Кларитромицин: совместимость с алкоголем

Микроорганизмы окружают нас в течение всей жизни: с самого рождения до смерти. Современный человек зачастую имеет настолько ослабленный иммунитет, что не может сопротивляться даже банальным инфекциям. На помощь таким людям приходят антибактериальные средства, или антибиотики. С момента своего открытия антибиотики спасли миллионы жизней по всей планете и продолжают это делать и сегодня.

Одним из часто назначаемых антибиотиков с широким спектром действия является Кларитромицин. Благодаря способности угнетать рост разнообразных микроорганизмов, он показан для стационарного и амбулаторного лечения инфекционных патологий разных органов. Получив назначение принимать этот антибиотик в амбулаторных условиях, некоторые пациенты интересуются у врача, можно ли им выпить рюмку-вторую во время курса лечения. Мнение врачей по этому поводу однозначное: Кларитромицин и алкоголь несовместимы.

Механизм действия и применение

Кларитромицин представляет собой полусинтетический антибиотик-макролид. Действие препарата основано на том, что он связывается с бактериальными рибосомами и подавляет синтез ними белков. Ингибируя их образование, этот антибиотик проявляет бактериостатическое действие, то есть прекращает рост и размножение бактерий, но не убивает их.

Спектр действия Кларитромицина распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии: легионеллы и микоплазмы пневмонии, хеликобактер пилори, псевдомонады, стафилококки, стрептококки, листерии, гемофильную палочку, гонококки, трепонему, хламидии, микобактерии, бактероиды.

Действующее вещество лекарственного препарата хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Попав в кровь, Кларитромицин метаболизируется в печени до активного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, терапевтическая концентрация которого в крови достигается спустя двое суток от начала приема. В крови метаболит находится преимущественно в связанном с белками плазмы состоянии. Его концентрация в тканях в несколько раз превышает таковую в крови. Выводится антибиотик с желчью и в меньшей степени — с мочой.

Учитывая чувствительность определенных микроорганизмов к Кларитромицину, его применяют для лечения инфекционных патологий, вызванных вышеперечисленными бактериями:

• тонзиллитов, фарингитов, синуситов;
• бронхитов и пневмоний;
• кожных инфекций (фурункулеза, инфицированных ран, импетиго);
• инфекций полости рта (стоматитов, периодонтитов, пульпитов);
• венерических инфекций;
• язвенной болезни желудка (при подавлении секреции соляной кислоты).

Препарат назначается в качестве монопрепарата или в составе комплексного лечения. Принимается внутрь 1-3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Терапевтический курс составляет 5-14 дней, что зависит от тяжести инфекционного процесса и его локализации. При этом уменьшать длительность курса лечения категорически не рекомендуется: при его сокращении вырабатывается устойчивость микроорганизмов к антибиотику.

Побочные эффекты и противопоказания

Кларитромицин, как и другие антибактериальные препараты, проявляет множество побочных действий. Наиболее частыми из них являются:

• диспептические явления (извращение вкусовых ощущений, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос, запор);
• неврологические расстройства (бессонница, нервозность, головные боли, головокружение, спутанность сознания, нарушение ориентации, кошмарные сновидения);
• нарушения слуха и зрения;
• кандидоз слизистых (ротовой полости, влагалища, кишечника);
• угнетение иммунитета, в том числе местного;
• нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• аллергические и анафилактические реакции;
• падение артериального давления;
• нарушение работы печени (холестаз, повышение уровня печеночных ферментов в крови, желтуха);
• задержка мочи.

В научной медицинской литературе имеются сообщения о случаях болей в суставах на фоне приема Кларитромицина. Обычно побочные эффекты от этого антибиотика возникает нечасто, опасных последствий не имеют и проходят самостоятельно.

Противопоказаниями к применению Кларитромицина являются индивидуальная непереносимость препарата пациентом, тяжелые нарушения работы печени и почек, психические заболевания.

Взаимодействие с алкоголем

Несмотря на то, что непосредственного взаимодействия Кларитромицина и алкоголя не наблюдается, о совместимости Кларитромицина с алкогольсодержащими напитками не может идти речи по нескольким причинам. Во-первых, антибиотик подавляет рост и размножение не только патогенных микроорганизмов, но и собственной микрофлоры. Нормальная микрофлора человеческого организма продуцирует биологически активные соединения и витамины группы В. Эти вещества являются основой местного иммунитета, не позволяя чужеродной микрофлоре заселять слизистые. Лишившись естественной защиты в виде «родных» бактерий, организм теряет возможность противостоять инфекции.

На место угнетенной нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости заселяются грибки, в первую очередь кандида альбиканс. Грибки устойчивы к антибиотикам, поэтому они активно размножаются, подавляя оставшиеся в живых микроорганизмы. Чрезмерное размножение кандид приводит к развитию кандидоза (молочницы).

Во-вторых, алкоголь оказывает цитотоксическое действие на нормальную микрофлору: он разрушает клеточные мембраны бактерий, вследствие чего они погибают. Этиловый спирт затрудняет всасывание витаминов группы В и фолиевой кислоты, что при длительном и регулярном употреблении алкоголя приводит к их дефициту.

В-третьих, этиловый спирт повышает проницаемость кишечной стенки, в результате чего через нее в кровь поступают токсины и продукты распада бактериальных клеток. Таким образом, употребление алкоголя на фоне лечения Кларитромицином усугубляет интоксикацию организма и усиливает дисбактериоз кишечника и других органов.

Совместное употребление алкогольных напитков и Кларитромицина может также привести к возникновению аллергических реакций у пациента. При этом выраженность этих реакций у каждого отдельного человека зависит от степени напряженности его иммунитета.

Чтобы избежать опасных последствий от сочетания медикамента и этанола, необходимо строго придерживаться минимального временного интервала между приемом лекарства и употреблением спиртного. Ответить, через сколько времени после последней дозы Кларитромицина можно без риска для здоровья пить спиртное, однозначно нельзя. Остатки действующего вещества в течение двух суток сохраняются в тканях, постепенно выделяясь в кровь и метаболизируясь печенью. Скорость метаболизма зависит от многих факторов: предусмотреть влияние каждого из них невозможно. Поэтому употреблять спиртное раньше, чем через 48 часов после последней дозы медикамента, небезопасно.

Частые вопросы

Можно ли употреблять алкоголь при приеме кларитромицина?

Нет, употребление алкоголя во время приема кларитромицина не рекомендуется, так как это может усилить побочные эффекты лекарства и увеличить риск возникновения побочных реакций.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при одновременном употреблении кларитромицина и алкоголя?

Одновременное употребление кларитромицина и алкоголя может усилить нежелательные эффекты, такие как тошнота, рвота, головокружение, боли в животе и другие побочные реакции.

Как долго после окончания курса приема кларитромицина следует воздерживаться от употребления алкоголя?

Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя как минимум 48 часов после окончания курса приема кларитромицина, чтобы избежать возможных негативных взаимодействий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Кларитромицин не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем, так как это может усилить побочные эффекты лекарства, такие как тошнота, рвота, головокружение и диарея.

СОВЕТ №2

Прием алкоголя во время приема кларитромицина также может снизить эффективность лекарства, что может привести к уменьшению его терапевтического эффекта.