Какую капельницу ставят при выводе из запоя

Запоем в народе называется похмельный синдром, при котором пьющему человеку необходимо принять очередную дозу алкоголя поле того, как эффект от предыдущей дозы проходит. Таким образом, человек находится в состоянии постоянного алкогольного опьянения. Большинство алкоголиков выйти из запоя самостоятельно не в силах. Тогда они нуждаются в специализированной помощи.

Чтобы не выносить сор из избы, родственники алкоголика предпочитают не госпитализировать запойного пьяницу в стационар, а вызвать врача на дом, чтобы пролечить его анонимно. Услугу выведения из запоя на дому практикуют многие частные наркологические центры и клиники. Стоит такая врачебная помощь недешево. Цена за одну капельницу на дому может колебаться от 3500 до 6500 рублей в Москве и области.

Госпитализация пьяницы в стационар обойдется гораздо дороже, но такое лечение будет эффективнее, поскольку пациента будут лечить пошагово: гарантированно отлучат от пьянки, обследуют лабораторно, назначат капельницу, возьмут под круглосуточный контроль.

Принципы назначения капельниц

Врачи-наркологи различают истинный и ложный запои. Ложный запой (псевдозапой) возникает у людей, которые алкоголиками не являются. Примером такого состояния может послужить запой с вечера пятницы по воскресенье у работающих людей. Зачастую он связан с определенными событиями, например, празднованием чего-либо или снятием сильного стресса. Во время такого запоя доза алкоголя в разные дни не отличается. Псевдозапой купируется человеком самостоятельно, после похмельного синдрома разной степени тяжести.

Истинный запой — признак хронического алкоголизма. Возникает он на II-III стадиях хронического алкоголизма. При истинном запое пациент в первые дни употребляет много спиртного, а в последующем — только поддерживающую дозу, чтобы не выходить из состояния опьянения. Как правило, поддерживающая доза требуется человеку для того, чтобы уменьшить физические проявления абстиненции. Самостоятельно выйти из этого состояния пациенту сложно. Вывести его из запоя в большинстве случаев удается только с помощью лекарственных препаратов, которые уменьшают последствия алкогольной интоксикации, ускоряют выведение продуктов метаболизма этанола, восстанавливают функции пострадавших органов.

При выведении из запоя основными задачами для врача являются прекращение употребления алкоголя пациентом, нормализация сна, предупреждение или подавление признаков алкогольного психоза, уменьшение тяги к алкоголю.

В легких случаях стараются обойтись промыванием желудка или введением аналептических отрезвляющих смесей. В домашних условиях при нетяжелых запоях и отсутствии показаний к госпитализации может быть назначена пиротерапия. Искусственное повышение температуры тела (с помощью Пирогенала, Сульфозина) приводит к подавлению у больного желания выпить. В 90% нетяжелых случаев пиротерапия позволяет купировать запой.

В более тяжелых случаях требуется капельница от запоя. Состав капельницы во многом зависит от общего состояния пациента на момент его осмотра врачом. В ряде случаев эффективной оказывается капельница с физиологическим раствором, который уменьшает концентрацию этанола в крови и восстанавливает нарушенный водно-солевой баланс в организме. В других случаях требуется комплексное внутривенное капельное введение различных медикаментов для облегчения состояния больного.

Госпитализация пациентов с запоем

Капельницу могут ставить амбулаторно или в условиях стационара. Причинами госпитализации для вывода из запоя являются:

1. Продолжительность этого случая запоя. Если запой длится свыше одной недели, требуется госпитализация.
2. Давность предыдущего запоя. Если предыдущий эпизод был менее 3 месяцев назад, то выведение из запоя следует осуществлять в стационаре.
3. Возраст пациента. В возрасте старше 60 лет для выведения из запоя пациента нужно госпитализировать.
4. Стаж алкоголика. Стаж алкогольной зависимости более 5 лет является поводом для оказания неотложной помощи в стационаре.
5. Состояние больного. Если у алкоголика наблюдается плохое общее состояние или имеются признаки психоза, лечить его нужно в специализированном отделении.
6. Вес алкоголика. Если у пациента обнаружено выраженное ожирение или истощение, ему требуется госпитализация.
7. Наличие сопутствующих заболеваний. Хронические болезни печени, почек, сердца, эндокринные патологии являются причинами для лечения пациента в больнице.
8. Острое заболевание в период запоя. Пациенту требуется лечение в условиях стационара, если в период запоя у него возникло острое инфекционное или неинфекционное заболевание.

Наличия двух-трех из выше перечисленных пунктов достаточно для принятия решения в пользу стационарного лечения пациента.

«Сухая» капельница от запоя

«Сухая» капельница — это условное понятие. Она представляет собой разновидность внутривенной капельной инфузии, которую применяют, в основном, в домашних условиях. Целью ее назначения является приведение пациента в чувства. Длится ее эффект недолго — до двух часов. При необходимости пациента можно прокапать повторно.

В состав «сухой» капельницы входят:

• средства, восполняющие дефицит жидкости и проявляющие дезинтоксикационный эффект (физиологический раствор, изотонический раствор глюкозы, Тиосульфат натрия, Реополиглюкин, Гемодез, Реамберин);
• седативные и снотворные препараты (Барбамил, микстура Попова, Фенобарбитал);
• витамины (Тиамин, Пиридоксин, Пангамат кальция, Цианокобаламин, Никотиновая кислота, Аскорбиновая кислота).

Объем такой капельницы не должен превышать 400-500 мл. В конце инфузии необходимо пациенту ввести мочегонное средство (Лазикс), чтобы вывести из организма избыток жидкости вместе с метаболитами алкоголя и предупредить отек головного мозга.

Дезинтоксикационные средства способствуют очищению крови от продуктов распада этанола. Среди плазмозамещающих растворов предпочтительны Гемодез, Реополиглюкин и Реамберин. Проверенный годами Тиосульфат натрия нейтрализует ацетальдегид — продукт распада этанола.

Седативные и снотворные препараты назначаются для успокоения больных. В полусонном состоянии они не противятся терапии, что делает ее эффективнее.

Заместительная витаминотерапия используется для поддержания окислительно-восстановительного баланса и покрытия витаминодефицита. В медикаментозной терапии запоев применяются витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты, поскольку у алкоголиков наблюдается острая нехватка именно этих витаминов.

Вывести из запоя с помощью «сухой» капельницы можно сравнительно недорого и быстро. Но не при каждом запое такая процедура помогает. Иногда требуется более интенсивное лечение или немедикаментозная чистка организма (гемосорбция, плазмаферез).

Традиционная капельница от запоя

Универсальной капельницы от пьянки нет. Ее состав и дозировка лекарственных средств зависит от состояния пациента, степени патологических изменений в его организме, длительности запоя, наличия сопутствующих заболеваний. В дополнение к «сухой» в состав традиционной капельницы могут включаться и другие медикаментозные средства (по показаниям и назначению врача-нарколога):

• противоотечные (Магния сульфат, гипертонический раствор глюкозы, 30%-ный раствор мочевины);
• ноотропные (Ноотропил, Церебролизин);
• нейролептики (Неулептил, Галеперидол);
• транквилизаторы (Грандаксин, Седуксен, Элениум);
• противосудорожные (Карбамазепин);
• антидепрессанты (Пиразидол, Амитриптиллин);
• снотворные антигистаминные (Пипольфен, Супрастин).

При патологиях печени больному назначаются гепатопротекторы, при заболеваниях сердца — сердечные гликозиды, антиаритмические препараты и аналептики, при патологиях почек — средства, улучшающие кровообращение в почках, при нарушениях в работе головного мозга — нейропротекторы.

Противоотечная терапия направлена на предупреждение отека ткани головного мозга. С этой целью назначаются гипертонические средства (40%-ный раствор глюкозы, 30%-ный раствор мочевины, Магния сульфат 25%).

Ноотропные препараты повышают устойчивость организма и защищают мозг от вредного влияния этилового спирта и продуктов его распада. Психотропные вещества оказывают успокаивающее действие и уменьшают патологическую тягу к алкоголю. Нейролептики устраняют вспышки гнева, подавляют агрессию, транквилизаторы нормализуют сон. Некоторые из них (Грандаксин) используются для купирования вегетативных расстройств (тремора, потливости).

Применявшиеся ранее с целью купирования возбуждения нейролептики (Аминазин, Левомепромазин, Тизерцин) исключены из арсенала при купировании запоя, так как их применение может привести к утяжелению состояния или возникновению нарушений мозгового кровообращения. В то же время эти препараты допустимо капать во время лечения алкогольных психозов.

Антигистаминные средства применяются для усиления нейролептического и седативного эффекта психотропных веществ, а также для предупреждения аллергических реакций на метаболиты алкоголя.

Для подавления тяги к алкоголю и прекращения запоя применяется также Апоморфин в дозах, ниже рвотных, Пирогенал, Сульфозин. Последние два препарата назначают в течение первой недели лечения с целью повышения температуры тела до 38-39°С, блокирующей алкогольное влечение.

Сколько будет длиться лечение с помощью капельниц, изначально неизвестно даже врачу. Все зависит от того, как быстро восстанавливается организм больного, не становится ли ему плохо после капельницы, не появляются ли побочные эффекты. Продолжительность медикаментозного вывода из запоя может ограничиться одной процедурой, а может длиться до 2 недель.

Что делать после капельницы от запоя? В легких случаях после единичного запоя никакого дополнительного восстановительного лечения пациентам не требуется. В тяжелых случаях требуется длительный прием таблеток после капельницы для восстановления жизнедеятельности органов и устранения всех последствий алкогольного опьянения: витамино-минеральных комплексов, гепатопротекторов, ноотропных средств, сердечных гликозидов.

Противопоказания и побочные эффекты

На вопрос: «Помогает ли капельница от запоя?» у врачей существует однозначный ответ: «Конечно, да!» Нет никаких сомнений в эффективности внутривенных инфузий для прерывания запоя. Но не каждому пациенту с запоем можно поставить капельницу.

Противопоказаниями к интенсивным внутривенным вливаниям являются:

• длительный запой (свыше одной недели);
• пожилой возраст пациента;
• заболевания сердца и сосудов;
• бронхиальная астма;
• патологии почек и печени;
• сахарный диабет;
• алкогольный психоз.

Подход к таким пациентам со стороны врача должен быть сугубо индивидуальным. При наличии у больного противопоказаний перед назначением ему лекарств для капельницы необходимо провести комплекс исследований, чтобы установить тяжесть имеющихся нарушений.

Препараты, которыми выводят из запоя с помощью капельниц, в нашей стране легко купить без рецепта в аптеке. Но даже если в семье имеется человек, который может поставить капельницу от запоя своими руками, делать это ни в коем случае нельзя. Заниматься самолечением опасно. Все медикаменты имеют свои побочные эффекты, а некоторые их сочетания могут быть опасны для здоровья пациента. Об этих особенностях лекарств знает только врач.

Отзывы людей после проведения вывода из запоя с помощью капельниц преимущественно положительные. Но капельница не решает проблемы алкоголизма. Как правило, через несколько недель после такого лечения у алкоголиков опять появляется желание пить. Родственникам в этот период следует быть начеку: как только они услышат вопрос пьяницы о том, можно ли ему выпить после капельницы от запоя (пусть даже в шутку!), нужно немедленно ставить вопрос о комплексном лечении алкоголизма. Лечение алкоголика является длительным. К нему нужно подходить осмысленно: как самому пациенту, так и его родственникам.

Частые вопросы

Какую капельницу обычно ставят при выводе из запоя?

При выводе из запоя обычно ставят капельницу с раствором глюкозы или физиологическим раствором для восполнения жидкости и электролитов в организме.

Как долго обычно проводится капельница при выводе из запоя?

Длительность проведения капельницы при выводе из запоя может варьироваться в зависимости от состояния пациента, но обычно она проводится в течение нескольких часов или дней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выводе из запоя часто используют капельницу с раствором глюкозы, который помогает восстановить уровень сахара в организме после алкогольного опьянения.

СОВЕТ №2

Для улучшения общего состояния и восстановления организма также могут использовать капельницу с витаминами и минералами, чтобы компенсировать их недостаток, вызванный алкогольным воздействием.