Томография головного мозга – одно из обязательных условий диагностики многих состояний. В частности, КТ головного мозга назначают пациентам с подозрением на черепно-мозговую травму и переломы костей черепа.
В чем суть КТ
Компьютерная томография головного мозга – это процедура, которая основана на использовании рентгеновского излучения. В отличие от обычной рентгенографии, источник и приемник излучения движутся вокруг пациента и смещаются вдоль его тела (т. е. описывают спираль). Это помогает сделать множество изображений в различных проекциях (обычная рентгенография позволяет только две). Эти изображения либо последовательно распечатываются, либо с помощью специальных программ из них создается трехмерное изображение.
КТ головного мозга показывает повреждения костей, некоторые опухоли, крупные гематомы. Она очень важна в спорных случаях, когда перелом костей черепа не имеет внешних проявлений (кожа не повреждена). Для выявления повреждений мягких тканей и их характера необходима другая процедура – МРТ.
В каких случаях выполняется процедура
КТ головы назначают для выявления следующих заболеваний:
- травм черепа;
- гнойных поражений оболочек мозга и нервной ткани – абсцессов, менингита;
- опухолей;
- при головных болях, судорогах и параличах неясного генеза;
- при любых повреждениях головы, если противопоказана МРТ;
- гидроцефалии.
КТ сосудов головного мозга эффективно выявляет патологические сосудистые сплетения, аневризмы, нарушения целостности сосудов. По обильному кровоснабжению легко отличить злокачественную опухоль от доброкачественной – рак имеет развитое кровоснабжение. Для этих процедур используется контраст.
КТ можно сочетать с МРТ, но желательно не проводить их в один день. Сопоставление результатов обоих исследований даст исчерпывающую картину происходящего в головном мозге.
Если состояние пациента не позволяет ждать, выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография головы в срочном порядке, а предпочтительный метод определяется исходя из характера повреждения.
Как подготовиться к обследованию
Специальной подготовки процедура не требует – пациенту можно вести привычный образ жизни, принимать любую пищу и лекарства, заниматься физическим и умственным трудом и вести половую жизнь. Врачу, который назначает обследование, нужно сообщить о беременности или задержке месячных, а также о различных устройствах, которые нельзя извлечь из тела (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, металлические импланты).
В день перед процедурой желательно помыть голову. Подготовка к КТ головного мозга непосредственно перед процедурой – пациент должен заполнить анкеты, с собой на анализ нужно взять паспорт, полис, направление на исследование и другие медицинские документы, которые выдаст врач.
Чтобы было легче перенести процедуру, нужно заранее позавтракать, сходить в туалет и воздержаться от приема жидкости. Из карманов нужно выложить все металлические предметы, часы, мобильные устройства и пластиковые карты – они могут повредиться во время исследования. Металлические украшения также нужно снять.
Особенности проведения КТ
Процедура не представляет никаких сложностей для пациента. Необходимо лечь на специальный стол, который находится внутри аппарата. Для удобства пациента предусмотрен специальный подголовник, который фиксирует голову – это важно, поскольку во время обследования пациенту нельзя шевелиться. Длительность процедуры – около 30 минут, КТ гипофиза длится несколько дольше.
Читайте также:
Пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Если пациент сильно нервничает, ему предлагают успокоительное – так легче сохранять неподвижность.
Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография мозга – это более современные версии КТ. Они более информативны и проводятся быстрее, но при этом картина поражения мозга получается более полной. Их назначают пациентам со сложными поражениями головы или при подготовке к операциям на головном мозге.
Когда применяется контраст
КТ сосудов мозга с контрастом позволяет увидеть патологии сосудистого русла. Для этого используется вещество на основе йода, которое вводится внутривенно и распределяется по сосудам. Введение контраста удлиняет процедуру по времени и усложняет процесс подготовки – пациенту нельзя завтракать, и нужно провести аллергический тест. Список противопоказаний также расширяется. Контраст не вводят при кровотечении или подозрении на него.
Необходимость КТ с контрастом возникает в том случае, когда пациент страдает какими-либо нарушениями кровоснабжения мозга, по результатам других исследований подозревают аневризму или другую патологию сосудов. Также при диагностике опухолей контраст позволяет отличить доброкачественную опухоль в капсуле от злокачественной с обильным кровоснабжением.
Какие отклонения удается выявить
Расшифровка компьютерной томографии головного мозга позволяет определить достаточно большой список патологий. Она позволяет выявить:
- переломы костей свода и основания черепа, в том числе не имеющие внешних проявлений;
- скопления крови и гноя в оболочках мозга;
- скопления жидкости (водянку);
- опухолевые очаги.
КТ с контрастом назначают при нарушениях перфузии головного мозга, чтобы выявить особенности сосудистого русла. Благодаря высокой разрешающей способности КТ позволяет выявить изменения на ранних стадиях, незаметные при УЗИ или простой рентгенограмме. Кроме того, при переломе основания черепа рентгенограмма в двух проекциях может показать менее точный результат.
Есть особые виды КТ – ПЭТ КТ с метионином, которая позволяет выявить некоторые опухоли, незаметные при обычном исследовании, спиральные и мультиспиральные томограммы. Эти процедуры обладают большей информативностью, чем простое выполнение КТ.
Подробно о КТ головного мозга рассказывается в видео:
Опасна ли процедура
Рентгеновское излучение не приносит пользы человеческому организму. Поэтому, прежде чем назначить его, врач оценит полученную пациентом за год дозу излучения по специальному листу дозовых нагрузок, где отмечаются все лучевые методы диагностики. Допустимые нормы указаны в таблице.
| Исследование | Доза радиации | Информативность |
|---|---|---|
| Рентгенография | 0,01 от допустимой дозы в год | Средняя, изображение в двух проекциях, возможно наложение элементов друг на друга |
| КТ | 0,1 от допустимой дозы | Высокая, множество проекций, наложение объектов возможно на отдельных снимках |
| СКТ и МСКТ головы | 0,1 от допустимой дозы | Очень высокая |
Когда КТ противопоказана
Единственным однозначным противопоказанием к КТ головы является беременность – безопасность исследования для плода не доказана, а риск облучения достаточно велик. Во время лактации требуется временно отказаться от кормления грудью. Пациенты с психическими заболеваниями, неспособные длительно находиться в неподвижности, могут проходить процедуру под действием успокоительных препаратов или под общим наркозом.
Назначая КТ головы ребенку, врач действует на свой страх и риск. Процедура не рекомендована для детей младше 12 лет и прямо противопоказана в возрасте младше 3 лет. Как правило, детям такое исследование назначают только в критических ситуациях.
-
Читайте также:
Загрузка...
