Дыхательные тесты на хеликобактер

Helicobacter pylori представляет собой спиралевидную бактерию. Она заселяет привратник желудка и оказывает болезнетворное воздействие на желудочные ткани и двенадцатиперстную кишку. Данный микроорганизм может привести к язве, гастриту, гепатиту, эрозии, полипам, другим неблагоприятным последствиям, а также к раку.

Неутешительная статистика гласит, что к хеликобактер следует относиться весьма серьезно. Он является одним из наиболее распространенных возбудителей заболеваний. Им инфицированы 60% жителей Земли. К этому приводит легкость заражения и длительное отсутствие симптомов недуга. Ослабление иммунитета способствует интенсивному размножению бактерий. При этом в больших количествах выделяются токсины и ферменты, повреждающие слизистую оболочку.

Наличие хеликобактериоза выявляется анализом крови и биологического материала, фиброгастродуоденоскопией, а также дыхательным тестом.

Helicobacter pylori производит уреазу (фермент), которая способствует расщеплению мочевины в кишечнике. В результате этого образуется аммиак и углекислый газ. Дыхательный тест на хеликобактер позволяет оценить количественный показатель диоксида углерода на выдохе перед употреблением внутрь мочевины и после него.

Преимущества теста

Точность исследования. Правильное определение диагноза происходит в 95%. Исключение составляют результаты дыхательного теста на Хеликобактер пилори, он достоверен лишь в 75%.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори обладает следующими достоинствами:

• Результаты анализа готовы через 15 минут.
• Не несет вреда организму.
• Не требует проникновения в организм.
• Возможность применения неограниченное количество раз.
• Обладает практической ценностью.

К отрицательным моментам можно отнести недостаточное количество дорогостоящей аппаратуры в государственных клиниках, и как следствие — повышенную плату за тест на хеликобактер пилори в частных медицинских и санаторно-курортных учреждениях

Результат оценивается специальным аппаратом — масс-спектрографом, который приводит к высокой точности исследования.

Что такое Хелик-тест, медикам известно давно. Он является более простым, доступным и быстрым вариантом анализа, однако его чувствительность не превышает 75%.

В большинстве случаях выбор теста определяют функциональные возможности больницы, а не пожелания обследуемого. Иногда тестирование проводится вместе с гастроскопией.

Показания к тесту

Широкое распространение хеликобактер пилори не является причиной для проведения анализа. В большинстве случаев микроорганизмы не переходят к активному развитию и не беспокоят человека всю жизнь.

Тест на хеликобактер пилори актуален в случаях нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Обследование обусловлено наличием регулярной изжоги, отрыжки, болевого синдрома вверху живота (эпигастрии), частых запоров или поноса, рвотного рефлекса после приема пищи, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, неязвенной диспепсии. Оно служит для наблюдения за течением заболевания.

Подготовка к анализу

Обязательная подготовка к дыхательному тесту является гарантией точного результата. Требуется соблюдение следующих правил:

• Анализ на хеликобактер пилори необходимо сдавать на голодный желудок, легкую пищу можно употреблять не позже десяти часов вечера накануне исследования.
• Питье воды исключается за 1 час да проведения процедуры. При большой жажде во время подготовки к хелик-тесту можно выпить 100 мл жидкости.
• Необходимо исключить применение некоторых лекарственных препаратов. Запрещено применение антибиотиков, антисекреторных средств за 14 дней до проведения процедуры (особенно если они применяются для борьбы с Helicobacter pylori). За пять дней прием анальгетиков, антацидных и противовоспалительных препаратов запрещен.
• Употребление крепких спиртных напитков за три дня перед процедурой нежелателен.
• Из рациона исключается пища, которая способствует газообразованию. Употребление гороха, сои, фасоли чечевицы, черного хлеба, яблок, капусты за день до проведения теста не рекомендуется.
• Данный респираторный тест должен проводиться при пустом желудке, поэтому не должно быть факторов, которые усиливают слюнообразование и способствуют выделению желудочного сока. Поэтому за 3 часа до проверки необходимо отказаться от жевательной резинки и курения.
• Утренняя гигиена ротовой полости (чистка зубов и полоскание рта) носит обязательный характер. При этом следует отказаться от средств, которые влияют на дыхание (освежители и т. д.).

Виды тестов

Существует три вида проверки на определение в организме бактерий.

1. Уреазный дыхательный тест с применением мочевины, которая помечена с помощью радиоактивных изотопов 13С или 14С. Находясь в удобном положении, пациент спокойно и ровно дышит через пластиковую трубку. Трубка должна располагаться глубоко и не соприкасаться с небом или языком, так как попадание слюны недопустимо. Разрешается прерывать процесс, чтобы сглотнуть образовавшуюся жидкость. Если слюна все-таки попала в емкость, процедуру повторяют в течение часа. Некоторые аппараты защищены от попадания слизи, об этом следует интересоваться в лаборатории. Длительность первого этапа составляет 6–7 минут. За это время необходимо взять две пробы воздуха, выдыхаемого человеком. Дальше пациент выпивает мочевину, меченную изотопами, и опять начинает дышать в трубку. Этот этап состоит из четырех проб с перерывом 15 мин. После этого исследование считается завершенным, и специалист дает оценку результатам. Стоимость дыхательного уреазного теста может колебаться в зависимости от его чувствительности и обеспечения комфорта обследуемого.
2. 13С уреазный дыхательный тест гастроэнтерологи считают «золотым стандартом». Он обладает высокой точностью, безопасностью (не прибегают к использованию радиоактивных веществ) и комфортен для человека. Первая проба проводится утром натощак. Забор воздуха производится с помощью специальных герметизированных одноразовых пакетов. Затем пациенту дают выпить нагрузочный раствор. Через полчаса нужно сделать вторую пробу в другой пакет. Тест можно сдать в пределах 40 минут.
3. Хелик-тест дыхательный — модифицированный уреазный тест, где изотопы заменяются карбамидом. Сравнивается базальный уровень содержания газа и нагрузочный, который определяется после употребления карбамида. Лабораторные исследования не требуются, анализ длится 9–15 минут, нагрузка представляет собой полграмма карбамида, имеющего нормальный изотопный состав и высокую фармацевтическую чистоту.

Подготовка к хелик-тесту не отличается от подготовки к аналогичным дыхательным тестам.

Результаты Хелик-теста дыхательного используются отечественными врачами-гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами. Однако из-за недостаточной точности за рубежом этот вид анализа мало распространен.

Для более точного определения диагноза специалисты, как правило, назначают дыхательный тест параллельно с анализом крови или кала.

В зависимости от того, как проводится анализ, зависит результат. В процессе исследования пациент должен максимально ограничить свои движения и спокойно дышать.

Степень тяжести заражения хеликобактер пилори определяется процентным содержанием изотопа в воздухе, который выдыхал пациент. Их разделяют на:

• легкую — 1–3,4%;
• среднюю — 3,5–6,4%;
• тяжелую — 6,5–9,4%;
• крайне тяжелую — более 9,5%.

Некоторые виды приборов могут легко транспортироваться, однако специалисты не рекомендуют проводить анализы в домашних условиях.

Частые вопросы

Какие виды дыхательных тестов используются для выявления наличия хеликобактерной инфекции?

Для выявления наличия хеликобактерной инфекции используются углерод-14 и углерод-13 дыхательные тесты. В обоих случаях пациенту предлагается выпить раствор, содержащий меткий углерод, после чего собираются образцы выдыхаемого воздуха для анализа.

Каковы преимущества дыхательных тестов перед другими методами выявления хеликобактерной инфекции?

Дыхательные тесты являются неинвазивными, безопасными и более удобными для пациентов по сравнению с эндоскопическими процедурами или взятием образцов ткани. Они также обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Какие ограничения существуют при проведении дыхательных тестов на хеликобактер?

Ограничения включают в себя запрет на употребление алкоголя, табака, кофеина и определенных лекарств перед тестом, а также необходимость соблюдения специальной диеты в течение нескольких дней до процедуры. Также важно учитывать возможные медицинские противопоказания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением дыхательного теста на хеликобактер, следуйте всем рекомендациям врача относительно подготовки к процедуре. Обычно это включает в себя отказ от приема антибиотиков и проксимальных ингибиторов протоновой помпы за несколько недель до теста.

СОВЕТ №2

После проведения дыхательного теста на хеликобактер, обязательно обсудите результаты с вашим врачом. Он сможет проанализировать данные и предложить соответствующее лечение в случае положительного результата.

СОВЕТ №3

Важно помнить, что результаты дыхательного теста на хеликобактер могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. В случае сомнений, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований.