподозрить молочницу. Для этого нужно провести ряд необходимых лабораторных исследований:
- Мазок, взятый со слизистых оболочек половых органов, в которых может быть обнаружен возбудитель;
- Наличие других возбудителей (специфических и неспецифических) в мазке, что может сочетаться с кандидозом;
- Оценка состояния микрофлоры.
При кандидозе не только обследуют влагалище, но и шейку матки в обязательном порядке, цервикальный канал, слизистую прямой кишки и мочеиспускательный канал.
Для уточнения диагноза применяют бактериологический и культуральный метод. Первый подразумевает окрашивание клеток на предметном стекле. А второй — сложнее, но точнее. Для этого отобранный материал сеют на специальную среду и ждут роста колоний.
Дополнительно назначают серологические анализы — полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ. Доверять им как основным методам не стоит, ведь они показывают только наличие возбудителя, без уточнения его вида. Кроме специфических тестов, у беременной проверяют общий анализ крови, мочи.
Окончательный диагноз ставится только после заключения культурального метода. От результатов исследования зависит лечение.
Принципы лечения
Большой ошибкой в лечении молочницы является исключительно местное применение различных препаратов. Кандидоз — сложная болезнь, в формировании которой принимают участие эндокринные, инкреторные, иммунные и половые органы. В связи с этим, начинать лечить непосредственно грибок, не обращая внимания на этиологические факторы, будет некорректно и неэффективно.
Выходя из рекомендаций профилактики молочницы, лечить нужно по такому же принципу:
- Диетотерапия. Правильно питаться очень полезно и вкусно;
- Не забывайте о гигиене. Помогайте своему организму поддерживать чистоту внешней и внутренней среды;
- Откажитесь от синтетического тугого или раздражающего белья. Это касается и джинсов, штанов и юбок. Они должны сохранять тепло, не передавливая область таза;
- Занимайтесь спортом, не забывайте о прогулках.
Медикаментозная терапия не имеет доказательной эффективной базы. Применение противогрибковых средств останавливает рост и развитие возбудителя лишь на время. Пока системы организма не восстановят свою работу, грибок будет продолжать размножатся снова и снова.
Конечно, терпеть ужасный зуд и жжение не нужно. Убрать их помогут специальные мази, свечи, вагинальные таблетки против кандидоза (Таржинан, Пимафуцин). Они убирают раздражения, боль и дискомфорт. Но некоторые среди этих средств для беременных противопоказаны (Флюконазол, Дифлюкан).
Вывод
Молочница — это инфекция, а инфекция — это всегда плохо. Во время беременности как болезнь, так и ее лечение, могут стать неблагоприятным фактором для развития плода и матери. В случае появления болезни, главное не заниматься самолечением и не затягивать процесс.
Частые вопросы
Как опасна молочница во время беременности?
Молочница во время беременности может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, низкий вес новорожденного, воспаление плодных оболочек и другие проблемы.
Как можно предотвратить молочницу во время беременности?
Для предотвращения молочницы во время беременности важно соблюдать гигиену, избегать синтетического белья, употреблять пробиотики, следить за рационом и вести здоровый образ жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрения на молочницу во время беременности. Только профессиональный медицинский совет поможет определить правильное лечение и минимизировать риск для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной и поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы уменьшить вероятность заражения молочницей. Это включает в себя регулярное мытье рук, ношение чистого белья и избегание слишком тесной одежды.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения при подозрении на молочницу во время беременности. Неконтролируемое применение лекарств и народных средств может нанести вред как вам, так и вашему ребенку. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.